Гострий біль у животі, нудота та блювання, підвищення температури – ці симптоми часто списують на банальне отруєння. Пацієнти намагаються «відлежатися» вдома, вживають ліки, які на певний час стирають клінічні прояви. Мало хто знає, що це можуть бути ознаки апендициту.
Аби краще розуміти, що це за хвороба, трохи поговоримо про анатомію.
Апендикс – це невеликий відросток сліпої кишки (частина товстого кишківника), що розташований у нижній правій частині нашої черевної порожнини. Він бере активну участь в імунному захисті організму, служить своєрідним «щитом» від бактерій, які намагаються проникнути з товстого кишківника у тонкий.
Апендикс може запалитися у будь-якої людини, незалежно від статі чи віку.
Апендицит – це найпоширеніша патологія, яка зустрічається у практиці хірурга. Симптоми апендициту вимагають термінового звернення до лікаря та невідкладної допомоги фахівця у вигляді екстреної операції щодо видалення червоподібного відростка (апендектомія).
Запорізька обласна клінічна лікарня розвіє ваші страхи та доведе, що видалення апендициту у державній лікарні може проводитися на вищому рівні, малоінвазивними методиками та із дотриманням європейських стандартів якості!
Чому апендикс запалюється?
Остаточно суперечки про причини апендициту досі не згасли. У хірургічній практиці заведено вважати, що найчастішою причиною розвитку апендициту є закорковування просвіту червоподібного відростка. Вона може бути викликана слизом, неперетравленими залишками їжі (кісточки, насіння тощо), каловими конкрементами.
Також одна з причин апендициту – порушення кровообігу у відростку. Апендикс – це орган рухливий, тому іноді причиною його запалення стає перегин відростка.
Запалення починається «зсередини» (зі слизової оболонки апендикса) і з прогресуванням патології поширюється на інші органи.
Види апендициту
- Гострий простий (катаральний) апендицит – запальний процес локалізується лише у слизовій оболонці червоподібного відростка.
- Деструктивний апендицит (флегмонозний, гангренозний, перфоративний).
Флегмонозна форма відрізняється тим, що всередині органу накопичується гній. Якщо гнійних мас дуже багато, процес поширюється на кровоносні судини, закупорюючи їх і викликаючи відмирання органу – це гангренозна форма. При перфоративній формі апендициту гнійні маси «плавлять» стінку органу, поширюючись у черевну порожнину та викликаючи ускладнення.
- Ускладнений апендицит:
– з апендикулярним інфільтратом (скупчення рідини поряд з апендиксом без ознак нагноєння);
– з апендикулярним абсцесом (скупчення інфікованого гною у навколишніх тканинах);
– з перитонітом – повним запаленням черевної порожнини (розрізняють 3 стадії апендикулярного перитоніту, кожна з яких має свої особливості течії);
– з іншими ускладненнями (пілефлебіт, сепсис).
Симптоми й ознаки апендициту
Ми вже ознайомилися з основними видами запалення червоподібного відростка. Слід зазначити, що ознаки апендициту можуть відрізнятися залежно від форми. Розгляньмо основні ознаки апендициту:
гострий раптовий різкий біль (спочатку біль локалізується у верхній частині живота, потім зміщується у праву здухвинну ділянку);- нерідко виникає нудота, а можливо і «одноразове» блювання;
- втрата апетиту;
- напруга м’язів живота;
- симптом Щоткіна-Блюмберга (якщо натиснути на праву здухвинну ділянку та різко відпустити, біль посилюється у момент відпускання);
- підвищення температури тіла (до субфебрильних значень – 37-37,5оС);
- здуття живота, пронос;
- сухість у роті.
Увага! Самостійно розпізнати апендицит складно. Це захворювання досить підступне і часто «маскується» під інші патології. Не варто займатися самодіагностикою, за будь-яких неприємних відчуттів відразу звертайтеся до фахівця – тільки лікар зможе поставити правильний діагноз і підібрати відповідне лікування!
Діагностика апендициту
При госпіталізації до ЗОКЛ у відділенні хірургії ми проводимо екстрене обстеження. Воно включає огляд хірурга. Насамперед лікар оцінює загальний стан хворого, проводить пальпацію передньої черевної стінки та визначає характерні ознаки апендициту.
