Что такое дистанционная литотрипсия
Дистанционная литотрипсия (дробление камней, ДЛТ, ЭУВЛ, ESWL) является "золотым стандартом" лечения мочекаменной болезни во всём мире.
Суть метода основана на генерации акустической ударной волны при помощи специального аппарата – литотриптора. Ударная волна концентрируется в одной точке – фокусе, где её энергия максимальна. Именно в эту точку и позиционируется камень при помощи системы наведения литотриптора. Под действием серии импульсов ударной волны камень разрушается на множество мелких фрагментов.
После сеанса дробления пациент получает лечение, направленное на самостоятельное изгнание фрагментов из мочевыводящих путей. Метод позво-ляет проводить дробление камней расположенных в почках и мочеточниках размером до 3см, однако показания к дроблению определяются индивидуально после полного обследования.
Несколько слов об истории появления и развития метода дистанционной литотрипсии.
Выдающийся советский учёный Л. А. Юткин в 1955г предложил теорию электрогидравлического эффекта, на принципиальной основе которого в 1969г созданы аппараты «Урат — 1» и «Урат -2» для контактной эндоскопической литотрипсии камней мочевого пузыря, что широко применялось в урологической практике.
Базируясь на теории Юткина Л. А., специалисты западногерманской авиационной компании «Dornier» в 1983г разработали аппарат НМ-3, ударная волна которого позволяла дистанционно разрушать камни в мочевыводящей системе. Последующее совершенствование литотрипторов было направлено в сторону уменьшения размеров аппарата, упрощения его технического обслуживания и повышения экономичности.
С этой целью производители отказались от водяной ванны, начали широко использовать электромагнитный и пьезоэлектрический способ генерации ударной волны, которая не требовала постоянной замены электрода. Данные шаги в известной мере привели к снижению эффективности разрушения камней, потому до настоящего времени эффективность «Dornier» НМ-3 считается непревзойденной, а электрогидравлический способ генерации ударной волны является наиболее эффективным.
Поэтому, несмотря на свой большой "возраст" существующие «Dornier» НМ-3 продолжают функционировать. В бывшем СССР разработан литотриптор УРАТ-П, который по своим техническим характеристикам является аналогом «Dornier» НМ-3.
Приложения к статье:
Фильм "Разрушение мелка под воздействием ударной волны литотриптора".
Посмотреть видео
