Тромбоемболія легеневої артерії – мало хто розуміє, яка небезпека ховається за цією фразою. Ця недуга, протікає практично безсимптомно, може раптово стати загрозою для здоров’я і життя. Сьогодні ми дуже часто чуємо, як тромб, що відірвався, забирає життя тисяч людей. Хто б міг подумати, що через невеликий згусток крові, який не викликав дискомфорт, можна не тільки потрапити в лікарню, а й втратити життя.
З цим грізним судинним захворюванням зіткнувся Сергій, 53-річний житель Запоріжжя. Чоловік різко відчув слабкість і запаморочення, але як це часто буває, не сприйняв ці симптоми всерйоз і списав нездужання на зміну погоди. Але ввечері йому стало гірше і дружина викликала швидку.
«Чоловік скаржився на втому, але я не надала цьому значення. Перша моя думка була, що це результат прийому великої кількості ліків, адже у нього є ще психічне захворювання. Але ввечері чоловік втратив свідомість, і я дуже злякалася. Йому надали першу допомогу і направили на обстеження», – ділиться дружина Сергія Ірина. За результатами УЗД і КТ у Сергія діагностували тромбоемболію легеневої артерії, і йому негайно була необхідна допомога кардіохірургів.
Схематичне зображення ТЕЛА
Як відзначають фахівці відділення кардіохірургії Запорізької обласної лікарні, тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) може маскуватися під різні хвороби, а іноді і зовсім без будь-яких проявів привести до раптової смерті. Залежно від обсягу тромбів, в середньому половина випадків тромбоемболії закінчується фатально.
Що являє собою ця недуга? Тромби (згустки крові) відриваються від стінок судин і по венозній системі потрапляють в праві відділи серця. Правий шлуночок разом з кров’ю виштовхує їх в легеневу артерію, а потім лівий – по всьому організму. Коли тромб, як кажуть фахівці «відлітає» в легеневу артерію, відбувається закупорка судини. Якщо тромб невеликий, людина відчуває брак кисню, слабкість, запаморочення. Якщо ж згусток крові повністю перекриває просвіт судини, результат може бути трагічним. У такій ситуації кожна хвилина на рахунку, тому необхідна термінова діагностика, щоб точно визначити діагноз і негайно почати лікування.
У нашому регіоні під керівництвом професора Олександра Семеновича Никоненко на базі Запорізької обласної лікарні функціонує центр, де на вищому рівні надається допомога пацієнтам з тромбоемболією. Найчастіше для цього виконується тромболітична терапія (тромболізис) – вводяться препарати, які розчиняють тромб. Але при масивному ураженні серця і легеневих артерій, як у випадку з пацієнтом, шансів на порятунок при введенні тромболітіка практично немає.
«За результатами обстежень у пацієнта було діагностовано тромби в правому шлуночку і велика кількість тромбів в легеневій артерії, частина з них вже встигли прирости до стінок судин, тому ми прийняли рішення про екстрене хірургічне втручання. Пацієнту була проведена пряма тромбектомія з легеневих артерій зі штучним кровообігом на серці, що працює. Ми видалили тромби, контрольне дослідження КТ показало мінімальні залишкові згустки крові, а це значить, що загрози життю і здоров’ю пацієнта немає», – коментує результати лікування В’ячеслав Осауленко, завідувач відділення кардіохірургії Запорізької обласної лікарні.
Пацієнт відзначає, що величезну роль в його порятунку зіграла багатопрофільність лікарні та наявність сучасної діагностичної бази. Можливість проведення на базі ЗОКЛ всіх необхідних обстежень (УЗД, КТ, ангіопульмонографія), досвід фахівців і техніка, зосереджені в одному місці, допомогли в найкоротші терміни підтвердити діагноз і врятувати йому життя.
Тромбоемболія – дійсно важка патологія, але фахівці акцентують увагу на тому, що це лише вершина айсберга. Тромбоемболія легеневої артерії – наслідок, а причиною всьому є тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Статистика свідчить, що у половини пацієнтів з тромбозом глибоких вен має місце прихована тромбоемболія легеневої артерії. Тобто, пацієнт навіть не знає, що в будь-який момент його може наздогнати судинна катастрофа. Ще одна проблема полягає в тому, що в 80% випадків тромбозу хвороба ніяк не проявляється.
Тромби, видалені з легеневої артерії пацієнта
У групі ризику пацієнти з надмірною вагою, цукровим діабетом, варикозним розширенням вен, вагітні жінки. Щоб уникнути серйозних наслідків необхідно регулярно проходити обстеження – дуплексне сканування вен нижніх кінцівок (УЗД судин ніг). Це дослідження покаже наявність тромбів, а значить і допоможе попередити розвиток тромбоемболії та інших судинних проблем. Фахівці рекомендують проходити дуплексне сканування раз в 6-10 місяців. Пам’ятайте, що будь-які ускладнення легше попередити, ніж боротися з їх наслідками!
