Підвищений тиск потрібно лікувати!
Постійний головний біль, підвищений артеріальний тиск (АТ), зниження працездатності, тривожність, почервоніння обличчя – ці симптоми, на думку більшості, – не просто наслідок стресу або перенапруги. Вони можуть свідчити про гіпертонічну хворобу, що часто стає причиною захворювань серця та судин, хвороб мозку та нирок. Це патологія-першопричина всіх інфарктів та інсультів. Тому потрібно своєчасно діагностувати та розпочинати лікування гіпертонії, аби убезпечити власне здоров’я від ускладнень і зберегти якість життя на довгі роки.
Невтішна статистика
Артеріальну гіпертензію можна назвати «проблемою XXI століття», адже це одне із найпоширеніших захворювань у всьому світі.
1,28 мільярдів – стільки людей на цей момент страждає на гіпертонію, за відомостями ВООЗ. Варто зазначити, що всього 30 років тому від підвищеного тиску потерпали 650 мільйонів людей, а, відповідно, кількість випадків захворювання зросла майже вдвічі! Разом із ним збільшилась і кількість патологій, які провокує хвороба.
Чимало людей навіть не підозрюють про підвищений тиск, а ті, хто знає про нього, не звертаються до кардіолога за лікуванням гіпертонічної хвороби. Причина – підступність патології, яку не дарма називають «мовчазним убивцею». Протягом кількох років вона пошкоджує серце та судини та без своєчасного лікування призводить до інсульту, інфаркту, ниркової недостатності та інших серйозних наслідків. Пацієнти не надають значення головним болям і звертаються за допомогою, коли терпіти симптоми – неможливо, а звичайні «пігулки від голови» вже не діють. Це не початкова стадія, а недуга, що прогресує. Однак, завдяки можливостям сучасної медицини можна уникнути ускладнень.
Хто знаходиться у групі ризику?
Чоловіки більше схильні до гіпертонії до 40 років. У жінок ризик зростає після цього віку. Ближче до 50 співвідношення чоловіків і жінок з гіпертензією стає однаковим. Трапляється, що від підвищення артеріального тиску страждають і підлітки. Часто гіпертонія стає супутником вагітності чи менопаузи у жінок, що пов’язано з перебудовою гормонального фону.
Незалежно від того, у якому віці виникли проблеми з тиском, діагностику та лікування гіпертонії відкладати не можна. Чим раніше вжито заходів щодо стабілізації тиску, тим легше можна контролювати патологію.
Про хворобу та її причини
Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стійке підвищення систолічного артеріального тиску у спокої (> 140/90 мм рт. ст.) та/або діастолічного артеріального тиску (> 90 мм рт. ст.).
Існує два види АГ:
- Первинна або есенціальна гіпертонія
Складає понад 90% випадків. Основною причиною підвищеного тиску є порушення судинного тонусу та водно-електролітного балансу. Ліквідація цього дисбалансу – головна мета лікування гіпертонії цього виду.
- Вторинна або симптоматична гіпертонія
Складає менш ніж 10% випадків. Цей вид є одним із симптомів основного захворювання:
- гіпотиреоз;
- ураження надниркових залоз;
- тиреотоксикоз;
- хвороби нирок;
- звуження ниркової артерії.
Головним чинником, що впливає на розвиток гіпертонічної хвороби, є підвищення артеріального тиску. Основні причини:
- шкідливі звички (алкоголізм, куріння, наприклад);
- надмірне споживання солі;
- спадкові фактори;
- наявність хронічних захворювань (цукровий діабет, ожиріння тощо);
- перевтома, нічна робота, особливо – в умовах вібрації та шуму;
- гіподинамія;
- інтенсивні перенапруга, нервові зриви та хвилювання.
Симптоми, на які потрібно звернути увагу
Діагностика та лікування гіпертонії ускладнюється тим, що тривалий час патологія не має специфічної симптоматики. Пацієнти можуть просто не знати про наявність хвороби, не мати певних скарг і вести активний спосіб життя без обмежень.
Перші симптоми при гіпертонії можуть виникнути тоді, коли вражаються органи-мішені, найбільш чутливі до підвищення артеріального тиску.
Основні симптоми, які вказують на зміни мозкового кровообігу:
- запаморочення;
- головні болі;
- шуми у голові;
- погіршення пам’яті.
До основних симптомів приєднуються такі:
- двоїння в очах;
- «мушки» перед очима;
- слабкість;
- оніміння кінцівок;
- утруднення мови.
Запущена стадія артеріальної гіпертонії може ускладнитися інфарктом чи крововиливами у мозок. Постійною ознакою стабільного підвищеного АТ є збільшення або гіпертрофія лівого шлуночка серця зі зростанням його маси, що значно збільшує ризик розвитку раптової смерті, ІХС і серцевої недостатності.
Дисфункція лівого шлуночка супроводжується такими симптомами:
- задишка при навантаженні;
- набряк легенів;
- пароксизмальна нічна задишка.
При гіпертонічній хворобі ниркова недостатність розвивається рідко. Найчастіше зустрічається поразка очей (погіршення зору, зниження світлової чутливості, сліпота).
Які показники АТ вважаються нормою?
Виразність проявів гіпертонії залежить від рівня артеріального тиску. Для цього необхідно щодня його контролювати за допомогою тонометра (вимірювання проводяться двічі на день протягом місяця).
