Снова простуда! Так легко объяснить насморк, заложенность носа и чихание. Но проходит неделя, вторая, а «простуда» не проходит. Или исчезает — и возвращается после уборки, прогулки, контакта с животным или примерно в один и тот же сезон.
Еще больше вопросов возникает, когда раньше ничего подобного не было. Например, во время беременности: начинается сезон цветения амброзии, внезапно закладывает нос, появляются водянистые выделения и чихание — и непонятно, это вирусная инфекция, аллергия, которая проявилась впервые, или изменения слизистой носа, связанные с самой беременностью.
Аллергический ринит и вирусная инфекция действительно могут начинаться похоже. Однако важен не один симптом или цвет выделений, а их сочетание, продолжительность, повторяемость и обстоятельства появления. Разберем, какие признаки помогают заподозрить аллергию, когда самолечение насморка уже не имеет смысла и как установить его истинную причину.
Почему аллергический ринит легко спутать с простудой
Заложенность носа, насморк и чихание могут возникать и при аллергии, и при острой респираторной вирусной инфекции. В обоих случаях реагирует слизистая оболочка носа: возникают отек и усиленное образование слизи. Но причины этого разные.
При ОРВИ воспалительный процесс вызывает вирус. При аллергическом рините иммунная система реагирует на вещество, к которому человек имеет повышенную чувствительность: например, пыльцу растений, клещей домашней пыли или аллергены животных.
Именно поэтому по одному симптому определить причину насморка невозможно. Даже прозрачные водянистые выделения сами по себе еще не доказывают, что это аллергия.
Аллергия или простуда: на какие признаки обратить внимание
Есть несколько особенностей, которые могут помочь заподозрить природу насморка.
| Признак | Аллергический ринит | Вирусная инфекция |
|---|---|---|
| Начало | Может возникать после контакта с аллергеном | Связано с инфекционным процессом |
| Чихание | Частое, иногда сериями | Также возможно |
| Зуд в носу | Характерен | Менее типичен |
| Глаза | Частый зуд, покраснение, слезотечение | Менее характерны |
| Температура | Обычно не повышается из-за самого аллергического ринита | Может повышаться |
| Общее самочувствие | Часто без типичной ломоты и выраженного недомогания | Возможны слабость, недомогание, боль в мышцах |
| Продолжительность | Может сохраняться до тех пор, пока продолжается контакт с аллергеном | Обычно имеет ограниченное во времени течение |
| Повторяемость | Может зависеть от сезона, места или контакта | Такой закономерности обычно нет |
Это ориентиры, а не домашний диагностический тест. Ни один из признаков отдельно не устанавливает диагноз – значение имеет их сочетание и развитие симптомов во времени.
Насморк не проходит или возвращается: когда стоит подумать об аллергии
Одна из важных подсказок – повторяемость. Аллергический ринит нередко имеет определенный паттерн: симптомы возникают или усиливаются при схожих обстоятельствах.
Например, человек замечает, что каждый год в конце лета начинает много чихать, закладывает нос и чешутся глаза. Для Запорожского региона в этот период одним из потенциально значимых сезонных аллергенов является пыльца амброзии.
Другой сценарий – насморк и чихание усиливаются во время уборки или пребывания в определенном помещении. Причиной могут быть, в частности, клещи домашней пыли или другие бытовые аллергены. У других людей симптомы возникают после контакта с животным.
Еще одна характерная подсказка – изменение самочувствия вместе с изменением окружающей среды: в одном месте симптомы усиливаются, а после переезда или путешествия ослабевают и возвращаются после возвращения домой.
О таких закономерностях важно рассказать аллергологу – иногда они не менее информативны, чем отдельный результат лабораторного исследования.
Бывают ли при аллергии температура и кашель
Для аллергического ринита повышение температуры тела не является типичным проявлением. Но нормальная температура сама по себе не означает, что насморк обязательно аллергический: вирусные инфекции также могут протекать без лихорадки.
Кашель тоже возможен при разных состояниях. При аллергическом рините он иногда связан со стеканием слизи по задней стенке глотки и ее раздражением.
Другая ситуация – если вместе с насморком и кашлем возникают одышка, свистящее дыхание или ощущение сдавления в груди. Такие симптомы требуют оценки врача, поскольку могут свидетельствовать о вовлечении нижних дыхательных путей.
Может ли аллергия впервые появиться во время беременности
«У меня никогда не было аллергии» – не означает, что аллергический ринит не может впервые проявиться во время беременности. В то же время заложенность носа у беременной женщины не всегда связана именно с аллергией.
