10 лютого, у Запорізькій обласній лікарні відбулася прес-конференція, в ході якої учасники розповіли як уберегти себе від такого грізного захворювання, як аневризма черевної аорти, що робити у разі встановлення цього діагнозу і які сьогодні існують методики діагностики і лікування.
Аневризма черевної аорти є важким захворюванням, що характеризується неминучістю розвитку катастрофічного ускладнення під назвою розрив аорти з 100% -ою летальністю (без хірургічного лікування). Саме постійна загроза розриву аневризми надає особливо небезпечний характер цьому захворюванню. У теж час, що саме головне, таке грізне захворювання, при своєчасній діагностиці і лікуванні (а йдеться тільки про хірургічні методи лікування) може бути вилікувана радикально.
АОРТА – найбільша (головна) артерія організму. Патологічне розширення аорти називається аневризмою. Основним чинником аневризми аорти, нині, безумовно являється атеросклероз судин. Причина розширення судини – руйнування еластичних волокон стінки аорти.
У діагностиці аневризми черевної аорти нині використовуються два основні методи дослідження : УЗИ і комп’ютерна томографія. Оскільки більшість пацієнтів з аневризмою черевної аорти мають супутні патології (ішемічну хворобу серця, хронічну ниркову недостатність і ін.), проводиться ретельне комплексне обстеження і передопераційна підготовка.
Якщо вчасно на виявити і не прооперувати аневризму аорти, рано чи пізно, відбувається розрив – гострий невідкладний стан, тому першою ланкою, якій доводиться стикатися з хворим, зазвичай, являється лікар швидкої медичної допомоги.
Результати спеціалізованої допомоги при аневризмі черевної аорти, а при її розриві особливо, залежать від злагодженої команди досвідчених фахівців : лікарі швидкої допомоги, лікарі-діагности, анаестезиологи, реаніматологи, ну і, звичайно судинні хірурги.
“Наш Центр судинної і эндоваскулярной хірургії є одним з небагатьох в Україні спеціалізованих відділень що має досвід хірургічного лікування аневризми черевної аорти, у тому числі при розриві аневризмы. А результати нашої роботи відповідають показникам Европейски клінік. Запорізька обласна клінічна лікарня на сьогодні має достатній матеріально-технічний і кадровий потенціал для задоволення потреби Запорізького регіону в хірургічному лікуванні пацієнтів з аневризми черевної аорти, – говорить завідувач обласним центром судинної і эндоваскулярной хірургії, к.мед.н., Євгеній Ермолаев.
Як відмічає Андрій Никоненко, доцент кафедри госпітальної хірургії ЗДМУ, д. мед.н, нині судинні хірурги відмічають значне збільшення кількості аневризм, що виявляються, і пов’язано це з великим застосуванням таких методів діагностики таких як УЗИ і комп’ютерна томографія. Це дуже важливо, оскільки, для аневризм малих розмірів розроблена медикаментозна терапія, яка не вимагає хірургічного лікування. Слід зазначити, що дуже часто аневризма аорти поєднується з поразками сонних артерій (головний мозок) і артерій серця – коронарних артерій. Це зустрічається у 60% хворих аневризмою. Такі зміни вимагають невідкладного втручання стентування або відкритої операції на цих артеріях, інакше така поразка артерій може привести до розвитку інсульту або інфаркту. Усі ці операції проводяться в Запорізькій обласній клінічній лікарні.
“Часто пацієнти, з аневризмою черевної аорти, мають супутню патологію у вигляді важкого мультифокального атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби і цукрового діабету, що посилює і без того важке захворювання, – коментує Альберт Марцевич, завідуючий відділенням анестезиологии і інтенсивної терапії для кардіохірургії (кардиореанимация) ЗОКЛ, – А при розриві аорти клінічна картина супроводжується такими проявами, як порушення гемодинаміки (високий або низький артеріальний тиск), больовий синдром, геморагічний шок. Тому нерідко такі пацієнти потребують передопераційної підготовки в умовах нашого відділення інтенсивної терапії. Використовуючи мультидисциплінарний підхід в лікуванні пацієнтів і устаткування в обласній лікарні, ми маємо можливість надавати кваліфіковану медичну допомогу навіть в екстрених ситуаціях”.
Варто підкреслити, що в обласному центрі судинної і эндоваскулярной хірургії Запорізької обласної клінічної лікарні досягнуті добрі результати в лікуванні і веденні вікових груп пацієнтів (80 років і більше) в до- і післяопераційному періоді. Одним з таких пацієнтів став Володимир Іванович, якому минулого тижня зробили подібну операцію. Зараз він почуває себе добре і дякує лікарям обласної лікарні, що вони врятували йому життя.
