КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ РАК (КРР) – одне з найпоширеніших онкологічних захворювань товстого кишківника або прямої кишки, яке характеризується агресивністю, швидким зростанням і схильністю до метастазування. КРР посідає 3 місце за частотою випадків після раку легень, простати (або раку молочної залози). І саме ця патологія є другою провідною причиною смертності, пов’язаної з раком.
Дослідження показують – чим більш розвинена країна, тим вище захворюваність населення. Саме тому найчастіше патологія діагностується у Західній Європі та США. На жаль, і Україна не пасе задніх. Щорічно в наші державі діагностують до 10 тисяч нових випадків колоректального раку.
Для оцінки стану та визначення найбільш відповідного методу лікування, заздалегідь, запишіться на прийом.
Причини виникнення колоректального раку
Достеменно причини виникнення раку товстої кишки не відомі.
Втім, є припущення, що на його появу можуть впливати шкідливі фактори зовнішнього середовища, особливості харчування, відсутність фізичної активності тощо. На появу захворювання також впливає і спадкова обтяженість. Зокрема, існують спадкові синдроми, такі як синдром Лінча та поліпозні синдроми. Ці захворювання є нечастими та зустрічаються менше ніж у 5 зі 100 осіб із раком товстої кишки. Втім, якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути спадковий синдром, він рекомендуватиме вам консультацію генетика та додаткові обстеження.
Симптоми колоректального раку:
- залізодефіцитна анемія;
- кров в стільці;
- зміна частоти та характеру випорожнень;
- ниючі і тягнучі болі в животі;
- невмотивована втрата ваги тощо.
Якщо у вас спостерігаються описані симптоми, негайно потрібно звернутися до фахівця. Лікар проведе збір анамнеза, здійснить огляд та призначить необхідні обстеження. Лише після цього можна буде говорити про встановлення діагнозу.
Діагностика захворювання
Як ми вже говорили, усе починається з ретельного огляду пацієнта та достеменного вивчення анамнезу. Далі йдуть лабораторні дослідження та інструментальні методи діагностики. Для цього в обласній лікарні Запоріжжя використовують новітнє високотехнологічне обладнання, таке як – відеоколоноскопія з біопсією (золотий стандарт діагностики колоректального раку), КТ, МРТ, ректороманоскопія, лапароскопія.
Для своєчасної діагностики колоректального раку заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до проктолога обласної лікарні Запоріжжя.
Колоноскопія
Це метод дослідження, який дозволяє фахівцю оцінити стан слизової оболонки товстої кишки та виявити різноманітні захворювання. За допомогою гнучкого ендоскопа лікарі оглядають внутрішню поверхню кишківника. Під час такої діагностики можна виявити аномалії, запальні процеси та ракові утворення.
Також за допомогою ендоскопу лікар може виявити поліпи, які вважаються передраковими станами, та повністю їх видалити. При виявлені пухлини за допомогою ендоскопу проводиться біопсія – беруться маленькі шматочки тканини для гістологічного аналізу.
Гістологічне дослідження
Гістологічне дослідження біоптатів пухлини – необхідна процедура для встановлення діагнозу. Лікар-патоморфолог за допомогою мікроскопу встановлює тип пухлини (аденокарцинома або плоскоклітинний рак) та ступінь диференціювання пухлини.
При підозрі на нейроендокринну пухлину, змішану пухлину або лімфому лікар-патоморфолог для уточнення діагнозу запропонує провести імуногістохімічне дослідження.
Для всіх пацієнтів з аденокарциномою товстої кишки рекомендовано проводити тестування на дефіцит репарації неспарених основ і мікросателітну нестабільність (MMR/MSI). Це важливо для прогнозу та подальшої тактики лікування.
Якщо ж пухлина з високою мікросателітною нестабільністю або дефіцитом системи репарації неспарених основ (dMMR/MSI-H), необхідно буде провести дослідження на синдром Лінча.
Гастродуоденоскопія
Метод діагностики, коли за допомогою гнучкого ендоскопа обстежуються стравохід, шлунок та дванадцятипала кишка для виявлення синхронних злоякісних захворювань, поліпів або запальних виразок, які потребують додаткового лікування.
Ультразвукове дослідження черевної порожнини
Рутинний метод діагностики, коли лікар за допомогою датчику сканує органи черевної порожнини (печінку, селезінку, підшлункову залозу, нирки). За допомогою УЗД можна виявити метастази в печінку, збільшені лімфатичні вузли в черевній порожнині та вільну рідину (асцит).
Комп’ютерна томографія грудної та черевної порожнини
Це метод дослідження, коли за допомогою рентгенівських променів робиться багато знімків, а комп’ютер об’єднує рентгенівські знімки, щоб зробити детальні зображення.
КТ є основним методом візуалізації, який використовується для визначення поширеності раку товстої кишки (виявлення віддалених метастазів в печінку, легені, кістки, лімфатичні вузли тощо).
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Метод дослідження, при якому для отримання зображень використовують магнітне поле та радіохвилі. Це обстеження не використовують для планування лікування раку товстої кишки. МРТ необхідна в діагностиці для оцінки ступеня місцевого поширення раку прямої кишки, стадіювання, оцінки резектабельності, та ефективності неоад’ювантної терапії. А також для діагностики метастатичного ураження печінки (має перевагу над КТ).
Загальний аналіз крові
Цей метод діагностики дає можливість виявити анемію (зниження гемоглобіну та еритроцитів), а також зміни кількості лейкоцитів та тромбоцитів, які можуть потребувати корекції перед початком лікування раку товстої кишки.
Біохімічний аналіз крові
Біохімічний аналіз дає можливість виміряти кількість певних речовин у крові, як-от метаболіти, електроліти, глюкоза, жири та білки, щоб отримати важливу інформацію про те, як працюють ваші печінка, нирки та інші органи.
Аналіз крові на раково-ембріональний антиген (РЕА)
У разі підтвердження раку товстої або прямої кишки рівень раково-ембріонального антигену може збільшуватись. У здорових дорослих рівень РЕА зазвичай низький. У вагітних жінок та курців рівень РЕА може бути підвищеним. Високий рівень РЕА може означати, що рак поширився за межі товстої кишки.
Після обстеження пацієнта з підтвердженим гістологічним дослідженням, встановлюється стадія хвороби, від чого у тому числі й залежить і методика лікування онкологічного процесу.
Колоректальний рак є небезпечною патологією, яка вимагає своєчасної діагностики та індивідуального підходу до лікування. Симптоми можуть бути непомітними на початкових стадіях, тому регулярне медичне обстеження і уважне ставлення до свого здоров’я є ключовими для профілактики та раннього виявлення хвороби. Сучасні методи діагностики, такі як колоноскопія, біопсія та КТ, допомагають точно визначити стадію захворювання та обрати оптимальну стратегію лікування. Вчасне звернення до лікаря підвищує шанси на успішне лікування та одужання.
