Аднексит — це запалення придатків матки (яєчників і маткових труб), яке найчастіше виникає внаслідок інфекційного процесу, що проникає висхідним шляхом із піхви або шийки матки. Це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань у жінок репродуктивного віку.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), близько 60% жінок хоча б раз у житті зіштовхуються із запальними захворюваннями органів малого таза, серед яких аднексит посідає одне з перших місць. Найчастіше ця патологія вражає жінок віком від 20 до 40 років, які ведуть активне статеве життя, особливо за наявності кількох статевих партнерів або при нехтуванні засобами захисту. Також у групі ризику — жінки після абортів, пологів, встановлення внутрішньоматкових контрацептивів, а також ті, хто має знижену імунну систему.
При відсутності своєчасної діагностики та належного лікування гострий аднексит може перейти в хронічну форму, що значно складніше піддається терапії та часто супроводжується такими ускладненнями, як безпліддя, позаматкова вагітність, спайкові процеси в малому тазі, хронічний біль.
Причини аднекситу
Аднексит зазвичай виникає через проникнення інфекційних агентів у жіночі статеві органи. Основні причини аднекситу включають:
- бактеріальні інфекції: найчастіше збудниками є стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, хламідії, гонококи, мікоплазми;
- переохолодження: сприяє зниженню імунітету і створює сприятливі умови для активізації інфекції;
- наявність внутрішньоматкових засобів контрацепції (спіралей) — при недотриманні гігієни або неправильному встановленні;
- гінекологічні маніпуляції: аборти, діагностичні вискоблювання, пологи — особливо за наявності інфекційного процесу;
- зниження імунного захисту організму, стреси, хронічна втома;
- безладне статеве життя, відсутність бар’єрної контрацепції.
Симптоми аднекситу
Симптоми аднекситу у жінок залежать від його форми — гострої або хронічної. У деяких жінок клінічна картина розвивається раптово й має яскраво виражений характер, тоді як в інших — симптоми можуть бути змазаними, періодичними або схожими на інші патологічні стани. Дуже важливо звертати увагу на будь-який дискомфорт у нижній частині живота, особливо якщо він супроводжується загальним погіршенням самопочуття або змінами менструального циклу.
Гострий аднексит проявляється наступними симптомами:
- різкий біль внизу живота;
- підвищення температури тіла (до 38–39 °C);
- загальна слабкість, озноб;
- болісні відчуття та під час статевого акту;
- порушення сечовипускання;
- виділення з піхви з неприємним запахом.
Хронічний аднексит розвивається, коли гостре запалення не було повністю вилікуване або залишилося непоміченим. У цьому випадку симптоми аднекситу можуть бути менш вираженими, але турбують жінку тривалий час, періодично загострюючись і значно впливаючи на якість життя. До найбільш характерних ознак хронічного аднекситу належать:
- тупий або ниючий біль внизу живота, що періодично загострюється;
- порушення менструального циклу;
- зниження лібідо;
- утруднення із зачаттям;
- постійна втома, дратівливість.
У деяких випадках запальний процес поширюється на обидва придатки, що призводить до розвитку двостороннього аднекситу — форми, яка зазвичай має більш виражену симптоматику та потребує тривалішого лікування.
Діагностика аднекситу
Діагностика аднекситу починається з огляду гінеколога, який може виявити болісність в ділянці придатків при пальпації. Але лише на підставі симптомів поставити точний діагноз аднексит неможливо — багато гінекологічних захворювань мають схожі прояви. Тому для підтвердження запального процесу та призначення ефективної програми лікування аднекситу призначаються додаткові обстеження:
- загальний аналіз крові — часто виявляє підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ, що свідчить про запалення;
- аналіз виділень із піхви та шийки матки — допомагає виявити збудника інфекції;
- УЗД органів малого таза — дає змогу оцінити стан маткових труб і яєчників, виявити набряк, спайки або скупчення рідини;
- у деяких випадках — лапароскопія (малоінвазивна операція з візуалізацією придатків через невеликий прокол) — проводиться, якщо інші методи не дали чіткої картини.
Своєчасна діагностика дуже важлива: чим раніше буде виявлено запалення, тим вища ймовірність повного одужання без ускладнень.
