Коли базаліому знаходять на руці, спині чи іншій ділянці тіла, необхідність видалення пухлини зазвичай не викликає стільки запитань. Інша справа — обличчя. Тут разом із думкою про лікування майже одразу виникає інша: що залишиться після нього?
Хірургічне видалення залишається одним з основних методів лікування базаліоми. Але операція – не єдиний можливий варіант. У певних клінічних ситуаціях пухлину можна лікувати променевою терапією. І саме при базаліомах на анатомічно складних ділянках обличчя така можливість може мати особливе значення.
Коли можна обійтися без операції, як відбувається променеве лікування і чого очікувати від нього, пояснюють фахівці Запорізької обласної клінічної лікарні.
Базаліома росте повільно. Чому тоді її потрібно лікувати?
Базаліома, або базальноклітинна карцинома, – один із найпоширеніших видів раку шкіри. Вона вкрай рідко дає віддалені метастази і зазвичай росте повільно. Саме ця особливість іноді створює хибне відчуття безпеки: невелика ранка чи пляма місяцями не загоюється, але й начебто не дуже заважає.
Проблема в іншому. Поступово пухлина може проростати в тканини навколо себе. І якщо на спині кілька міліметрів можуть не мати великого функціонального значення, на повіці, носі чи біля губ ситуація зовсім інша. Тут поруч розташовані структури, які не тільки визначають зовнішність людини, а й виконують конкретну функцію.
Тому при базаліомі важливо не чекати, поки маленьке новоутворення перетвориться на значно складнішу проблему.
Чи обов’язково базаліому на обличчі оперувати?
Не завжди. Для багатьох базаліом хірургічне видалення залишається пріоритетним методом, але в окремих клінічних ситуаціях альтернативою може бути променева терапія. Тому відмовлятися від операції лише через страх перед рубцем так само неправильно, як і вважати її єдиним можливим варіантом лікування.
Хірургічне видалення дозволяє прибрати пухлину та дослідити краї видалених тканин. Складніше, коли базаліома знаходиться на крилі чи кінчику носа, повіці, біля ока, на вушній раковині або губі. Щоб видалити її повністю, іноді необхідно забрати й частину навколишніх тканин. Тоді лікар має вирішити дві задачі одночасно: контролювати пухлину і максимально зберегти функцію та зовнішній вигляд цієї ділянки.
Але перш ніж обирати метод лікування, необхідно точно встановити діагноз. Лікар оглядає новоутворення, за показаннями проводить дерматоскопію, а підтвердити базальноклітинний рак шкіри дозволяє біопсія з подальшим гістологічним дослідженням. Після цього оцінюють характеристики пухлини та визначають тактику лікування.
Коли базаліому можна лікувати променевою терапією?
Променеве лікування може розглядатися, коли операцію неможливо виконати, вона пов’язана з підвищеним ризиком або її наслідки можуть бути небажаними через розташування пухлини. Значення мають також вік, супутні захворювання, гістологічні особливості базаліоми та попереднє лікування.
Тобто сама локалізація на носі чи повіці ще не є автоматичним показанням до опромінення. Для одного пацієнта оптимальною буде операція, для іншого лікар може запропонувати променеву терапію.
Коли променева терапія може не підійти?
Променева терапія підходить не для кожної базаліоми. При виборі методу наші лікарі враховують вік пацієнта, розмір і глибину пухлини, її локалізацію та гістологічні особливості, попереднє лікування й інші клінічні фактори. Значення має і те, чи опромінювалася ця ділянка раніше.
Тому рішення про рентгенотерапію базаліоми приймають після обстеження, а не лише за зовнішнім виглядом або розташуванням пухлини.
Як проходить рентгенотерапія базаліоми?
Для поверхневих пухлин шкіри може застосовуватися кіловольтна рентгенотерапія. Випромінювання спрямовується на визначену ділянку, де розташована пухлина.
Перед початком лікування лікар визначає зону опромінення та розраховує необхідну дозу. Розрізів під час процедури не роблять. Лікування проходить курсом, а кількість сеансів і режим опромінення підбирають відповідно до характеристик конкретної пухлини.
Тобто замість одного хірургічного втручання пацієнт проходить серію процедур, під час яких пухлинні клітини поступово втрачають здатність до подальшого поділу.
Що буде зі шкірою після променевої терапії?
Опромінення не проходить для шкіри зовсім непомітно. Під час курсу або після його завершення в зоні лікування можуть виникнути почервоніння, сухість, подразнення чи лущення. Пізніше тканинам потрібен час на відновлення. У віддаленому періоді також можливі зміни пігментації або поява помітніших дрібних судин. Характер і вираженість змін залежать від ділянки лікування, дози та індивідуальної реакції тканин.
Саме тому неправильно уявляти вибір як «операція зі шрамом або опромінення без слідів». Обидва методи мають свої переваги, обмеження та можливі наслідки. Завдання лікаря – ще до початку лікування оцінити їх саме для конкретної ситуації.
Чи може базаліома повернутися після лікування?
Так, після лікування можливий рецидив, тому завершення курсу не означає завершення спостереження. Лікар оцінює результат терапії та відновлення шкіри, а надалі визначає графік контрольних оглядів.
Спостереження потрібне не лише за пролікованою ділянкою. У людини, яка вже мала базаліому, можуть з’явитися й інші новоутворення шкіри. Тому важливо звертати увагу на нові плями, вузлики, ранки, що довго не загоюються, та інші зміни.
Лікування базаліоми у Запорізькій обласній клінічній лікарні
Коли базаліома розташована на обличчі, значення має не лише сам метод лікування, а й досвід команди та можливості лікарні. Особливо якщо йдеться про пухлини носа, повіки, ділянки біля ока, вуха чи губи, де потрібно одночасно контролювати захворювання та максимально зберегти функцію і зовнішній вигляд тканин.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні лікування базаліоми не обмежується одним методом. Фахівці оцінюють особливості пухлини та визначають оптимальну тактику: від хірургічного видалення до променевого лікування. Для поверхневих злоякісних новоутворень у лікарні застосовується сучасна кіловольтна рентгенотерапія, яка дозволяє точно впливати на необхідну ділянку.
Це дає можливість пацієнтові пройти необхідне обстеження, отримати консультацію фахівців і лікування в одному медичному закладі – без необхідності самостійно шукати, де виконати той чи інший етап.
Чим раніше розпочати лікування базаліоми, тим більше можливостей контролювати пухлину та зменшити обсяг ураження навколишніх тканин. Особливо це важливо, коли новоутворення розташоване на обличчі.
Якщо базаліома вже підтверджена або ви помітили новоутворення, яке довго не загоюється, змінюється чи кровоточить, зверніться до Контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні. Оператор допоможе записатися на консультацію та побудувати подальший маршрут обстеження і лікування.
Телефони контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреси у Запоріжжі:
- Оріхівське шосе, 10
- вул. Культурна, 177-А
- вул. Перемоги, 78
Увага! Матеріал має виключно інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагностика, призначення обстежень та лікування здійснюються виключно медичним фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта після необхідного медичного огляду та обстежень. Результати лікування можуть відрізнятися залежно від клінічної ситуації, стадії захворювання та інших індивідуальних факторів.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
