Ниточка, крапка чи «павутиння» перед оком може роками залишатися майже незмінною — людина звикає до неї і помічає переважно на світлому тлі. Зовсім інша ситуація, коли таких мушок раптом стає багато, перед оком з’являються спалахи або «блискавки», а збоку ніби насувається тінь.
Проблема в тому, що око при цьому може зовсім не боліти. Людина продовжує бачити й відкладає звернення, хоча саме такі раптові зміни іноді виникають при розриві або початку відшарування сітківки.
Тому важливо не просто знати, звідки беруться мушки перед очима, а розуміти, що саме змінилося і коли офтальмолога потрібно шукати не «якось потім», а терміново.
Мушки, павутиння, спалахи: що саме людина може бачити
Під словами «мушки перед очима» люди описують різні зорові феномени. Це можуть бути дрібні точки, ниточки, кільця, напівпрозорі плями або «павутиння», які ніби плавають перед оком і зміщуються разом із рухом очей. Особливо добре вони помітні на світлому однотонному тлі – наприклад, на небі, білій стіні або екрані.
Інше відчуття – короткі спалахи світла, іскри або «блискавки», які можуть виникати навіть у темряві. В офтальмології такі світлові феномени називають фотопсіями.
Принципово іншим симптомом є поява темної тіні, «шторки» чи ділянки, яку людина перестає бачити частиною ока. Саме такі зміни поля зору потребують особливої уваги.
За самим описом встановити їхню причину неможливо. Але характер симптомів, те, як давно вони виникли і наскільки раптово змінилися, допомагають офтальмологу визначити подальшу тактику.
Чому перед очима з’являються мушки
Значна частина плаваючих помутнінь пов’язана зі склистим тілом – прозорою гелеподібною речовиною, яка заповнює більшу частину ока.
З віком його структура поступово змінюється: окремі волокна можуть ущільнюватися, формуючи невеликі помутніння. Вони відкидають тінь на сітківку, яку людина й сприймає як мушку, ниточку або павутиння.
Такі зміни можуть існувати тривалий час і не означати, що сітківка пошкоджена. Але є важлива відмінність: одна або кілька давно знайомих і стабільних мушок – не те саме, що раптова поява великої кількості нових.
Особливої уваги потребує ситуація, коли одночасно зі збільшенням кількості плаваючих помутнінь виникають спалахи світла або змінюється поле зору.
Чому виникають спалахи та «блискавки» перед очима
У певний момент склисте тіло може почати відділятися від сітківки. Цей процес називають заднім відшаруванням склистого тіла.
Важливо не плутати його з відшаруванням самої сітківки. Це різні стани. Зміни склистого тіла досить поширені, особливо з віком, і далеко не завжди призводять до пошкодження сітківки.
Але під час відділення склисте тіло може тягнути сітківку в місцях, де воно міцніше з нею з’єднане. Таке механічне подразнення людина іноді сприймає як короткі спалахи, іскри або «блискавки».
Саме тому нові фотопсії важливо оцінювати не окремо, а разом з іншими симптомами.
Коли мушки та спалахи можуть бути ознакою розриву або відшарування сітківки
Якщо натяг сітківки виявляється достатньо сильним, у ній може утворитися розрив. Через нього рідина здатна проникати під сітківку та поступово відокремлювати її від тканин, з якими вона має залишатися в контакті.
Так розвивається відшарування сітківки – стан, який може загрожувати зору і потребує спеціалізованої офтальмологічної допомоги.
Іноді розрив супроводжується пошкодженням судини та крововиливом у склисте тіло – гемофтальмом. Людина може описувати це як раптовий «дощ» із темних точок, сажу, плями або різке помутніння зору.
Головна проблема полягає в тому, що самостійно визначити, чи спричинені нові мушки лише змінами склистого тіла, чи одночасно виник розрив сітківки, неможливо. Для цього потрібно оглянути сітківку.
Коли до офтальмолога потрібно звернутися терміново
Особливо насторожити мають раптові зміни, яких раніше не було.
Термінового офтальмологічного огляду потребує ситуація, коли:
- раптово з’явилося багато нових мушок, точок або ниточок;
- виникли нові чи почастішали спалахи та «блискавки»;
- перед оком з’явився «дощ» із темних точок або відчуття «сажі»;
- збоку або в іншій частині поля зору виникла тінь, «шторка» чи темна ділянка;
- частина поля зору ніби зникла;
- раптово погіршився зір;
- подібні симптоми виникли після травми ока.
