Відчуваєте біль в області куприка, яка посилюється при русі чи у сидячому положенні, а шкіра довкола почервоніла? Не ігноруйте такі симптоми, вони можуть свідчити про серйозне проктологічне захворювання. Кіста куприка або епітеліальний куприковий хід (ЕКХ) – патологія у крижово-куприковій області хребта, яка вимагає обов’язкового лікування.
Кіста куприка – це утворення під шкірою у вигляді вузького каналу або тунелю у сідничній складці, який всередині вистелений епітелієм з властивостями звичайної шкіри. Це означає, що у ньому можуть бути волосяні фолікули, сальні та потові залози. Не дивлячись на таку назву, цей тунель не пов’язаний із кістками або куприком. Він знаходиться на глибині 2-3 см і з поверхнею шкіри може з’єднуватися одним або кількома точковими отворами. Може і не мати такі виходи.
Чому виникає епітеліальний куприковий хід?
Причиною виникнення кісти куприка найчастіше вважається порушення внутрішньоутробного розвитку – це вроджений недуг. Іноді він виникає через неправильний ріст волосся в області крижі, яке «врізаються» у шкіру. Найчастіше цей діагноз ставлять чоловікам. Віковий поріг – від 16 до 30 років. Це найактивніший і працездатний період життя. Більшість років кіста куприка може ніяк не проявлятися. Її володар може і не здогадуватися про неї.
Однак при перших проявах недуга доставляє чималий дискомфорт. Поштовхом до запалення інфекції кісти куприка може призвести травма або попадання інфекції до отвору. Вона збільшується у розмірах, стінки руйнуються і запалення переходить на клітковину найближчих тканин.
Ризики, що призводять до загострення хвороби:
- тривала «сидяча» робота;
- підвищене оволосіння;
- надмірна пітливість;
- зайва вага;
- схильність до фурункулів;
- недотримання правил гігієни;
- часті травми цієї зони;
- хронічні хвороби (діабет, гормональні порушення).
Для своєчасної діагностики кісти куприка, заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до проктолога обласної лікарні Запоріжжя.
Важливі симптоми кисти куприка
Скарги, з якими найчастіше звертаються пацієнти до лікаря, зводяться, у першу чергу, до дискомфорту і больових відчуттів в області куприка і попереку. Тканини у сідничній складці набрякають і червоніють. Характер болю, яка проявляється під час активних рухів або у позі сидячи, – розпираючий і ніби «смикає».
Якщо запалення не лікувати, воно прогресує – відбувається нагноєння, що призводить до абсцесу. Наслідок – загальна слабкість, підвищення температури, нудота, головний біль, інтоксикація. З кісти куприка можуть з’явитися гнійні виділення.
Ці симптоми не блокуються медикаментозно – розпрощатися з патологією допоможе тільки видалення кісти куприка. Така операція становить 10-12% серед проктологічних захворювань.
Якщо діагностована кіста куприка, операція вчасно не проведена, ускладнення можуть бути набагато серйознішими: розвиток флегмони з подальшим поширенням інфекції у малий таз, кістки куприка і крижів, тканини спини. Надалі – розвиток сепсису (зараження крові).
Діагностика кисти куприка
Найбільш успішний результат – розтин гнійного утворення. Тому, коли пацієнт чує слова доктора: «Кіста куприка – потрібна операція», необхідно дотримуватися всіх рекомендацій. Довірте видалення кісти куприка висококласним фахівцям Запорізької обласної клінічної лікарні. Одним з напрямків роботи відділення проктології ЗОКЛ є кіста куприка й операція по успішному та безпечному її видаленню із застосуванням сучасних методик, у тому числі – лазерного лікування пілонідальної кісти куприка.
У ході консультації проктолог уточнює анамнез хвороби, діагноз підтверджується обстеженням пацієнта (огляд, пальцеве дослідження прямої кишки). При необхідності фахівець призначає клінічні та лабораторні дослідження.
Обстеження слизової оболонки прямої та сигмоподібної кишки (дистальний відділ) проводять за допомогою колоноскопії та ректороманоскопії. УЗД крижі призначається для дослідження запалених тканин, стану та наявності тунелів, а також – рівня запалення прилеглих тканин. Може бути призначене зондування кісти куприка, рентгенографія зони крижів з контрастом кісти, КТ або МРТ.
Консультація проктолога в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.
Лікування ЕКХ
Лікування патології безпосередньо залежить від стадії процесу. Воно може бути консервативним при хронічному перебігу, як підготовка до операції, радикальним – операція з видалення кісти куприка.
Консервативна терапія дає лише тимчасовий результат. Вона полягає у ретельній гігієні, щотижневому голінні сідничної складки. Також – озонотерапія (насичення запалених тканин киснем під тиском для запуску процесу регенерації); видалення епітелію у кісті куприка за допомогою низьких або високих температур (кріотерапія). У наших пацієнтів є унікальна можливість пройти всі види лікувальних процедур на базі нашої лікарні у відділенні реабілітації.
