Чимало захворювань супроводжуються підвищеним ризиком утворення тромбів у кровоносних судинах, у тому числі – у тих, що живлять важливі органи (серце, легені, мозок, нирки). Утворення тромбів загрожує життю та перебігу захворювання, спричиняє важким ускладненням у системах та органах.
Для профілактики утворення тромбів у кровоносних судинах та для лікування патологічних станів призначають лікарські препарати, що уповільнюють згортання крові, – так звані «антикоагулянти». Серед них – і “Варфарин”, який є випробуваним препаратом. Його застосовують у багатьох країнах уже багато років.
Дія «Варфарину» на організм є індивідуальною, а отже – дозування препарату у пацієнтів різне. Доза повинна прийматися один раз на день і в однаковий час.
Для досягнення початку ефективного лікування препаратом «Варфарин» може знадобитися 4-5 днів. Іноді він використовується для тривалого, іноді – для довічного, лікування.
Контроль дози «Варфарину» визначається дослідженням крові (визначення міжнародного нормалізованого відношення (МНВ)). Для кожного захворювання (протезований клапан серця, порушення ритму тощо) – свій рівень МНВ. Чим вище МНВ, тим більший ризик виникнення кровотечі. Періодичність визначення МНВ при відпрацьованій дозі «Варфарину» – один раз кожні 3-4 тижні.
Якщо під час приймання препарату з’явилася кровоточивість під час чищення зубів, якщо при найменшому ударі стали з’являтися синці, слід негайно перевірити рівень МНВ. Рівень МНВ понад 5,0 небезпечний значними кровотечами.
Приймання деяких препаратів у комбінації з «Варфарином» може збільшувати ризик утворення кровотеч (аспірин, ібупрофен, піроксикам, індометацин та інші).
Іноді зміна харчування впливає на рівень МНВ. Щотижня пацієнт повинен з’їдати однакову кількість овочів, аби не змінювати кількість вітаміну К, що надходить з їжею, дозволяти собі келих вина 1-2 рази на тиждень. Підвищення зазначеної дози алкоголю призведе до підвищення рівня МНВ (це сприяє утворенню кровотечі).
З появою будь-яких нових захворювань у пацієнта, який приймає «Варфарин», слід звертатися до лікаря.
Не можна приймати «Варфарин» під час вагітності (препарат може спричинити розвиток вад у плода, внутрішньоутробну кровотечу, наприклад). Якщо пацієнтка репродуктивного віку, яка приймає «Варфарин», підозрює про настання вагітності, слід негайно звертатися до фахівця Запорізької обласної клінічної лікарні. При підтвердженні настання вагітності приймання «Варфарину» скасовується.
Як видаляти зуби при прийманні «Варфарину»?
Такі процедури можливі при рівні МНВ 2,0 та менше. Однак, найкраще, якщо лікар під час запланованої процедури підбере індивідуальне дозування препарату. Слід зазначити, що при штучному клапані серця МНВ завжди має бути вище 2,0.
Запобіжні заходи
Враховуючи те, що «Варфарин» ефективно уповільнює згортання крові, слід дотримуватись підвищеної обережності, коли є ризик отримання травми (забиття місць, садна, порізи, наприклад).
Добова потреба у вітаміні К становить 0.03-1.5 мкг/добу (до 105 мкг/добу).
Найбільший вміст вітаміну К – у таких продуктах (мкг\100 г):
- зелений чай – 712;
- шпинат – 415;
- соєва олія – 193;
- капуста – 125;
- салат – 123;
- печінка – 93;
- кава – 38;
- вершкове масло – 30;
- сир – 35;
- яйце – 11;
- молоко – 1.
