Знову застуда! Так легко пояснити нежить, закладеність носа і чхання. Але минає тиждень, другий, а «застуда» не проходить. Або зникає – і повертається після прибирання, прогулянки, контакту з твариною чи приблизно в один і той самий сезон.
Ще більше запитань виникає, коли раніше нічого подібного не було. Наприклад, під час вагітності: починається сезон цвітіння амброзії, раптом закладає ніс, з’являються водянисті виділення та чхання – і незрозуміло, це вірусна інфекція, алергія, яка проявилася вперше, чи зміни слизової носа, пов’язані із самою вагітністю.
Алергічний риніт і вірусна інфекція справді можуть починатися схоже. Проте важливий не один симптом чи колір виділень, а їх поєднання, тривалість, повторюваність та обставини появи. Розберемо, які ознаки допомагають запідозрити алергію, коли самолікування нежитю вже не має сенсу і як встановити його справжню причину.
Чому алергічний риніт легко сплутати із застудою
Закладеність носа, нежить і чхання можуть виникати і при алергії, і при гострій респіраторній вірусній інфекції. В обох випадках реагує слизова оболонка носа: виникають набряк і посилене утворення слизу. Але причини цього різні.
При ГРВІ запальний процес спричиняє вірус. При алергічному риніті імунна система реагує на речовину, до якої людина має підвищену чутливість: наприклад, пилок рослин, кліщів домашнього пилу або алергени тварин.
Саме тому за одним симптомом визначити причину нежитю неможливо. Навіть прозорі водянисті виділення самі по собі ще не доводять, що це алергія.
Алергія чи застуда: на які ознаки звернути увагу
Є кілька особливостей, які можуть допомогти запідозрити природу нежитю.
| Ознака | Алергічний риніт | Вірусна інфекція |
|---|---|---|
| Початок | Може виникати після контакту з алергеном | Пов’язаний з інфекційним процесом |
| Чхання | Часте, іноді серіями | Також можливе |
| Свербіж носа | Характерний | Менш типовий |
| Очі | Часті свербіж, почервоніння, сльозотеча | Менш характерні |
| Температура | Зазвичай не підвищується через сам алергічний риніт | Може підвищуватися |
| Загальне самопочуття | Часто без типової ломоти та вираженого нездужання | Можливі слабкість, нездужання, біль у м’язах |
| Тривалість | Може зберігатися доти, доки триває контакт з алергеном | Зазвичай має обмежений у часі перебіг |
| Повторюваність | Може залежати від сезону, місця або контакту | Такої закономірності зазвичай немає |
Це орієнтири, а не домашній діагностичний тест. Жодна з ознак окремо не встановлює діагноз – значення має їх поєднання та розвиток симптомів у часі.
Нежить не проходить або повертається: коли варто подумати про алергію
Одна з важливих підказок – повторюваність. Алергічний риніт нерідко має певний патерн: симптоми виникають або посилюються за схожих обставин.
Наприклад, людина помічає, що щороку наприкінці літа починає багато чхати, закладає ніс і сверблять очі. Для Запорізького регіону в цей період одним із потенційно значущих сезонних алергенів є пилок амброзії.
Інший сценарій – нежить та чхання посилюються під час прибирання або перебування у певному приміщенні. Причиною можуть бути, зокрема, кліщі домашнього пилу чи інші побутові алергени. В інших людей симптоми виникають після контакту з твариною.
Ще одна характерна підказка – зміна самопочуття разом зі зміною середовища: в одному місці симптоми посилюються, а після переїзду чи подорожі слабшають і повертаються після повернення додому.
Такі закономірності важливо розповісти алергологу – іноді вони не менш інформативні, ніж окремий результат лабораторного дослідження.
Чи бувають при алергії температура та кашель
Для алергічного риніту підвищення температури тіла не є типовим проявом. Але нормальна температура сама по собі не означає, що нежить обов’язково алергічний: вірусні інфекції також можуть перебігати без гарячки.
Кашель теж можливий при різних станах. При алергічному риніті він іноді пов’язаний із затіканням слизу по задній стінці глотки та її подразненням.
Інша ситуація – якщо разом із нежитем та кашлем виникають задишка, свистяче дихання або відчуття стискання у грудях. Такі симптоми потребують оцінки лікаря, оскільки можуть свідчити про залучення нижніх дихальних шляхів.
Чи може алергія вперше з’явитися під час вагітності
«У мене ніколи не було алергії» – не означає, що алергічний риніт не може вперше проявитися під час вагітності. Водночас закладеність носа у вагітної жінки не завжди пов’язана саме з алергією.
