Сонна артерія може стати бомбою уповільненої дії і спровокувати інсульт. Йдеться про її закупорку або критичне звуження. Щоб не допустити цього, важливо не пропустити перші «дзвіночки» і вчасно звернутися до лікаря.
Фахівці Запорізької обласної клінічної лікарні щороку приймають понад тисячу пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу. Але важливо не тільки правильно лікувати інсульти, а й не допускати їх настання.
Як розповіла завідувачка відділення неврології для хворих з порушенням мозкового кровообігу Лейла Мірватова, інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу. В Україні щорічно понад 100 тисяч людей вперше переносять інсульт, 40% з них залишаються глибокими інвалідами. До розвитку інсульту призводять гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, атеросклероз судин, захворювання серця, порушення серцевого ритму, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички.
Розрізняють два типи інсультів: геморагічний, коли розривається судину і відбувається крововилив в мозок, та ішемічний інсульт. Одним з видів ішемічного інсульту є атеротромботичний. Він виникає, коли відбувається закупорка просвіту судини атеросклеротичною бляшкою або тромбом, що відірвався. Через це порушується приплив крові до певної ділянки мозку і виникає клінічна картина інсульту.
Важливо знати і вміти розрізняти перші симптоми інсульту: порушення рухливості кінцівок з однієї сторони тулуба, гостре порушення зору на один або обидва ока, порушення координації рухів в кінцівках, запаморочення або інтенсивний головний біль за типом удару.
Існує поняття профілактики інсульту, яке містить в собі контроль і корекцію артеріального тиску та рівня глюкози в крові, ведення здорового способу життя, адекватний режим харчування і фізичної активності, уникання стресових ситуацій.
Хірургічна профілактика спрямована на усунення причини інсульту. Наприклад, атеросклеротична бляшка, яка закупорює просвіт судини. Цим і займаються судинні хірурги Запорізької обласної лікарні.
Завідувач відділення судинної і ендоваскулярної хірургії Запорізької обласної клінічної лікарні Євген Єрмолаєв розповів, що до 20% інсультів відбуваються через звуження або закупорки сонної артерії. Для виключення можливості повторних інсультів потрібно вчасно виявити це звуження і зробити коригуючу операцію. Кожна п’ята людина, що перенесла інсульт, продовжує носити в собі проблему у вигляді закупореної або звуженої сонної артерії. Важливо вчасно усунути проблему шляхом хірургічного лікування. Якщо не пролікуватися, і сонна артерія повністю закупориться, навіть хірургічно пацієнту допомогти вже буде неможливо.
– Звуження сонної артерії довго «мовчить», а потім людина прокидається з паралізованою рукою, ногою або великим інвалідизуючим інсультом, – підкреслив Євген Єрмолаєв.
Фахівці ЗОКЛ кажуть, що не варто повально всім йти на УЗД-обстеження і перевіряти свої сонні артерії, найчастіше це недоцільно. Але тим, хто входить до групи ризику, це необхідно. Перш за все, це рекомендується пацієнтам, які вже перенесли гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт або транзиторну ішемічну атаку). Їм в обов’язковому порядку потрібно зробити ультразвукове дуплексне сканування сонних артерій, в деяких випадках до цього обстеження варто додати і комп’ютерну томографію.
До провісників мозкових інсультів або так званого передінсультного стану відносяться: короткочасна секундна втрата зору на одне око, короткочасне порушення рухової активності або чутливості в руці або нозі. На життєвому прикладі це виглядає так: господиня чистить картоплю і в якийсь момент ніж просто випадає в неї з руки, бо не може його утримати – рука не слухається, але через якусь мить в руку знову повертається чутливість.
За таким же сценарієм розвивався інсульт у мешканки Запоріжжя Ольги Шпалянской.
– За пару тижнів до інсульту у мене почало «відбирати» руку, потім відпустило. Я списувала все це на втому. Одного разу я прийшла на роботу, і просто в магазині у мене повністю відмовила права рука, вона просто висіла. Викликали швидку, медики одразу ж діагностували інсульт, – розповіла Ольга Петрівна. – Я вам чесно скажу, інсульт – це дуже страшно, тому краще берегтися і вчасно лікуватися.
Комплекс лікування та реабілітації Ольга Шпалянская пройшла на базі першої та шостої міських лікарень. Під час обстежень лікарями-невропатологами у Ольги Петрівни було виявлено серйозне звуження лівої сонної артерії. Їй було рекомендована консультація судинного хірурга.
За допомогою у розв’язанні цієї проблеми вона звернулася в ЗОКЛ, де їй була проведена операція каротидної ендартеректомія – видалена бляшка, кровотік повністю відновлений.
– За результатами комп’ютерної томографії судин з’ясувалося, що в лівій соній артерії у мене був всього 1% проходження крові, настільки все було забито бляшками. Рішення я прийняла відразу, – продовжує Ольга Петрівна. – У цій лікарні лікарі мені дуже сподобалися – грамотні і приємні, зробили операцію дивовижно. Зараз мені набагато краще, відновився приплив крові, рука знову працює, та й загальне самопочуття набагато краще.
Ризик повторного інсульту у пацієнтки лікарі мінімізували. Для порівняння, якщо працює лише одна сонна артерія, це подібно літаку, який летить на одному двигуні. Рано чи пізно це призведе до трагедії. Операція – не панацея, прийом профілактичних препаратів вона не скасовує.
За словами Євгена Єрмолаєва, в групу ризику входять також пацієнти із захворюваннями судин серця і ніг. Якщо під час обстеження у вас виявлять закупорку або звуження судин, обов’язково покажіться невропатологу або відразу судинного хірурга. Лікар зможе визначити, наскільки небезпечно це звуження, чи потрібно застосовувати хірургічне лікування або буде достатньо спостерігатися у сімейного лікаря і приймати профілактичні препарати.
Директор КНП «Запорізька обласна клінічна лікарня» ЗОР Ігор Шишка:
– Відділення судинної і ендоваскулярної хірургії – це єдиний в регіоні спеціалізований центр, де виявляється весь спектр медичної допомоги при захворюваннях і травмах судин. Мультидисциплінарний підхід в лікуванні, підкріплений багаторічним досвідом хірургів, сучасним діагностичним і хірургічним обладнанням, а також комфортні умови перебування дозволяють пацієнтам отримувати якісну медичну допомогу із застосуванням передових технологій на базі однієї лікарні. Ретельна передопераційна підготовка і малотравматичні прогресивні методики оперативного лікування травм і магістральних судин дозволяють значно скоротити термін реабілітації та перебування в стінах лікарні.
До кожного пацієнта ми застосовуємо індивідуальний підхід, адже люди приходять до нас зі своїм болем і допомогти їм – наш борг.
Якщо ви хочете обстежити свої сонні артерії, фахівці ЗОКЛ завжди готові вам в цьому допомогти.
УЗД (дуплексне сканування) сонних артерій проводиться в каб.№7 на 6 поверсі центрального корпусу лікарні (тел. 0682858365, 0506702220).
Запис на консультацію судинного хірурга (доречна при виявленні звуження (стенозу) сонної артерії більш ніж на 50% – 0689572963.
Номер контакт-центру – (061) 769-81-81
