Бурсит колінного суглоба – це патологія опорно-рухового апарату, що виникає та розвивається через запальні ураження анатомічних сумок колінного суглоба, що оточують і захищають його.
Це захворювання опорно-рухового апарату проявляється набряком передньої поверхні колінного суглоба, больовими відчуттями при згинанні та розгинанні кінцівки, а також – при навантаженні на коліно. Бурсит колінного суглоба може бути гострим або хронічним запаленням.
Причини розвитку бурситу колінного суглоба
Фахівці виділяють наступні види бурситів:
- септичний (інфекційний) бурсит колінного суглоба, який виникає через інфекцію. Наприклад, малопомітна подряпина в області анатомічної сумки колінного суглоба чи звичайний укол, про який незабаром забуваєш, може призвести до інфікування колінного суглоба.
Варто зазначити, що інфекційний бурсит колінного суглоба може з’явитися після травми коліна, коли інфекція потрапляє до тканин анатомічної сумки колінного суглоба із кровотоком, тобто – прямо із джерела поширення інфекції. «Підхопити» бурсит колінного суглоба можна і так званим «прямим шляхом» (при відкритих ранах або переломах, для прикладу);
- асептичний (запальний) бурсит колінного суглоба, який виникає через запальні процеси в анатомічних сумках колінного суглоба.
Серед інших причин виникнення та розвитку бурситу колінного суглоба криється травма коліна, коли ушкоджується анатомічна сумка суглоба (при падінні на коліно, для прикладу).
Травмування викликає надриви тканин анатомічної сумки колінного суглоба та крововилив до її порожнини. Іноді кров повністю заповнює порожнину бурси (синовіальної сумки), що провокує її «роздування». Рідина, яка накопичилася, запускає запальну реакцію у суглобі, що призводить до того, що стінки анатомічної сумки потовщуються та самі «виробляють» синовіальну рідину.
Також бурсит колінного суглоба може утворитися через постійний тиск на коліно та часте (тобто – хронічне) травмування. Цю патологію викликають і наступні недуги:
- аутоімунні хвороби з ураженням суглобів;
- системні запальні захворювання сполучної тканини;
- алергічні реакції;
- подагра.
У деяких випадках у людини виникає та розвивається гостре запалення анатомічної сумки колінного суглоба через остеомієліт, фурункул або карбункул. Ця патологія часто супроводжується скупченням гною у колінному суглобі, тому має назву «гнійний бурсит колінного суглоба». При ньому пацієнт страждає від інтоксикації, головного болю та слабкості. Якщо гнійний бурсит колінного суглоба не лікувати, то гнійні маси можуть прорватися за межі суглоба. Це загрожує виникненням тяжких ускладнень.
Симптоми бурситу колінного суглоба:
- біль у суглобі та припухлість у ділянці коліна;
- відчуття пухлини у суглобі;
- збільшення розмірів колінного суглоба, що відбувається через потовщення стінок анатомічної сумки та через скупчення всередині неї запальної рідини.
Кількість запальної рідини залежить від фази патологічного процесу. Якщо запальні процеси – в активній фазі, кількість рідини у колінному суглобі постійно збільшується. При цьому людина спостерігає у себе наступні симптоми:
- відчуття підвищеної температури шкіри над колінним суглобом;
- почервоніння в області коліна;
- симптом флуктуації (відчуття наявності рідини (гною або крові) у закритій порожнині);
- порушення роботи кінцівки.
Якщо бурсит колінного суглоба не лікувати, це запалення анатомічної сумки стає хронічним. Варто зазначити, що для хронічної форми бурситу характерна циклічність течії: періоди загострення переходять у фази ремісії та навпаки.
Діагностика бурситу колінного суглоба в обласній лікарні Запоріжжя
Спеціалісти відділення ортопедії, артрології та спортивної травми використовують усі державні та європейські протоколи для діагностики бурситу колінного суглоба. Перш за все лікарі збирають анамнестичні відомості про пацієнта, виявляючи чи виключаючи наявність супутніх захворювань. Адже, для прикладу, при подагрі, ревматоїдному та септичному артритах теж відбувається скупчення речовин у тканинах синовіальної сумки колінного суглоба, через що виникає запалення.
