Ексфоліативна цитологія – високоінформативний метод лабораторної діагностики, спрямований на вивчення зішкрібів, відбитків та ексудату для оцінки морфології клітинних елементів. Цитологічне дослідження є діагностично значущим методом для уточнення причин захворювання (непухлинне, передпухлинне, пухлинне) та визначення характеру новоутворення (доброякісне, злоякісне).
Матеріалами для ексфоліативної цитології служать біологічні матеріали, такі як відділяється з різних органів (наприклад, молочної залози), зішкріб та відбитки з поверхні ран, виразок, свищів, зіскріб шийки матки та цервікального каналу, мокротиння, ексудати та інші.
Для повної та точної інтерпретації цитологічного матеріалу потрібна не лише висока кваліфікація лікаря-цитолога, а й правильне виконання процедури забору та нанесення біологічного матеріалу на скло, що відповідає місцю перебування патологічного процесу.
Показання до дослідження
Цитологічне дослідження має багато переваг. Цей метод швидкий, доступний та простий у проведенні, він надає можливість безпечно та мінімально травматично виконати забір матеріалу для аналізу навіть в амбулаторних умовах. Крім того, цитологічне дослідження має високу чутливість і специфічність.
Ексфоліативна цитологія показана при:
- скринінгових дослідженнях діагностики раку, зокрема виявлення передракових станів, визначення характеру новоутворення (доброякісний/злоякісний);
- підозра на інфекційний чи запальний процес;
- спостереження за динамікою онкологічного процесу;
- корекція програми терапії та контроль її ефективності.
Підготовка та проведення цитологічного дослідження
Підготовка та забір матеріалу для ексфоліативної цитології є важливими етапами, що визначають якість та достовірність результатів дослідження. Залежно від типу дослідження (наприклад, цитологічний мазок шийки матки) підготовчий етап дещо відрізняється.
Рекомендації при підготовці до процедури взяття матеріалу для цитологічного дослідження у жінок (включаючи зішкріб на ракові клітини з шийки матки, мазок на склі):
- протягом двох-трьох днів виключити статеві контакти;
- за два тижні виключити прийом протигрибкових та антибактеріальних медикаментів;
- за три дні виключити вагінальні спринцювання, використання вагінальних свічок;
- дослідження не виконуються під час місячних (проводиться через чотири дні після закінчення менструальної кровотечі).
Якщо мазок береться з сечовивідних шляхів або потрібне цитологічне дослідження осаду сечі, не мочитися протягом 2-4 годин. При заборі матеріалу з органів шлунково-кишкового тракту останній прийом їжі повинен бути за 2-4 години до процедури.
Перед збором мокротиння рекомендується здійснити очищення зубів і потім прополоскати рот водою, попередньо кип’яченою.
Ексфоліативний метод передбачає забір матеріалу з поверхні пухлини чи ерозованої поверхні шкіри, слизової оболонки як відбитка чи вигляді зішкрібу.
Після взяття зразка він поміщається на предметне скло або, якщо передбачається проведення рідинного цитологічного дослідження, у флакон зі стабілізуючим розчином і направляється до лабораторії. У разі рідинної цитології перед аналізом проводиться центрифугування зразка видалення зайвих включень. Всі особливості клітинної структури, тканинного складу та рідин вивчаються під мікроскопом, а потім проводиться фарбування препаратів.
В ексфоліативній цитології особлива увага приділяється ранньому скринінгу дисплазії шийки матки – передракового стану, який може прогресувати у рак шийки матки.
Також підтверджено, що цитологічне дослідження встановлює діагноз раку сечового міхура з точністю до 98%, включаючи випадки cancer in situ та пізніші стадії захворювання.
Результати цитології: нормальні показання та відхилення від норми
Нормальні клітини повинні мати однорідну структуру, правильну форму, ядро, що відповідає розміру та функції клітини, та відсутність атипових включень.
Відхилення від норми можуть свідчити про різні патологічні стани, такі як:
- запалення (наявність бактерій, грибків, вірусів, еозинофілів, нейтрофілів та інших ознак запальної реакції);
- дисплазія (порушення диференціювання та зрілості клітин, зміна їх розміру, форми та розташування, а також порушенням співвідношення ядра та цитоплазми);
- пухлина (характеризується наявністю атипових клітин, які мають збільшене, неправильне, гіперхромне ядро, аномальну мітотичну активність, анаплазію та інвазивне зростання).
Для більш точної діагностики та оцінки ступеня тяжкості патологічного процесу ексфоліативна цитологія може бути доповнена іншими методами дослідження, такими як біопсія та гістологія.
Отримані результати цитологічного дослідження, зазвичай, вимагають компетентної інтерпретації з боку фахівця. Тому, якщо вам потрібно пройти ексфоліативну цитологію, звертайтесь до ЗОКЛ. У клініко-діагностичній лабораторії працюють кваліфіковані фахівці, які готові оперативно провести забір біоматеріалу. Співпраця між спеціалістами даного відділення та лікарями інших медичних областей забезпечує пацієнтам миттєвий доступ до медичної допомоги у разі виявлення різних відхилень у результатах досліджень.