В такой ситуации врачу необходимо различить как минимум три возможные причины:
Вирусная инфекция. Насморк может быть одним из проявлений ОРВИ и сопровождаться другими симптомами инфекции.
Аллергический ринит. На него могут указывать повторяющееся чихание, зуд в носу и глазах, водянистые выделения и четкая связь с сезоном или контактом с потенциальным аллергеном.
Ринит беременных. Заложенность носа может быть связана с физиологическими изменениями, которые происходят во время беременности, без вирусной инфекции или аллергии.
Поэтому ситуация – когда никогда не было аллергии, а затем наступила беременность и в августе заложило нос – еще не дает готового диагноза. Совпадение с сезоном цветения амброзии является важной подсказкой, но причину симптомов врачу еще необходимо установить.
Чем лечить аллергический насморк во время беременности
Во время беременности особенно важно не подбирать лечение самостоятельно. Это касается как антигистаминных препаратов, так и назальных средств, даже если женщина пользовалась ими раньше.
Тактика зависит от причины насморка, выраженности симптомов, срока беременности и профиля безопасности конкретного препарата. Поэтому сначала стоит определить, что именно вызывает симптомы, а уже затем вместе с врачом выбирать допустимое лечение.
Почему постоянно лечить насморк самостоятельно – плохая стратегия
Если заложенность носа возвращается неделями или месяцами, постоянно устранять только симптом – значит оставлять его причину неизвестной. Противопростудные средства не устраняют аллергическое воспаление, так же как антигистаминный препарат не лечит вирусную инфекцию.
Отдельная проблема – длительное или чрезмерное использование сосудосуживающих назальных средств. При неправильном применении они сами могут поддерживать заложенность носа и способствовать развитию медикаментозного ринита.
Поэтому если простуда не проходит или постоянно возвращается, важнее не искать очередные капли, а выяснить ее причину, обратившись в наше учреждение здравоохранения.
Как врач определяет, действительно ли это аллергия
Диагностика начинается с истории симптомов. Для аллерголога важно не только то, что у человека заложен нос, но и когда это началось, как долго длится, повторяется ли в определенный сезон, дома или на улице, после уборки или контакта с животным.
После оценки симптомов и осмотра врач определяет, необходимо ли аллергологическое тестирование. По показаниям могут использоваться кожные прик-тесты или лабораторные методы определения специфических иммуноглобулинов E (IgE).
Но здесь есть важный нюанс: выявить причину повышения чувствительности организма или его отдельных систем к повторному воздействию определенных раздражителей или веществ (сенсибилизацию) и установить причину симптомов – не одно и то же. Положительный результат теста еще не означает автоматически, что именно этот аллерген вызывает насморк. Врач сопоставляет результаты обследования с клинической картиной и обстоятельствами, при которых возникают симптомы.
Диагностика и лечение аллергического ринита в Запорожской областной клинической больнице
Если насморк возвращается из года в год или человек месяцами пытается контролировать заложенность носа, важно перейти от борьбы с симптомами к поиску их причины.
В Запорожской областной клинической больнице пациент может пройти консультацию профильного специалиста и, при наличии показаний, аллергологическое обследование. Задача диагностики – не просто получить перечень веществ, на которые тест показал реакцию, а определить причинно значимый аллерген и понять, связан ли он с симптомами конкретного пациента.
После установления диагноза врач подбирает тактику контроля аллергического ринита. Для части пациентов с подтвержденной клинически значимой аллергией и соответствующими показаниями может рассматриваться аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – метод, направленный на изменение иммунного ответа на причинный аллерген.
Поэтому если «простуда» постоянно возвращается, совпадает с определенным сезоном или сопровождается характерным зудом, чиханием и слезотечением, не стоит месяцами угадывать ее причину.
Обратитесь в контакт-центр Запорожской областной клинической больницы. Оператор поможет записаться к профильному специалисту и сориентирует относительно дальнейшего маршрута обследования и лечения.
Телефоны контакт-центра Запорожской областной клинической больницы:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреса в Запорожье:
- Ореховское шоссе, 10
- ул. Культурная, 177-А
- ул. Победы, 78
Внимание! Материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика, назначение обследований и лечение осуществляются исключительно медицинским специалистом с учётом индивидуальных особенностей пациентки после необходимого медицинского осмотра и обследований. Результаты лечения могут отличаться в зависимости от клинической ситуации, стадии заболевания и других индивидуальных факторов.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
