Що таке дистанційна літотрипсія
Дистанційна літотрипсія (дроблення каменів, ДЛТ, ЭУХЛ, ESWL) є "золотим стандартом" лікування сечокам'яної хвороби у всьому світі.
Суть методу заснована на генерації акустичної ударної хвилі за допомогою спеціального апарату – літотриптора. Ударна хвиля концентрується в одній точці – фокусі, де її енергія максимальна. Саме у цю точку і позиціонується камінь за допомогою системи наведення літотриптора. Під дією серії імпульсів ударної хвилі камінь руйнується на велику кількість дрібних фрагментів.
Після сеансу дроблення пацієнт отримує лікування, спрямоване на самостійне відходження фрагментів з сечовивідних шляхів. Метод дозволяє проводити дроблення каменів розташованих в нирках і сечоводах розміром до 3см, однак показання до дроблення визначаються індивідуально після повного обстеження.
Декілька слів про історію появи і розвитку методу дистанційної літотрипсії.
Відомий радянський учений Л. А. Юткін в 1955р запропонував теорію електрогідравлічного ефекту, на принциповій основі якого в 1969р створені апарати "Урат – 1" та "Урат – 2" для контактної ендоскопічної літотрипсії каменів сечового міхура, що широко застосовувалося в урологічній практиці.
Базуючись на теорії Юткіна Л. А., вчені західнонімецької авіаційної компанії "Dornier" в 1983р розробили апарат НМ- 3, ударна хвиля якого дозволяла дистанційно руйнувати камені в сечовивідній системі. Подальше вдосконалення літотрипторів було спрямоване у напрямку зменшення розмірів апарату, спрощення його технічного обслуговування та підвищення економічності.
З цією метою виробники відмовилися від водяної ванни, почали широко використовувати електромагнітний і п'єзоелектричний спосіб генерації ударної хвилі, що не вимагало постійної заміни електроду. Це певною мірою призвело до зниження ефективності руйнування каменів, тому до теперішнього часу ефективність "Dornier" НМ- 3 вважається неперевершеною, а електрогідравлічний спосіб генерації ударної хвилі є найбільш ефективним.
Тому, незважаючи на свій великий "вік" існуючі "Dornier" НМ- 3 продовжують функціонувати. У колишньому СРСР був розроблений літотриптор УРАТ-П, який за своїми технічними характеристиками є аналогом "Dornier" НМ- 3.
Додатки до статті:
Фільм "Руйнування крейди під впливом ударної хвилі літотриптора.
Подивитися видео