Спеціалісти відділення ортопедії, артрології та спортивної травми тісно співпрацюють із суміжними фахівцями для точного визначення причини виникнення запалення у колінному суглобі. Для прикладу, аби визначити те, чи є бурсит колінного суглоба інфекційним або запальним, проводиться пункція сумки колінного суглоба. Отриманий зразок рідини вивчається. Виконуються посіви запальної рідини для виявлення мікрофлори та для визначення її чутливості до антибактеріальних медикаментів. До цього процесу залучені спеціалісти кількох структурних підрозділів установи.
На базі Запорізької обласної лікарні доступні наступні методи дослідження:
- рентгенографія;
- УЗД суглоба;
- МРТ ураженого суглоба;
- КТ;
- пункція суглобової порожнини.
Головне, що необхідно для якісного й ефективного лікування бурситу колінного суглоба, – це комплексний та індивідуальний підходи. Лікування у домашніх умовах є небезпечним для вашого здоров’я. Саме тому при перших проявах бурситу колінного суглоба потрібно негайно звертатися до фахівців!
Лікування бурситу колінного суглоба
Консервативна терапія
Травматичний бурсит колінного суглоба характеризується тим, що всередині анатомічної сумки накопичується значна кількість крові. Тому при цьому виді патології виконується пункція чи надріз для видалення крові із порожнини колінного суглоба.
Під час пункції, за умови, що ознак інфекції немає, до порожнини сумки вводиться певна (індивідуальна для пацієнта) кількість стероїдного засобу, що має протизапальний ефект. Хворому можуть призначити внутрішньосуглобові протизапальні гормональні медикаменти.
Хронічний бурсит анатомічної сумки колінного суглоба – це проблема, яка здатна помітно вплинути на працездатність та якість життя людини. Через набряк і біль виконувати звичайні дії без дискомфорту неможливо. Тому консервативне лікування бурситу колінного суглоба починається саме зі зняття сильного запалення анатомічних сумок коліна, що передбачає:
- забезпечення спокою в області колінного суглоба;
- застосування протизапальних медикаментів;
- використання теплових і холодових маніпуляцій;
- ультразвукову терапію;
- УВЧ (ультрависокочастотна терапія).
Консервативними та медикаментозними методами терапії можна вилікувати бурсит колінного суглоба на початкових стадіях. У складніших клінічних випадках ці способи лише призупиняють прогресування патології на певний час.
Оперативне лікування бурситу колінного суглоба
Якщо консервативні методи лікування бурситу колінного суглоба виявилися безрезультатними, а також коли запалення коліна викликало системні захворювання, потрібне негайне хірургічне втручання.
- Дренування сумки колінного суглоба.
Якщо у порожнині сумки розвивається гостра інфекція, проводиться її дренування. Сумка розкривається (виконується розріз). Через отвір рідина із сумки повністю дренується, тобто – безперервно видаляється. Після втручання пацієнт спостерігається у медиків до повного загоєння рани. Поліпшення самопочуття спостерігається за кілька днів після операції.
- Видалення бурси (бурсектомія).
При хронічній формі патології стінки сумки товщають, що провокує збільшення її розмірів. Результати консервативного лікування у цьому випадку не є ефективними, тому що запальний процес загострюється через деякий час після «затишшя». Тоді пацієнту потрібне видалення анатомічної сумки колінного суглоба.
Під час втручання проводиться розріз у проєкції анатомічної сумки, після чого вона вилучається. Рана зашивається. Після бурсектомії нога на кілька днів поміщається в умови спокою, а вже потім розпочинаються реабілітаційні заходи.
Зважаючи на необхідність забезпечення у цій ділянці ковзання шкіри, в організмі утворюється нова анатомічна сумка колінного суглоба зі сполучної тканини. Сприятливо на цей процес впливає індивідуально розроблена програма реабілітації пацієнта.
Фахівці відділення ортопедії, артрології та спортивної травми Запорізької обласної клінічної лікарні використовують найсучасніші малоінвазивні хірургічні методики терапії патологій опорно-рухового апарату. Звертайтеся до професіоналів!
