Гемангіома – це доброякісне новоутворення (судинна пухлина), що утворюється зі сполучної тканини та кровоносних судин (артеріальні судини печінки).
Гемангіоми є найпоширенішими доброякісними пухлинами печінки. Найчастіше не викликають істотних проблем зі здоров’ям і вимагають хірургічної корекції. У печінці розрізняють капілярні гемангіоми та кавернозні.
Як правило, гемангіоми виявляються випадково – при планових медичних оглядах або обстеженні (УЗД черевної порожнини) з приводу інших патологій. Однак, у деяких ситуаціях, коли утворення досить великі, вони можуть спричинити неприємні симптоми.
Чому утворюється гемангіома?
Немає однозначної причини, яка б стимулювала розвиток гемангіом у печінці. Існує припущення, що на етапі формування судинної системи в ембріогенезі відбувається невеликий збій, який провокує аномалію розвитку. На це можуть вплинути вірусні інфекції під час вагітності, гормональні порушення жіночого організму, спадковість, шкідливі звички (куріння/алкоголь), контакт із токсичними речовинами тощо.
Симптоми гемангіом
Одна гемангіома печінки невеликих розмірів навряд чи викличе неприємні відчуття. Якщо судинних утворень кілька (гемангіоматоз), пухлина великих розмірів або приєднуються різні ускладнення, це може давати свою клінічну картину:
- порушення функції печінки (жовтуха, нудота та блювання, здуття живота, відчуття переповненості шлунка);
- сильний біль у правому підребер’ї, підвищення температури тіла (свідчать про гострий тромбоз гемангіоми);
- різкий біль у животі, запаморочення, втрата свідомості – грізні ознаки, які можуть свідчити про можливий розрив гемангіоми та внутрішню кровотечу.
Як діагностувати гемангіому печінки?
Аби переконатися у наявності гемангіом печінки, проводяться такі дослідження:
- УЗД (ультразвукове дослідження);
- КТ (комп’ютерна томографія);
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) із внутрішньовенним контрастуванням.
За допомогою методик візуалізації діагностувати гемангіому досить просто – вона має характерне наповнення, що дозволяє відрізнити її від інших можливих пухлин печінки.
Також лікар може призначити лабораторні аналізи, щоб оцінити функцію печінки (загальний і біохімічний аналізи крові з визначенням печінкових проб).
Усі лабораторні та інструментальні випробування ви можете пройти на базі ЗОКЛ. Це зручно, адже немає потреби їздити по всьому місту. Наша лікарня оснащена передовим діагностичним обладнанням для ретельного, повноцінного та всебічного обстеження будь-яких патологій.
Як лікувати кавернозну гемангіому?
Зазвичай кавернозні гемангіоми печінки не вимагають лікування, тому що не мають небезпеки для здоров’я. Якщо ж пухлина турбує пацієнта, може бути призначено спостереження чи консервативна терапія препаратами, спрямованими на зменшення розміру освіти.
Коли гемангіома велика або викликає серйозні симптоми, може бути проведена операція видалення гемангіоми печінки.
Показання до оперативного лікування:
осередки >10 см у діаметрі;- клінічні симптоми: біль (виникнення болю у пацієнта з великою гемангіомою може бути проявом загрозливого розриву пухлини); лихоманка;
- швидке збільшення розмірів гемангіоми;
- артеріовенозна нориця;
- компресія жовчних проток або сусідніх органів.
Видалення гемангіоми печінки може проводитись різними методиками, залежно від розміру та локалізації пухлини, а також – від стану здоров’я пацієнта.
Одним із найпоширеніших методів є емболізація гемангіоми печінки – це малоінвазивний інтервенційний метод, при якому використовується спеціальне обладнання (ангіограф) та інструменти (катетер, склерозант тощо).
Видалення гемангіом печінки проводиться під загальною анестезією. Лікар робить розріз на шкірі до 2-3 мм і вводить катетер (довгу тонку трубку) через цей розріз до судини, яка живить гемангіому. Потім хірург «заповнює» цю судину спеціальним матеріалом (гель або металева спіраль), харчування гемангіоми припиняється – вона поступово зменшується у розмірах. Після цього катетер видаляється, а розріз на шкірі ушивається косметичним швом. Тривалість операції – близько однієї години. Якщо у печінці кілька гемангіом, час може збільшуватися.
Емболізація гемангіоми печінки – це безпечна та ефективна процедура, яка дозволяє уникнути відкритого хірургічного втручання та значно скорочує відновлювальний період.
Після процедури пацієнт залишається у стаціонарі на 1-2 дні для спостереження. Протягом наступних кількох днів можуть турбувати легкі болі або дискомфорт у печінці. Це швидко проходить (печінка має здатність до самовідновлення).
Рекомендується уникати занять спортом і важкого фізичного навантаження протягом 1-2 тижнів. При дотриманні порад лікаря, реабілітація проходить швидко та незабаром пацієнт може повертатися до повноцінного життя.
Перед операцією хірург ЗОКЛ обов’язково проконсультує вас щодо усіх питань, оцінить усі ризики та переваги оперативного лікування та ухвалить рішення про оптимальний метод хірургічного лікування кавернозної гемангіоми печінки у конкретному випадку. Також лікар обов’язково розрахує вартість витратних матеріалів, які не покриває Програма медичних гарантій, озвучить підсумкову вартість лікування.
Звернувшись до ЗОКЛ, ви можете бути впевнені – ваше здоров’я перебуває в руках найкращих хірургів Запоріжжя!