Особливості лікування аднекситу в ЗОКЛ
Тактика лікування аднекситу залежить від форми захворювання — гострої чи хронічної, а також від наявності ускладнень. У більшості випадків терапія проводиться амбулаторно, але при важкому перебігу можливе стаціонарне лікування аднекситу.
Основні підходи до лікування аднекситу:
- Антибактеріальна терапія являється основою лікування аднекситу. Призначають антибіотики широкого спектра дії або з урахуванням результатів бакпосіву. Важливо пройти повний курс антибіотикотерапії, навіть якщо симптоми зникають раніше.
- Протизапальні препарати — зменшують біль і набряк, покращують загальне самопочуття.
- Імуномодулятори та вітаміни — допомагають організму боротися з інфекцією.
- Знеболювальні та спазмолітики — для полегшення симптомів.
У випадках, коли аднексит ускладнюється утворенням гнійних вогнищ (наприклад, трубно-яєчниковим абсцесом) або виникає підозра на розрив абсцесу, проводиться лікування аднекситу за допомогою операції.
У клініці проводиться лапароскопічне або відкрите хірургічне втручання, залежно від тяжкості стану пацієнтки. Метою операції є видалення гнійного вогнища, збереження здорової тканини придатків (по можливості) та профілактика подальших ускладнень, таких як перитоніт чи хронічна спайкова хвороба малого таза.
Профілактика
Підвищений ризик розвитку аднекситу мають жінки, які:
- перенесли статеві інфекції (особливо хламідіоз, гонорею тощо);
- користуються внутрішньоматковими засобами контрацепції;
- мали оперативні втручання на органах репродуктивної системи;
- пережили вагітність, що закінчилась абортом — як мимовільним, так і штучним.
Враховуючи можливі ускладнення аднекситу — зокрема, безпліддя, спайкову хворобу, порушення менструального циклу — важливо своєчасно подбати про профілактику. Для збереження жіночого здоров’я рекомендується:
- Уникати факторів, що провокують розвиток аднекситу: переохолодження, хронічний стрес, безконтрольні статеві зв’язки, інфекції, зловживання алкоголем, надмірне вживання гострої їжі тощо.
- Використовувати надійну контрацепцію й уникати небажаної вагітності.
- У разі необхідності — обирати безпечні методи переривання вагітності: медикаментозні або мініаборти, виключно під наглядом лікаря.
- При перших симптомах запалення — проходити повноцінне лікування, яке враховує тип збудника та стан пацієнтки.
- Регулярно відвідувати гінеколога — мінімум раз на 6–12 місяців, навіть за відсутності скарг.
Профілактика завжди простіша й безпечніша, ніж лікування наслідків аднекситу.
Переваги лікування аднекситу в ЗОКЛ
Запорізька обласна клінічна лікарня — це сучасний медичний центр, де пацієнтки отримують кваліфіковану допомогу при аднекситі згідно з сучасними клінічними протоколами. Ми поєднуємо медичний досвід, індивідуальний підхід і сучасне обладнання, щоб забезпечити якісне лікування та швидке відновлення.
Чому варто звернутися саме до нас:
- Висококваліфіковані лікарі-гінекологи.
- Сучасна діагностика. У лікарні доступні всі необхідні методи обстеження: лабораторні аналізи, бакпосіви, УЗД органів малого таза, що дозволяє точно встановити причину захворювання та обрати ефективне лікування.
- Комплексний підхід до лікування аднекситу. Індивідуальний план лікування, який включає антибактеріальну терапію, фізіопроцедури, симптоматичну підтримку та профілактику ускладнень.
- Можливість стаціонарного лікування. Для пацієнток із тяжким перебігом або ускладненнями надається комфортне стаціонарне перебування з цілодобовим медичним наглядом.
- Сучасне хірургічне відділення. У разі потреби проводиться малоінвазивне лапароскопічне втручання, що дозволяє мінімізувати травматичність, скоротити терміни госпіталізації та прискорити відновлення.
ЗОКЛ — це турбота про здоров’я наших пацієнтів на кожному етапі лікування. Ми поруч, коли ви цього потребуєте.
