Ще недавно ви доходили до магазину без зупинки. Тепер на півдорозі починає боліти литка. Зупинилися на кілька хвилин – відпустило. Пішли далі – і приблизно через ту саму відстань біль повернувся.
Таку закономірність легко списати на втому, вік, суглоби або проблеми зі спиною. Проте біль, який виникає саме під час ходьби та минає після короткого відпочинку, може бути ознакою того, що м’язам ноги під час навантаження не вистачає кровопостачання. Такий симптом називають переміжною кульгавістю, і однією з його основних причин є звуження артерій.
Чому біль з’являється саме під час руху, як зрозуміти, що проблема може бути пов’язана із судинами, та як перевіряють кровообіг у ногах – пояснюють фахівці Запорізької обласної клінічної лікарні.
Чому нога болить саме під час ходьби
Коли людина сидить або лежить, м’язи ніг потребують відносно невеликої кількості кисню. Навіть через звужену артерію крові може надходити достатньо, тому в стані спокою людина нічого не відчуває.
Під час ходьби ситуація змінюється. М’язи починають працювати активніше, а їхня потреба в кисні зростає. Якщо просвіт артерії суттєво звужений, збільшити кровотік настільки, наскільки цього потребують тканини, вона вже не може. Виникає біль, відчуття стискання, важкості або слабкості в нозі.
Людина зупиняється – навантаження зменшується, м’язам знову вистачає кровопостачання, і за кілька хвилин стає легше. Саме такий повторюваний симптом називають переміжною кульгавістю.
Чому звужуються артерії ніг
Найчастіше причиною є атеросклероз. У стінках артерій формуються атеросклеротичні бляшки, які поступово звужують їхній просвіт і перешкоджають нормальному кровотоку.
Ризик захворювання периферичних артерій підвищують куріння, цукровий діабет, високий рівень холестерину, артеріальна гіпертензія, вік та інші серцево-судинні фактори ризику.
Важливо, що атеросклероз – це не лише проблема конкретної ноги. Це системний процес, який може уражати судини різних ділянок організму. Тому виявлення захворювання артерій нижніх кінцівок важливе не тільки для того, щоб людині знову було легше ходити, а й для оцінки загального серцево-судинного ризику.
Як зрозуміти, що причина болю може бути саме в судинах
Для переміжної кульгавості характерна певна закономірність. Біль або важкість виникають під час навантаження, змушують людину зупинитися, після короткого відпочинку слабшають, а при продовженні ходьби з’являються знову.
У когось це відбувається після кілометра, в іншої людини – через кількасот або навіть кілька десятків метрів. Неприємні відчуття найчастіше виникають у литці, але залежно від того, на якому рівні порушений кровотік, можуть турбувати також стегно або сідниця.
Водночас подібний біль не завжди пов’язаний із судинами. Причиною можуть бути захворювання суглобів, хребта, нервової системи та інші стани. Тому характер симптомів допомагає запідозрити порушення кровообігу, але встановити його причину можна лише після обстеження.
Коли зволікати зі зверненням вже небезпечно
Одна з ознак прогресування захворювання – скорочення відстані, яку людина може пройти без болю. Якщо раніше неприємні відчуття виникали після тривалої прогулянки, а тепер змушують зупинятися вже через сто метрів, це привід звернутися до судинного хірурга.
Особливо небезпечно, коли біль починає турбувати у спокої або вночі, на пальцях чи стопі з’являються рани та виразки, які погано загоюються, змінюється колір або температура шкіри. Такі симптоми можуть свідчити про значне порушення кровопостачання кінцівки.
Якщо ж сильний біль виник раптово, нога стала холодною або блідою, різко знизилася чутливість чи з’явилася слабкість у кінцівці, медична допомога потрібна невідкладно.
Як перевіряють кровообіг в артеріях ніг
Обстеження починається з розмови та огляду. Судинному хірургу важливо знати, де саме виникає біль, через яку відстань, як швидко минає після зупинки та чи змінилася ця дистанція останнім часом. Лікар також оцінює стан кінцівок і пульсацію артерій.
Для оцінки кровопостачання може визначатися кісточково-плечовий індекс — співвідношення артеріального тиску на нозі та руці. Дуплексне сканування дозволяє оцінити кровотік в артеріях і виявити ділянки їхнього звуження або перекриття.
Якщо отриманої інформації недостатньо або потрібно планувати відновлення кровотоку, лікар може призначити додаткові дослідження судин, зокрема КТ-ангіографію.
Якщо артерія звужена – чи обов’язково потрібна операція
Ні. Сам факт виявлення звуження ще не означає, що пацієнтові необхідне хірургічне втручання.
Тактика залежить від вираженості симптомів, локалізації та протяжності ураження артерій, супутніх захворювань і того, наскільки проблема обмежує повсякденну активність людини. Лікування може включати контроль факторів серцево-судинного ризику, медикаментозну терапію та спеціально підібрані фізичні навантаження.
Якщо порушення кровотоку значне або симптоми суттєво обмежують життя попри проведене лікування, судинний хірург може розглядати можливість його відновлення. Метод втручання обирають відповідно до конкретного ураження судин.
Діагностика та лікування захворювань артерій у Запорізькій обласній клінічній лікарні
Коли через біль у нозі людина вже не може пройти звичну відстань, важливо не просто підтвердити звуження артерії. Потрібно визначити, де саме порушений кровотік, наскільки це впливає на кровопостачання кінцівки та яке лікування буде оптимальним саме на цьому етапі захворювання.
Відділення судинної та ендоваскулярної хірургії Запорізької обласної клінічної лікарні – єдиний у Запорізькому регіоні спеціалізований центр, де надають повний спектр допомоги при захворюваннях і травмах судин. Одним із пріоритетних напрямів його роботи є саме лікування облітеруючих захворювань периферичних артерій.
Тому пацієнта тут не прив’язують до одного способу лікування. Спочатку судинний хірург оцінює симптоми та стан артерій і визначає подальшу тактику. Якщо достатньо консервативного лікування, операція не потрібна. Якщо ж кровопостачання кінцівки необхідно відновлювати, фахівці відділення виконують реконструктивні судинні втручання. Лікарня має спеціалізовану операційну та необхідну діагностичну базу, що дозволяє пройти обстеження і подальше лікування в одному медичному закладі.
За цією роботою стоїть не лише клінічна практика. Відділення є базою для науково-практичної діяльності у сфері судинної хірургії: тут підготовлено та захищено 17 дисертацій, присвячених захворюванням судинної системи.
Якщо через біль у нозі звичний маршрут доводиться ділити на відрізки від однієї зупинки до іншої, не чекайте, доки ця відстань стане ще коротшою. Зателефонуйте до Контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні. Оператор допоможе записатися до судинного хірурга та зорієнтує щодо подальшого маршруту обстеження і лікування.
Телефони контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреси у Запоріжжі:
- Оріхівське шосе, 10
- вул. Культурна, 177-А
- вул. Перемоги, 78
Увага! Матеріал має виключно інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагностика, призначення обстежень та лікування здійснюються виключно медичним фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта після необхідного медичного огляду та обстежень. Результати лікування можуть відрізнятися залежно від клінічної ситуації, стадії захворювання та інших індивідуальних факторів.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
