Еще недавно вы доходили до магазина без остановки. Теперь на полпути начинает болеть икра. Остановились на несколько минут – отпустило. Пошли дальше – и примерно через то же расстояние боль вернулась.
Такую закономерность легко списать на усталость, возраст, суставы или проблемы со спиной. Однако боль, которая возникает именно во время ходьбы и проходит после короткого отдыха, может быть признаком того, что мышцам ноги во время нагрузки не хватает кровоснабжения. Такой симптом называют перемежающейся хромотой, и одной из его основных причин является сужение артерий.
Почему боль появляется именно во время движения, как понять, что проблема может быть связана с сосудами, и как проверяют кровообращение в ногах – объясняют специалисты Запорожской областной клинической больницы.
Почему нога болит именно во время ходьбы
Когда человек сидит или лежит, мышцы ног нуждаются в относительно небольшом количестве кислорода. Даже через суженную артерию крови может поступать достаточно, поэтому в состоянии покоя человек ничего не ощущает.
Во время ходьбы ситуация меняется. Мышцы начинают работать активнее, а их потребность в кислороде возрастает. Если просвет артерии существенно сужен, увеличить кровоток настолько, насколько этого требуют ткани, она уже не может. Возникает боль, ощущение сдавливания, тяжести или слабости в ноге.
Человек останавливается – нагрузка уменьшается, мышцам снова хватает кровоснабжения, и через несколько минут становится легче. Именно такой повторяющийся симптом называют перемежающейся хромотой.
Почему сужаются артерии ног
Чаще всего причиной является атеросклероз. В стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки, которые постепенно сужают их просвет и препятствуют нормальному кровотоку.
Риск заболевания периферических артерий повышают курение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, возраст и другие сердечно-сосудистые факторы риска.
Важно, что атеросклероз – это не только проблема конкретной ноги. Это системный процесс, который может поражать сосуды различных участков организма. Поэтому выявление заболевания артерий нижних конечностей важно не только для того, чтобы человеку снова было легче ходить, но и для оценки общего сердечно-сосудистого риска.
Как понять, что причина боли может быть именно в сосудах
Для перемежающейся хромоты характерна определенная закономерность. Боль или тяжесть возникают во время нагрузки, заставляют человека остановиться, после короткого отдыха ослабевают, а при продолжении ходьбы появляются снова.
У кого-то это происходит после километра, у другого человека – через несколько сотен или даже несколько десятков метров. Неприятные ощущения чаще всего возникают в икре, но в зависимости от того, на каком уровне нарушен кровоток, могут беспокоить также бедро или ягодица.
В то же время подобная боль не всегда связана с сосудами. Причиной могут быть заболевания суставов, позвоночника, нервной системы и другие состояния. Поэтому характер симптомов помогает заподозрить нарушение кровообращения, но установить его причину можно только после обследования.
Когда медлить с обращением уже опасно
Один из признаков прогрессирования заболевания – сокращение расстояния, которое человек может пройти без боли. Если раньше неприятные ощущения возникали после продолжительной прогулки, а теперь заставляют останавливаться уже через сто метров, это повод обратиться к сосудистому хирургу.
Особенно опасно, когда боль начинает беспокоить в покое или ночью, на пальцах или стопе появляются раны и язвы, которые плохо заживают, изменяется цвет или температура кожи. Такие симптомы могут свидетельствовать о значительном нарушении кровоснабжения конечности.
Если же сильная боль возникла внезапно, нога стала холодной или бледной, резко снизилась чувствительность или появилась слабость в конечности, медицинская помощь необходима незамедлительно.
Как проверяют кровообращение в артериях ног
Обследование начинается с беседы и осмотра. Сосудистому хирургу важно знать, где именно возникает боль, через какое расстояние, как быстро проходит после остановки и изменилась ли эта дистанция в последнее время. Врач также оценивает состояние конечностей и пульсацию артерий.
Для оценки кровоснабжения может определяться лодыжечно-плечевой индекс – соотношение артериального давления на ноге и руке. Дуплексное сканирование позволяет оценить кровоток в артериях и выявить участки их сужения или перекрытия.
Если полученной информации недостаточно или необходимо планировать восстановление кровотока, врач может назначить дополнительные исследования сосудов, в том числе КТ-ангиографию.
Если артерия сужена – обязательно ли нужна операция
Нет. Сам факт выявления сужения еще не означает, что пациенту необходимо хирургическое вмешательство.
Тактика зависит от выраженности симптомов, локализации и протяженности поражения артерий, сопутствующих заболеваний и того, насколько проблема ограничивает повседневную активность человека. Лечение может включать контроль факторов сердечно-сосудистого риска, медикаментозную терапию и специально подобранные физические нагрузки.
Если нарушение кровотока значительное или симптомы существенно ограничивают жизнь несмотря на проведенное лечение, сосудистый хирург может рассматривать возможность его восстановления. Метод вмешательства выбирают в соответствии с конкретным поражением сосудов.
Диагностика и лечение заболеваний артерий в Запорожской областной клинической больнице
Когда из-за боли в ноге человек уже не может пройти привычное расстояние, важно не просто подтвердить сужение артерии. Необходимо определить, где именно нарушен кровоток, насколько это влияет на кровоснабжение конечности и какое лечение будет оптимальным именно на этом этапе заболевания.
Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии Запорожской областной клинической больницы – единственный в Запорожском регионе специализированный центр, где предоставляют полный спектр помощи при заболеваниях и травмах сосудов. Одним из приоритетных направлений его работы является именно лечение облитерирующих заболеваний периферических артерий.
Поэтому пациента здесь не привязывают к одному способу лечения. Сначала сосудистый хирург оценивает симптомы и состояние артерий и определяет дальнейшую тактику. Если достаточно консервативного лечения, операция не нужна. Если же кровоснабжение конечности необходимо восстанавливать, специалисты отделения выполняют реконструктивные сосудистые вмешательства. Больница располагает специализированной операционной и необходимой диагностической базой, что позволяет пройти обследование и дальнейшее лечение в одном медицинском учреждении.
За этой работой стоит не только клиническая практика. Отделение является базой для научно-практической деятельности в сфере сосудистой хирургии: здесь подготовлено и защищено 17 диссертаций, посвященных заболеваниям сосудистой системы.
Если из-за боли в ноге привычный маршрут приходится делить на отрезки от одной остановки до другой, не ждите, пока это расстояние станет еще короче. Позвоните в Контакт-центр Запорожской областной клинической больницы. Оператор поможет записаться к сосудистому хирургу и сориентирует относительно дальнейшего маршрута обследования и лечения.
Телефоны контакт-центра Запорожской областной клинической больницы:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреса в Запорожье:
- Ореховское шоссе, 10
- ул. Культурная, 177-А
- ул. Победы, 78
Внимание! Материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика, назначение обследований и лечение осуществляются исключительно медицинским специалистом с учётом индивидуальных особенностей пациентки после необходимого медицинского осмотра и обследований. Результаты лечения могут отличаться в зависимости от клинической ситуации, стадии заболевания и других индивидуальных факторов.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
