Когда базалиому обнаруживают на руке, спине или другом участке тела, необходимость удаления опухоли обычно не вызывает столько вопросов. Другое дело — лицо. Здесь вместе с мыслью о лечении почти сразу возникает другая: что останется после него?
Хирургическое удаление остается одним из основных методов лечения базалиомы. Но операция — не единственный возможный вариант. В определенных клинических ситуациях опухоль можно лечить лучевой терапией. И именно при базалиомах на анатомически сложных участках лица такая возможность может иметь особое значение.
Когда можно обойтись без операции, как проходит лучевое лечение и чего от него ожидать, объясняют специалисты Запорожской областной клинической больницы.
Базалиома растет медленно. Почему тогда ее нужно лечить?
Базалиома, или базальноклеточная карцинома, — один из наиболее распространенных видов рака кожи. Она крайне редко дает отдаленные метастазы и обычно растет медленно. Именно эта особенность иногда создает ложное ощущение безопасности: небольшая ранка или пятно месяцами не заживает, но при этом вроде бы не слишком беспокоит.
Проблема в другом. Постепенно опухоль может прорастать в окружающие ткани. И если на спине несколько миллиметров могут не иметь большого функционального значения, то на веке, носу или возле губ ситуация совершенно иная. Здесь рядом расположены структуры, которые не только определяют внешность человека, но и выполняют конкретную функцию.
Поэтому при базалиоме важно не ждать, пока небольшое новообразование превратится в значительно более сложную проблему.
Обязательно ли оперировать базалиому на лице?
Не всегда. Для многих базалиом хирургическое удаление остается приоритетным методом, но в отдельных клинических ситуациях альтернативой может быть лучевая терапия. Поэтому отказываться от операции только из-за страха перед рубцом так же неправильно, как и считать ее единственным возможным вариантом лечения.
Хирургическое удаление позволяет убрать опухоль и исследовать края удаленных тканей. Сложнее, когда базалиома находится на крыле или кончике носа, веке, возле глаза, на ушной раковине или губе. Чтобы удалить ее полностью, иногда необходимо убрать и часть окружающих тканей. Тогда врач должен решить две задачи одновременно: контролировать опухоль и максимально сохранить функцию и внешний вид этого участка.
Но прежде чем выбирать метод лечения, необходимо точно установить диагноз. Врач осматривает новообразование, по показаниям проводит дерматоскопию, а подтвердить базальноклеточный рак кожи позволяет биопсия с последующим гистологическим исследованием. После этого оценивают характеристики опухоли и определяют тактику лечения.
Когда базалиому можно лечить лучевой терапией?
Лучевое лечение может рассматриваться, когда операцию невозможно выполнить, она связана с повышенным риском или ее последствия могут быть нежелательными из-за расположения опухоли. Значение имеют также возраст, сопутствующие заболевания, гистологические особенности базалиомы и предыдущее лечение.
То есть сама локализация на носу или веке еще не является автоматическим показанием к облучению. Для одного пациента оптимальной будет операция, для другого врач может предложить лучевую терапию.
Когда лучевая терапия может не подойти?
Лучевая терапия подходит не для каждой базалиомы. При выборе метода наши врачи учитывают возраст пациента, размер и глубину опухоли, ее локализацию и гистологические особенности, предыдущее лечение и другие клинические факторы. Значение имеет и то, подвергался ли этот участок облучению ранее.
Поэтому решение о рентгенотерапии базалиомы принимают после обследования, а не только по внешнему виду или расположению опухоли.
Как проходит рентгенотерапия базалиомы?
Для поверхностных опухолей кожи может применяться киловольтная рентгенотерапия. Излучение направляется на определенный участок, где расположена опухоль.
Перед началом лечения врач определяет зону облучения и рассчитывает необходимую дозу. Разрезов во время процедуры не делают. Лечение проходит курсом, а количество сеансов и режим облучения подбирают в соответствии с характеристиками конкретной опухоли.
То есть вместо одного хирургического вмешательства пациент проходит серию процедур, во время которых опухолевые клетки постепенно теряют способность к дальнейшему делению.
Что будет с кожей после лучевой терапии?
Облучение не проходит для кожи совершенно незаметно. Во время курса или после его завершения в зоне лечения могут возникнуть покраснение, сухость, раздражение или шелушение. Позже тканям требуется время на восстановление. В отдаленном периоде также возможны изменения пигментации или появление более заметных мелких сосудов. Характер и выраженность изменений зависят от области лечения, дозы и индивидуальной реакции тканей.
Именно поэтому неправильно представлять выбор как «операция со шрамом или облучение без следов». Оба метода имеют свои преимущества, ограничения и возможные последствия. Задача врача — еще до начала лечения оценить их именно для конкретной ситуации.
Может ли базалиома вернуться после лечения?
Да, после лечения возможен рецидив, поэтому завершение курса не означает завершения наблюдения. Врач оценивает результат терапии и восстановление кожи, а в дальнейшем определяет график контрольных осмотров.
Наблюдение необходимо не только за пролеченным участком. У человека, у которого уже была базалиома, могут появиться и другие новообразования кожи. Поэтому важно обращать внимание на новые пятна, узелки, долго не заживающие ранки и другие изменения.
Лечение базалиомы в Запорожской областной клинической больнице
Когда базалиома расположена на лице, значение имеет не только сам метод лечения, но и опыт команды и возможности больницы. Особенно если речь идет об опухолях носа, века, области возле глаза, уха или губы, где необходимо одновременно контролировать заболевание и максимально сохранить функцию и внешний вид тканей.
В Запорожской областной клинической больнице лечение базалиомы не ограничивается одним методом. Специалисты оценивают особенности опухоли и определяют оптимальную тактику: от хирургического удаления до лучевого лечения. Для поверхностных злокачественных новообразований в больнице применяется современная киловольтная рентгенотерапия, которая позволяет точно воздействовать на необходимый участок.
Это дает возможность пациенту пройти необходимое обследование, получить консультацию специалистов и лечение в одном медицинском учреждении — без необходимости самостоятельно искать, где пройти тот или иной этап.
Чем раньше начать лечение базалиомы, тем больше возможностей контролировать опухоль и уменьшить объем поражения окружающих тканей. Особенно это важно, когда новообразование расположено на лице.
Если базалиома уже подтверждена или вы заметили новообразование, которое долго не заживает, изменяется или кровоточит, обратитесь в Контакт-центр Запорожской областной клинической больницы. Оператор поможет записаться на консультацию и выстроить дальнейший маршрут обследования и лечения.
Телефоны контакт-центра Запорожской областной клинической больницы:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреса в Запорожье:
- Ореховское шоссе, 10
- ул. Культурная, 177-А
- ул. Победы, 78
Внимание! Материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика, назначение обследований и лечение осуществляются исключительно медицинским специалистом с учётом индивидуальных особенностей пациентки после необходимого медицинского осмотра и обследований. Результаты лечения могут отличаться в зависимости от клинической ситуации, стадии заболевания и других индивидуальных факторов.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
