КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК (КРР) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний толстого кишечника или прямой кишки, характеризующееся агрессивностью, быстрым ростом и склонностью к метастазированию. КРР занимает 3 место по частоте случаев после рака легких, простаты (или рака молочной железы). И именно эта патология является второй ведущей причиной смертности, связанной с раком.
Исследования показывают – чем развитее страна, тем выше заболеваемость населения. Именно поэтому наиболее часто патология диагностируется в Западной Европе и США. К сожалению, и Украина не отстает. Ежегодно в нашем государстве диагностируется до 10 тысяч новых случаев колоректального рака.
Для оценки состояния и определения наиболее подходящего метода лечения заранее запишитесь на прием.
Причины возникновения колоректального рака
Достоверно причины возникновения рака толстой кишки не известны.
Впрочем, предположение, что на его появление могут влиять вредные факторы внешней среды, особенности питания, отсутствие физической активности и т.д. На возникновение заболевания также влияет и наследственная обремененность. В частности, есть наследственные синдромы, такие как синдром Линча и полипозные синдромы. Эти заболевания нечасты и встречаются менее чем у 5 из 100 человек с раком толстой кишки. Впрочем, если ваш врач считает, что у вас может быть наследственный синдром, он будет рекомендовать консультацию генетика и дополнительные обследования.
Симптомы колоректального рака:
- железодефицитная анемия;
- кровь в стуле;
- изменение частоты и характера стула;
- ноющие и тянущие боли в животе;
- немотивированная потеря веса и т.д.
Если у вас наблюдаются описанные симптомы, нужно немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет сбор анамнеза, проведет осмотр и назначит необходимые обследования. Только после этого можно будет говорить об установлении диагноза.
Диагностика заболевания
Как мы уже говорили, все начинается с тщательного осмотра пациента и изучения анамнеза. Далее следуют лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики. Для этого в областной больнице Запорожья используют новейшее высокотехнологичное оборудование, такое как видеоколоноскопия с биопсией (золотой стандарт диагностики колоректального рака), КТ, МРТ, ректороманоскопия, лапароскопия.
Для своевременной диагностики колоректального рака заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к проктологу областной больницы Запорожья.
Колоноскопия
Это метод исследования, позволяющий специалисту оценить состояние слизистой толстой кишки и выявить различные заболевания. С помощью гибкого эндоскопа врачи осматривают внутреннюю поверхность кишечника. При такой диагностике можно выявить аномалии, воспалительные процессы и раковые образования.
Также с помощью эндоскопа врач может обнаружить полипы, которые считаются предраковыми состояниями и полностью их удалить. При обнаружении опухоли с помощью эндоскопа проводится биопсия – берутся маленькие кусочки ткани для гистологического анализа.
Гистологическое исследование
Гистологическое исследование биоптатов опухоли – необходимая процедура для диагноза. Врач-патоморфолог с помощью микроскопа устанавливает тип опухоли (аденокарцинома или плоскоклеточный рак) и степень дифференцировки опухоли.
При подозрении на нейроэндокринную опухоль, смешанную опухоль или лимфому врач-патоморфолог для уточнения диагноза предложит провести иммуногистохимическое исследование.
Для всех пациентов с аденокарциномой толстой кишки рекомендуется проводить тестирование на дефицит репарации неспаренных оснований и микросателлитную нестабильность (MMR/MSI). Это важно для прогноза и последующей тактики лечения.
Если опухоль с высокой микросателлитной нестабильностью или дефицитом системы репарации неспаренных оснований (dMMR/MSI-H), необходимо будет провести исследование на синдром Линча.
Гастродуоденоскопия
Метод диагностики, когда с помощью гибкого эндоскопа обследуются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка для выявления синхронных злокачественных заболеваний, полипов или воспалительных язв, требующих дополнительного лечения.
Ультразвуковое исследование брюшной полости
Рутинный метод диагностики, когда врач с помощью датчика сканирует органы брюшной полости (печень, селезёнку, поджелудочную железу, почки). С помощью УЗИ можно обнаружить метастазы в печень, увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости и свободную жидкость (асцит).
Компьютерная томография грудной и брюшной полости
Это метод исследования, когда с помощью рентгеновских лучей делается много снимков, а компьютер объединяет рентгеновские снимки, чтобы сделать подробные изображения.
КТ является основным методом визуализации, который используется для определения распространенности рака толстой кишки (обнаружение отдаленных метастазов в печень, легкие, кости, лимфатические узлы и т.п.).
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Метод исследования, при котором для получения изображений используют магнитное поле и радиоволны. Это обследование не используют для планирования лечения рака толстой кишки. МРТ необходима в диагностике для оценки степени местного распространения рака прямой кишки, стадирования, оценки резектабельности и эффективности неоадъювантной терапии. А также для диагностики метастатического поражения печени (имеет преимущество над КТ).
Общий анализ крови
Этот метод диагностики позволяет выявить анемию (снижение гемоглобина и эритроцитов), а также изменения количества лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут потребовать коррекции перед началом лечения рака толстой кишки.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ позволяет измерить количество определенных веществ в крови, таких как метаболиты, электролиты, глюкоза, жиры и белки, чтобы получить важную информацию о том, как работают ваши печень, почки и другие органы.
Анализ крови на раково-эмбриональный антиген (РЭА)
При подтверждении рака толстой или прямой кишки уровень раково-эмбрионального антигена может увеличиваться. У здоровых взрослых уровень РЭА обычно низкий. У беременных женщин и курильщиков уровень РЭА может быть повышен. Высокий уровень РЭА может означать, что рак распространился за пределы толстой кишки.
После обследования пациента с подтвержденным гистологическим исследованием устанавливается стадия болезни, от чего в том числе зависит и методика лечения онкологического процесса.
Колоректальный рак представляет собой опасную патологию, которая требует своевременной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Симптомы могут быть незаметны на начальных стадиях, поэтому регулярное медицинское обследование и внимательное отношение к своему здоровью являются ключевыми для профилактики и раннего выявления болезни. Современные методы диагностики, такие как колоноскопия, биопсия и КТ, помогают точно определить стадию заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения. Своевременное обращение к врачу повышает шансы успешного лечения и выздоровления.