- Оптимальним вважається тиск 120/80мм рт. ст.
- Нормальний тиск 120-129/80-84mm рт. ст.
- Високий (нормальний) тиск – 130-139/85-89mm рт. ст.
Якщо апарат показує вищі цифри, йдеться про гіпертонію! Залежно від того, наскільки підвищено АТ, розрізняють три ступені хвороби:
- 1-й ступінь (легка форма). 140-159 на 90-95мм рт. ст. Побороти недугу завдяки сучасній медицині можна досить оперативно.
- 2-й ступінь (середній тягар). 160-17 на 100-109мм рт. ст. Небезпечніший щабель, який можна перемогти.
- 3-й ступінь (найважча форма). Понад 180 на 110мм рт. ст. Потрібне термінове лікування. Організм за таких показників схильний до інсульту або інфаркту.
Про тяжкість захворювання говорить не лише рівень артеріального тиску, а ще – залучення до процесу інших органів (головного мозку, нирок, серця, судин та органів зору). Чим довше гіпертонія не лікується, тим небезпечнішою вона стає своїми наслідками.
Правила вимірювання артеріального тиску
Для правильного вимірювання артеріального тиску існують певні умови:
- Зміну АТ необхідно здійснювати у тому самому положенні (часто – сидячи, у стані повного спокою. За 5 хвилин відпочинку та через 30 хвилин після куріння).
- Для динамічного спостереження необхідно використовувати той самий апарат.
- Систолічний тиск визначається за появою 1 тону, діастолічний – за його повним зникненням.
- Вперше АТ вимірюють на обох руках. Якщо різниця у показниках діастолічного тиску становить 10 мм рт. ст. і більше, наступного разу необхідно вимірювати тиск на тій руці, де показники вищі.
- Літнім пацієнтам і людям з цукровим діабетом необхідно вимірювати тиск як у положенні стоячи, так і сидячи, оскільки вони схильні до різкого перепаду тиску при зміні положення тіла.
Діагностика
Діагностикою та лікуванням гіпертонії у Запорізькій обласній клінічній лікарні займаються спеціалісти відділення кардіології. Кожен пацієнт має можливість досить швидко пройти всі необхідні дослідження, проконсультуватися з кардіологами, а також – з вузькими фахівцями, що дозволяє розглядати кожен випадок всебічно та індивідуально. Це, своєю чергою, надає можливість грамотно визначити ступінь і стадію захворювання, позначити тактику та приступити до лікування гіпертонії.
Діагностика гіпертензії включає такі етапи:
- збір анамнезу;
- визначення АТ, у тому числі – проведення добового моніторингу;
- електрокардіограма;
- добовий моніторинг АТ;
- клінічний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі;
- УЗД серця та інших органів (за показаннями лікаря);
- КТ органів заочеревинного простору (відповідно до показань);
- офтальмоскопія;
- консультації суміжних фахівців щодо виявлення коморбідної патології (невролог, ендокринолог та інші).
У кожному індивідуальному випадку кардіолог може призначати додаткове розширене обстеження (необхідне для розуміння ступеня залучення органів-мішеней і для вірного визначення тяжкості захворювання).
Лікування гіпертонії
За результатами обстежень та аналізів кардіологи Запорізької обласної клінічної лікарні визначають найбільш ефективний метод лікування, що ґрунтується на принципах доказової медицини.
Лікування початкової стадії гіпертонії (першої стадії) потрібно розпочинати відразу після перших епізодів підвищення тиску, аби не допустити прогресування хвороби. Спочатку лікар рекомендує змінити спосіб життя. Щоб знизити ризик розвитку ускладнень, а також – при наявності супутніх захворювань, кардіолог призначає медикаментозну терапію. Якщо дієта та зміна способу життя допомагають усунути «стрибки» тиску, то лікування гіпертонії 1 ступеня може проходити без використання ліків, але – під постійним контролем фахівця.
Лікування гіпертонії 2 ступеня супроводжується обов’язковим прийманням ліків, тому що підвищення артеріального тиску відбувається регулярно, та помітні початкові ознаки ураження органів. Пацієнт, як правило, на постійній основі приймає 2-3 препарати, що належать до таких класів:
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
- антагоністи рецепторів ангіотензину 2;
- діуретичні препарати;
- бета-адреноблокатори;
- блокатори кальцієвих каналів.
Лікування гіпертонічної хвороби 3 ступеня полягає у прийманні 3-4-х препаратів (мінімум). Конкретні призначення визначає лікар. Якщо діагностика та обстеження проведені висококваліфікованими фахівцями, то визначається точна причина постійного підвищення артеріального тиску. Спільно з профільними фахівцями розробляється лікувальна тактика виявленої патології та, як наслідок – у пацієнта покращується ситуація з тиском. Однак, слід зазначити, що запущена гіпертонія – невиліковна патологія (пацієнт змушений щодня приймати ліки та регулярно відвідувати медика, аби коригувати дози препаратів).
Незалежно від того, на якій стадії розвитку захворювання звернувся пацієнт до відділення кардіології Запорізької обласної клінічної лікарні, мета терапії – досягнення бажаного рівня тиску у діапазоні 130-140/80-85 мм рт. ст. Для цього наші фахівці застосовують сучасні та ефективні методи лікування, що відповідають європейським рекомендаціям, забезпечують гідний рівень діагностики та належний сервіс.