Також проводиться аналіз крові, результати якого дають змогу побачити наявність запалення. Аби візуально оцінити стан апендикса та інших внутрішніх органів, виключити інші захворювання, що мають схожі з апендицитом симптоми, проводиться інструментальна діагностика:
- УЗД органів черевної порожнини;
- комп’ютерна томографія черевної порожнини та малого таза з контрастуванням.
Якщо за результатами обстеження діагноз підтверджується, призначається лікування – операція з видалення апендициту (апендектомія).
Видалення апендициту – методи й особливості проведення операції
Єдиним вірним методом лікування апендициту залишається оперативне втручання – операція з видалення апендициту. Медикаментами можна зняти біль і запалення на певний час, але якщо вихід з апендикса заблокований стороннім тілом або каловим конкрементом, нехірургічним методом розв’язати цю проблему неможливо. Варто пам’ятати про те, що медикаменти хоч і покращують загальне самопочуття на якийсь час, але не борються з проблемою і можуть «змастити» картину апендициту, що ускладнить діагностику.
Проводиться екстрена апендектомія. Стандартом оперативного лікування апендициту вважається видалення апендициту лапароскопічним методом – саме таку методику ми застосовуємо у відділенні хірургії Запорізької обласної лікарні. На відміну від класичної методики, коли проводиться розріз з правого боку живота, при лапароскопії виконуються невеликі проколи передньої черевної стінки. Через ці проколи вводяться відеокамера, яка транслює зображення на великий екран, та спеціальні інструменти, за допомогою яких вирізається апендикс.
Лапароскопічний метод має низку переваг:
- гарний косметичний ефект;
- короткий реабілітаційний період та якнайшвидше повернення до звичного життя;
- можливість детального огляду всієї черевної порожнини.
Очевидну перевагу лапароскопічний метод має і при атиповому розташуванні червоподібного відростка (під печінкою, за сліпою кишкою, біля нирки). Так, за допомогою ендоскопічного інструментарію, вдається підібратися у недоступні ділянки черевної порожнини, з мінімальною травматизацією навколишніх тканин.
Хірургія ЗОКЛ – чому нам довіряють?
Здоров’я – найцінніший скарб кожної людини, саме тому до вибору лікаря ми завжди ставимося максимально ретельно. Для успішного лікування апендициту в ЗОКЛ є все необхідне: і кваліфіковані спеціалісти, потужна діагностична база і відповідне обладнання. Наші хірурги регулярно вдосконалюють свої знання, покращують практичні навички, впроваджують у повсякденну практику новітні методики лікування та післяопераційного спостереження пацієнтів.
Кожному пацієнту гарантовані комфортні умови перебування, післяопераційну підтримку та догляд до моменту повного одужання. Ці переваги допомагають успішно розв’язати проблеми зі здоров’ям і повернути пацієнтам колишню якість життя. Звернувшись до ЗОКЛ, ви можете бути впевнені: ваше здоров’я перебуває у надійних руках!
Часті запитання до хірурга
- Апендицит – це небезпечна хвороба?
Багато хто вважає, що запалення апендикса – дрібниця. Саме тому пацієнти не поспішають викликати «швидку», а намагаються боротися із симптомами самостійно (вживають ліки, роблять компреси тощо). Подібна тактика вкрай хибна!
Апендицит – це гостре захворювання. Розвивається він дуже швидко, тому – при несвоєчасному зверненні до лікаря та відкладеному лікуванні – хвороба може призвести до серйозних наслідків для здоров’я.
Апендицит не терпить легковажного поводження! При перших симптомах негайно звертайтеся до фахівця!
- Чим небезпечний апендицит при вагітності?
При вагітності апендицит може спричинити передчасні пологи чи аборт. Окремі труднощі виникають при спробах розпізнати хворобу, адже матка зміщує всі внутрішні органи, через що біль локалізується не у типовому місці. Також впливають гормони – гормональне тло вагітної жінки може «змащувати» клініку апендициту, через що майбутні мами досить пізно звертаються до хірурга.
- Яка вартість видалення апендициту?
Сказати про те, яка ціна видалення апендициту, лікар зможе після повного обстеження – лікар оцінює загальний стан пацієнта, підбирає оптимальну тактику лікування, робить вибір щодо методу операції (відкрита або лапароскопічна апендектомія). Наші спеціалісти обов’язково прорахують та озвучать вартість витратних матеріалів на лікування, які не покриває Програма медичних гарантій України.
Якщо вас турбує біль у животі, одразу ж звертайтеся до лікаря! Не займайтеся самолікуванням!