Важливо: розрив або відшарування сітківки можуть не боліти. Тому відсутність болю не означає, що з оглядом можна зачекати.
Як офтальмолог перевіряє сітківку
Завдання консультації – не просто перевірити, скільки рядків таблиці бачить людина. Лікарю потрібно встановити, що стало причиною нових зорових феноменів і чи немає змін, здатних загрожувати зору.
Спочатку офтальмолог уточнює, коли з’явилися мушки або спалахи, чи виникли вони раптово, чи збільшується їхня кількість, чи змінилося поле зору, чи передувала цьому травма.
Після перевірки основних функцій ока лікар оглядає його структури та сітківку. Для повноцінної оцінки очного дна може знадобитися розширення зіниці – це дозволяє оглянути не тільки центральні, а й периферичні ділянки сітківки, де також можуть виникати розриви.
Додаткові дослідження призначаються за показаннями. Не кожній людині з мушками перед очима потрібен однаковий набір обстежень.
Що відбувається далі, якщо лікар знаходить проблему
Подальша тактика залежить не від самого факту наявності мушок, а від того, що саме виявив офтальмолог.
Якщо небезпечних змін сітківки немає, може бути достатньо спостереження та контрольних оглядів у строки, визначені лікарем.
Якщо виявлені зміни або розрив сітківки, офтальмолог оцінює необхідність лікування, спрямованого на запобігання подальшому поширенню патологічного процесу.
При відшаруванні сітківки тактика вже принципово інша: залежно від характеру, локалізації та поширеності ураження може знадобитися хірургічне лікування.
Тому мета раннього звернення – вчасно відрізнити ситуацію, яку можна спостерігати, від тієї, коли сітківці вже потрібне лікування.
Від діагностики до лікування: можливості Центру мікрохірургії ока ЗОКЛ
При раптовій появі мушок або спалахів головне завдання – виключити патологію сітківки та визначити, чи потребує вона лікування.
У Центрі мікрохірургії ока Запорізької обласної клінічної лікарні проводять діагностику та лікування захворювань сітківки, зокрема її розривів і відшарування. Для поглибленого обстеження за показаннями можуть застосовуватися оптична когерентна томографія (ОКТ), ОКТ-ангіографія, ультразвукове А- та В-сканування ока, комп’ютерна периметрія.
Але важлива не кількість досліджень. Необхідний діагностичний маршрут визначає офтальмолог залежно від симптомів і того, що було виявлено під час огляду.
Якщо діагностика підтверджує патологію сітківки, можливості Центру дозволяють продовжити маршрут від встановлення діагнозу до спеціалізованого лікування в Запорізькій обласній клінічній лікарні. У ЦМО застосовуються лазерні методи лікування патології сітківки, а при відшаруванні сітківки та інших вітреоретинальних захворюваннях виконуються мікроінвазивні хірургічні втручання, зокрема вітректомія.
Центр також надає допомогу пацієнтам із травмами ока, тому поява нових мушок, спалахів або погіршення зору після травми – ще одна ситуація, коли відкладати спеціалізований огляд не варто.
Не чекайте, поки «мушки» минуть самі
Більшість людей приходять до офтальмолога не тому, що знають, що відбувається із сітківкою. Вони приходять із набагато простішим питанням: «У мене раптом з’явилися мушки та спалахи — це небезпечно?»
Відповісти на нього лише за описом симптомів неможливо.
Якщо мушок раптово стало значно більше, з’явилися нові спалахи, «блискавки», темна тінь, «шторка» або змінилося поле зору, не чекайте, чи мине це самостійно. Зверніться до офтальмолога для перевірки сітківки.
Для запису до фахівців Центру мікрохірургії ока Запорізької обласної клінічної лікарні зверніться до контакт-центру. Оператор допоможе зорієнтуватися щодо подальшого маршруту консультації, обстеження або лікування.
Телефони контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреси у Запоріжжі:
- Оріхівське шосе, 10
- вул. Культурна, 177-А
- вул. Перемоги, 78
Увага! Матеріал має виключно інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагностика, призначення обстежень та лікування здійснюються виключно медичним фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта після необхідного медичного огляду та обстежень. Результати лікування можуть відрізнятися залежно від клінічної ситуації, стадії захворювання та інших індивідуальних факторів.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