У такій ситуації лікарю потрібно розрізнити щонайменше три можливі причини:
Вірусна інфекція. Нежить може бути одним із проявів ГРВІ та супроводжуватися іншими симптомами інфекції.
Алергічний риніт. На нього можуть вказувати повторюване чхання, свербіж носа й очей, водянисті виділення та чіткий зв’язок із сезоном або контактом із потенційним алергеном.
Риніт вагітних. Закладеність носа може бути пов’язана з фізіологічними змінами, які відбуваються під час вагітності, без вірусної інфекції чи алергії.
Тому ситуація – коли ніколи не було алергії, а потім настала вагітність й у серпні заклало ніс – ще не дає готового діагнозу. Збіг із сезоном цвітіння амброзії є важливою підказкою, але причину симптомів лікарю ще потрібно встановити.
Чим лікувати алергічний нежить під час вагітності
Під час вагітності особливо важливо не підбирати лікування самостійно. Це стосується як антигістамінних препаратів, так і назальних засобів, навіть якщо жінка користувалася ними раніше.
Тактика залежить від причини нежитю, вираженості симптомів, терміну вагітності та профілю безпеки конкретного препарату. Тому спочатку варто визначити, що саме спричиняє симптоми, а вже потім разом із лікарем обирати допустиме лікування.
Чому постійно лікувати нежить самостійно – погана стратегія
Якщо закладеність носа повертається тижнями або місяцями, постійно прибирати лише симптом – означає залишати його причину невідомою. Протизастудні засоби не усувають алергічне запалення, так само як антигістамінний препарат не лікує вірусну інфекцію.
Окрема проблема – тривале або надмірне використання судинозвужувальних назальних засобів. При неправильному застосуванні вони самі можуть підтримувати закладеність носа та сприяти розвитку медикаментозного риніту.
Тому якщо застуда не минає або постійно повертається, важливіше не шукати чергові краплі, а з’ясувати її причину, звернувшись до нашого закладу охорони здоров’я.
Як лікар визначає, чи справді це алергія
Діагностика починається з історії симптомів. Для алерголога важливо не тільки те, що у людини закладений ніс, а й коли це почалося, як довго триває, чи повторюється у певний сезон, вдома або на дворі, після прибирання чи контакту з твариною.
Після оцінки симптомів та огляду лікар визначає, чи потрібне алергологічне тестування. За показаннями можуть використовуватися шкірні прик-тести або лабораторні методи визначення специфічних імуноглобулінів E (IgE).
Але тут є важливий нюанс: виявити причину підвищення чутливості організму або його окремих систем до повторної дії певних подразників чи речовин (сенсибілізацію) і встановити причину симптомів – не одне й те саме. Позитивний результат тесту ще не означає автоматично, що саме цей алерген спричиняє нежить. Лікар зіставляє результати обстеження з клінічною картиною та обставинами, за яких виникають симптоми.
Діагностика та лікування алергічного риніту у Запорізькій обласній клінічній лікарні
Якщо нежить повертається з року в рік або людина місяцями намагається контролювати закладеність носа, важливо перейти від боротьби із симптомами до пошуку їх причини.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні пацієнт може пройти консультацію профільного фахівця та, за наявності показань, алергологічне обстеження. Завдання діагностики – не просто отримати перелік речовин, на які тест показав реакцію, а визначити причинно значущий алерген і зрозуміти, чи пов’язаний він із симптомами конкретного пацієнта.
Після встановлення діагнозу лікар підбирає тактику контролю алергічного риніту. Для частини пацієнтів із підтвердженою клінічно значущою алергією та відповідними показаннями може розглядатися алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) – метод, спрямований на зміну імунної відповіді на причинний алерген.
Тому якщо «застуда» постійно повертається, збігається з певним сезоном або супроводжується характерним свербежем, чханням та сльозотечею, не варто місяцями вгадувати її причину.
Зверніться до контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні. Оператор допоможе записатися до профільного фахівця та зорієнтує щодо подальшого маршруту обстеження і лікування.
Телефони контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреси у Запоріжжі:
- Оріхівське шосе, 10
- вул. Культурна, 177-А
- вул. Перемоги, 78
Увага! Матеріал має виключно інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагностика, призначення обстежень та лікування здійснюються виключно медичним фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта після необхідного медичного огляду та обстежень. Результати лікування можуть відрізнятися залежно від клінічної ситуації, стадії захворювання та інших індивідуальних факторів.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