Як показує досвід наших фахівців, таке лікування відбувається постійно, оскільки утворення не зникає і весь час нагадує про себе, а заходи щодо усунення дискомфорту стають невід’ємною частиною життя пацієнта. Тому, у більшості випадків, виконується хірургічна операція – єдиний надійний спосіб позбутися від проблеми раз і назавжди. Ціна видалення кісти куприка залежить від стадії захворювання, ступеня запалення та обраної методики втручання.
Куприкова операція у нашому відділенні виконується досвідченими хірургами-проктологами. Якщо мова йде про гостре запалення, то видалення кісти куприка проходить ургентно. Хронічний перебіг передбачає операцію у плановому порядку.
Куприкова кіста видаляється під місцевою анестезією, операція може бути виконана кількома методами.
Хірургічне втручання проходить у два етапи:
- Відбувається висічення кісти куприка та її розгалужень.
- Ступінь запального процесу впливає на подальші дії – це може бути часткове ушивання рани або підшивання її до дна. Можлива відкрита її тампонада.
Ці методи широко застосовуються у медицині досі, але мають тривалий термін відновлення, можливість утворення рубців і довгострокове загоєння.
Лазерна хірургія – ефективно та швидко
В останні роки свою ефективність і безпеку довів новий малоінвазійний метод лікування хірургічних захворювань, який успішно застосовується за кордоном та у провідних клініках України. SiLaC (Sinus Laser Closure) – лазерне лікування пілонідальної кісти куприка, що дозволяє видалити утворення у найкоротші терміни.
Переваги цієї методики лікування полягає у тому, що втручання може бути проведене у день звернення під комбінованою анестезією. Завдяки властивостям лазера процедура проходить без розрізів і додаткових проколів – техніка максимально скорочує та закриває хід. І головне – не втрачається працездатність.
Післяопераційний період не вимагає від пацієнта особливого догляду. Потрібні лише загальна гігієна та закриття прооперованої рани стерильними компресами. При необхідності – прийом протизапальних і знеболюючих медикаментів. Огляд лікаря після SiLaC – раз на два тижні, до повного одужання.
Лазерне лікування кісти куприка (SiLaC) – нова ефективна малоінвазивна операція, ціна якої залежить від стадії захворювання. Вона протипоказана при гострому гнійному перебігу (абсцес), коли потрібно спочатку провести санацію куприкової кісти та її загоєння. Тільки через півтора місяця після ліквідації гострого стану, можна проводити лазерну операцію. Саме тому наші проктологи закликають пацієнтів не допускати ускладнень і своєчасно звертатися за допомогою до фахівців. Вони точно знають про те, як позбавити вас від болю і дискомфорту, повернувши якість життя!
Причиною виникнення кісти куприка часто вважають порушення внутрішньоутробного розвитку – це вроджена недуга. Іноді вона виникає через неправильний ріст волосся в області крижів, які «врізаються» у шкіру.
Поштовхом до запалення наявної кісти куприка може стати потрапляння інфекції до отвору або травма. Кіста збільшується у розмірах, стінки руйнуються та запалення переходить на клітковину найближчих тканин.
Скарги, з якими часто звертаються пацієнти, зводяться до дискомфорту та больових відчуттів в області куприка та попереку. Тканини у сідничній складці набрякають, червоніють. Характер болю, що, в основному, проявляється під час активних рухів або у сидячому положенні, – ніби сіпає та смикає.
Якщо кісту куприка не лікувати, вона прогресує – відбувається нагноєння, що призводить до абсцесу. Результат – загальна слабкість, підвищення температури, нудота, головний біль, інтоксикація. З кісти куприка можуть з’явитися гнійні виділення.
Ці симптоми не блокуються медикаментозно – розпрощатися з патологією допоможе лише видалення кісти куприка.
Якщо операція з видалення кісти не була проведена вчасно, ускладнення можуть бути набагато серйознішими: розвиток флегмони з подальшим поширенням інфекції у малий таз, кістки куприка та крижі, тканини спини. Надалі – розвиток сепсису (зараження крові).
Діагноз підтверджується при обстеженні пацієнта (огляд, пальцеве дослідження прямої кишки). За необхідністю, фахівець призначає клінічні та лабораторні дослідження:
· Обстеження слизової оболонки прямої та сигмоподібної кишок (дистальний відділ) проводять за допомогою колоноскопії та ректороманоскопії.
· УЗД крижів призначається для дослідження тканин запаленого вогнища, стану та наявності тунелів, а також – рівня запалення прилеглих тканин.
· Можуть бути призначені зондування кісти куприка, рентгенографія зони крижів з контрастом кісти, КТ або МРТ.
Вилікувати кісту куприка можливо, видаливши канал з первинними отворами. За останні роки свої ефективність і безпеку довів лазерний метод лікування пілонідальної кісти куприка. Метод досить популярний у клініках світового масштабу, оскільки, на відміну від відкритої операції, він проходить без розрізів і проколів, не пошкоджуючи здорові тканини. Період реабілітації зводиться до пари днів.
