Поняття «ерозія шийки матки» використовується для позначення патологічного стану, в якому відбувається пошкодження епітелію піхвової частини шийки матки.
Ерозія шийки матки може виникнути, як у підлітків, так й у жінок репродуктивного віку, які не народжували. Не зустрічається після 45 років.
Причини розвитку ерозії шийки матки
Ерозія шийки матки формується через вплив деяких етіологічних факторів.
Основні причини ерозії шийки матки:
- запальні процеси, що розвиваються на тлі хламідіозу, гонореї та інших інфекцій;
- гормональні зміни, пов’язані із вагітністю чи використанням гормональних контрацептивів;
- механічні пошкодження слизової оболонки при розродженні, штучному перериванні вагітності;
- початок сексуального життя у ранньому віці.
Причини істинної ерозії шийки матки частіше виступають у вигляді механічних або хімічних ушкоджень (використання тампонів, спринцювання тощо).
Класифікація
У гінекологічній практиці розрізняють три основні види захворювання, залежно від причини та характеру ушкодження.
Ерозія шийки матки буває:
- Хибна (ектопія) ерозія шийки матки – це патологічний процес, при якому межі епітелію шийки матки зміщуються на її вагінальну частину.
- Справжня ерозія шийки матки. На слизовій оболонці шийки матки утворюються рани чи виразки, що може бути наслідком механічного чи хімічного ушкодження, інфекції чи пухлинного процесу. Справжня ерозія шийки матки може бути небезпечною для здоров’я жінки та потребує лікування.
Симптоми ерозії шийки матки
Клінічні ознаки ерозії шийки матки відрізняються залежно від виду, стадії та причини захворювання. Найчастіше дефект на слизовій шийки матки не має явних симптомів. Іноді проявляється патологічними виділеннями із піхви та болями внизу живота.
Найчастіші симптоми ерозії шийки матки:
- збільшена кількість виділень із піхви, що можуть мати неприємний запах, містити гній або кров;
- болі внизу живота (тягучі, колючі, ріжучі), що посилюються при статевому акті, сечовипусканні чи фізичному навантаженні;
- кровотечі із піхви, що бувають контактними (після статевого акту, огляду, маніпуляцій) або виникають між менструаціями.
Важливо відзначити, що симптоми ерозії шийки матки можуть бути схожі з ознаками інших гінекологічних проблем, тому важливо записатися на консультацію до гінеколога за наявності навіть незначних змін.
Діагностика патології
Ерозію шийки матки часто виявляють у процесі регулярних гінекологічних оглядів або під час відвідування гінеколога щодо інших медичних питань. Лікар-гінеколог може візуально оцінити стан шийки матки, використовуючи спеціальні гінекологічне дзеркало та світлове джерело. Це дозволяє виявити наявність ерозії, оцінити її розмір і характерні особливості стану шийки матки.
Далі проводяться додаткові дослідження:
- зішкріб із шийки матки та цервікального каналу для цитологічного дослідження (дозволяє визначити наявність запальних процесів, дисплазії чи раку);
- мазок на флору (показує стан мікрофлори піхви та можливе порушення її балансу);
- кольпоскопія (докладне дослідження тканин піхви та шийки матки за допомогою кольпоскопа, спецприладу з оптичною системою);
- ПЛР-тест – дослідження на вірусні інфекції, такі як вірус папіломи людини;
- біопсія з наступною гістологією (при підозрі на онкологію).
Лікування ерозії шийки матки
Лікування ерозії шийки матки у ЗОКЛ складається індивідуально у кожному окремому випадку. Гінеколог враховує вид хвороби (ерозія чи ектопія), розмір ураженої області на шийці матки, наявність супутніх патологій, вік жінки, а також – плани щодо репродуктивної функції.
При вродженому дефекті лікування не потрібне, достатньо регулярно відвідувати гінеколога для профілактичного огляду та спостереження.
Лікування ерозії шийки матки можна класифікувати на дві категорії: консервативні та хірургічні методи (малоінвазивні).
Консервативна терапія
Консервативні методи лікування ерозії шийки матки спрямовані на усунення запалення, інфекцій і гормональних порушень.
Консервативне лікування ерозії шийки матки включає:
- антибактеріальну терапію за наявності інфекційних агентів;
- імуномодулятори для підвищення захисних сил організму;
- гормональні препарати для нормалізації рівня естрогенів і прогестеронів, які регулюють ріст і диференціацію епітелію;
- використання спеціальних піхвових тампонів, просочених антисептичними та загоювальними засобами.
Консервативне лікування ерозії шийки матки ефективне при невеликих і поверхневих ураженнях, а також – як підготовка до хірургічного лікування.
Малоінвазивні методи лікування
Сучасні способи лікування базуються на механізмах руйнування клітин циліндричного епітелію, їх подальшого відторгнення та регенерації плоского епітелію.
Лікування ерозії шийки матки сучасними методами, які щадять, включає ряд ефективних процедур, що дозволяють зберегти структуру шийки матки. До найбільш популярних і актуальних відносяться:
- діатермокоагуляція – припікання електричним струмом високої частоти;
- кріодеструкція – заморожування рідким азотом;
- лазерна коагуляція – безконтактний спосіб видалення ерозивної тканини лазерним променем;
- радіохвильова коагуляція – припікання радіохвилями.
Провідні гінекологи Запорізької обласної лікарні віддають перевагу малоінвазивним методам лікування ерозії шийки матки. Вибір конкретної техніки лікування залежить від розміру ерозії, ступеня ураження, а також – від репродуктивних планів на майбутнє. Ці методи зазвичай асоціюються із меншими ускладненнями та швидким відновленням, що робить їх кращими для багатьох пацієнток.
Лікування ерозії шийки матки у вагітних
Ерозія шийки матки довгий час може розвиватися без симптомів. Саме тому в деяких жінок патологію діагностують під час вагітності при проведенні комплексного обстеження. У таких випадках, якщо стан не становить загрози здоров’ю жінки та плода, ерозію не видаляють.
Якщо є виражений процес ерозії шийки матки, супутнє запалення чи інфекція, може бути призначена медикаментозна терапія.
Крім того, через гормональні зміни в організмі, ерозія шийки матки може продовжувати розвиватись. Після пологів рекомендується пройти огляд у гінеколога (через місяць-півтора).
Виявили у себе перші симптоми захворювання? Негайно звертайтеся до гінеколога. Фахівці відділення гінекології Запорізької обласної лікарні – лікарі високої кваліфікації, які мають багаторічний практичний досвід у діагностиці та лікуванні гінекологічних патологій будь-якої складності. Завдяки тому, що ЗОКЛ – це багатопрофільний медичний заклад, усі – як інструментальні, так і лабораторні дослідження – можна пройти в одному місці, не покидаючи межі медустанови.
Найкращі гінекологи Запоріжжя та регіону 24/7 перебувають на варті жіночого здоров’я!
