Эксфолиативная цитология – высокоинформативный метод лабораторной диагностики, направленный на изучение соскобов, отпечатков и экссудата для оценки морфологии клеточных элементов. Цитологическое исследование является диагностически значимым методом для уточнения причин заболевания (неопухолевое, предопухолевое, опухолевое) и определения характера новообразования (доброкачественное, злокачественное).
Материалами для эксфолиативной цитологии служат биологические материалы, такие как отделяемое из различных органов (например, молочной железы), соскобы и отпечатки с поверхности ран, язв, свищей, соскобы шейки матки и цервикального канала, мокрота, экссудаты и другие.
Для полной и точной интерпретации цитологического материала требуется не только высокая квалификация врача-цитолога, но и правильное выполнение процедуры забора и нанесения биологического материала на стекло, соответствующее месту нахождения патологического процесса.
Показания к исследованию
Цитологическое исследование обладает многими преимуществами. Этот метод быстрый, доступный и прост в проведении, он предоставляет возможность безопасно и минимально травматично выполнить забор материала для анализа даже в амбулаторных условиях. Кроме того, цитологическое исследование обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
Эксфолиативная цитология показана при:
- скрининговых исследованиях диагностики рака, в частности выявление предраковых состояний, определение характера новообразования (доброкачественный/злокачественный);
- подозрение на инфекционный или воспалительный процесс;
- наблюдение за динамикой онкологического процесса;
- коррекция программы терапии и контроль ее эффективности.
Подготовка и проведение цитологического исследования
Подготовка и забор материала для эксфолиативной цитологии являются важными этапами, определяющими качество и достоверность результатов исследования. В зависимости от типа исследования (например, цитологический мазок шейки матки), подготовительный этап несколько отличается.
Рекомендации при подготовке к процедуре взятия материала для цитологического исследования у женщин (включая соскоб на раковые клетки из шейки матки, мазок на стекле):
- в течение двух-трех дней исключить половые контакты;
- за две недели исключить прием противогрибковых и антибактериальных медикаментов;
- за три дня исключить вагинальные спринцевания, использование вагинальных свечей;
- исследование не выполняется во время месячных (проводится через четыре дня после окончания менструального кровотечения).
Если мазок берется из мочевыводящих путей или требуется цитологическое исследование осадка мочи, следует не мочиться в течение 2-4 часов. При заборе материала из органов ЖКТ последний прием пищи должен быть за 2-4 часа до процедуры.
Перед сбором мокроты рекомендуется осуществить очистку зубов и затем прополоскать рот водой, предварительно кипяченной.
Эксфолиативный метод предусматривает забор материала с поверхности опухоли либо эрозированной поверхности кожи, слизистой оболочки в виде отпечатка или в виде соскоба.
После взятия образца он помещается на предметное стекло или, если предполагается проведение жидкостного цитологического исследования, – во флакон со стабилизирующим раствором и направляется в лабораторию. В случае жидкостной цитологии перед анализом производится центрифугирование образца для удаления излишних включений. Все особенности клеточной структуры, тканевого состава и жидкостей изучаются под микроскопом, а затем производится окрашивание препаратов.
В эксфолиативной цитологии особое внимание уделяется раннему скринингу дисплазии шейки матки – предракового состояния, которое может прогрессировать в рак шейки матки.
Также подтверждено, что цитологическое исследование устанавливает диагноз рака мочевого пузыря с точностью до 98%, включая случаи cancer in situ и более поздние стадии заболевания.
Результаты цитологии: нормальные показания и отклонения от нормы
Нормальные клетки должны иметь однородную структуру, правильную форму, ядро, соответствующее размеру и функции клетки, и отсутствие атипичных включений.
Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологических состояниях, таких как:
- воспаление (наличие бактерий, грибков, вирусов, эозинофилов, нейтрофилов и других признаков воспалительной реакции);
- дисплазия (нарушение дифференцировки и зрелости клеток, изменение их размера, формы и расположения, а также нарушением соотношения ядра и цитоплазмы);
- опухоль (характеризуется наличием атипичных клеток, которые имеют увеличенное, неправильное, гиперхромное ядро, аномальную митотическую активность, анаплазию и инвазивный рост.
Для более точной диагностики и оценки степени тяжести патологического процесса, эксфолиативная цитология может быть дополнена другими методами исследования, такими как биопсия и гистология.
Полученные результаты цитологического исследования обычно требуют компетентной интерпретации со стороны специалиста. Поэтому, если вам нужно пройти эксфолиативную цитологию, обращайтесь в ЗОКБ. В клинико-диагностической лаборатории работают квалифицированные специалисты, готовые оперативно провести забор биоматериала. Сотрудничество между специалистами данного отделения и врачами других медицинских областей обеспечивает пациентам мгновенный доступ к медицинской помощи в случае выявления различных отклонений в результатах исследований.
