Печінка є одним із найважливіших органів у людському тілі, виконуючи ряд важливих функцій. Вона грає ключову роль обробці їжі, утилізації токсинів, і навіть синтезі безлічі життєво важливих білків, ферментів та інших речовин. Однак, при розвитку печінкової недостатності ці життєво важливі функції можуть бути суттєво порушені.
Печінкова недостатність є сукупністю ознак, що свідчать про порушення однієї або декількох функцій печінки, спричинених пошкодженням її паренхіми. При таких порушеннях здатність печінки до детоксикації різко знижується, що призводить до накопичення в організмі продуктів розпаду та порушення роботи інших органів. Навіть при лікуванні смертність від гострої печінкової недостатності сягає 80%.
У Запорізькій обласній лікарні проводиться всебічна діагностика, яка спрямована на виявлення патологій печінки ще на ранніх стадіях їх розвитку. Це дозволяє розпочати лікування вчасно та знизити ймовірність розвитку ускладнень. Такий підхід сприяє збереженню здоров’я пацієнтів та підвищує ефективність лікування.
Лікування печінкової недостатності
Лікування печінкової недостатності за допомогою медикаментозних методів спрямоване на боротьбу з основним захворюванням, корекцію патологічних станів, спричинених порушенням функції печінки, та запобігання можливим ускладненням. Особлива увага приділяється правильному харчуванню, що сприяє підтримці здоров’я печінки та загального стану пацієнта.
У лікуванні гострої печінкової недостатності особлива увага приділяється інфузійній терапії, націленій на детоксикацію, покращення мікроциркуляції та метаболізму, корекцію електролітного балансу, а також відновлення кислотно-лужної рівноваги.
Лікування гострої печінкової недостатності включає внутрішньовенне введення різних розчинів, включаючи:
- глюкозу;
- альбумін;
- декстран;
- реополіглюкін;
- сорбіт та ін.
Для профілактики набряку головного мозку та легень при введенні великих обсягів рідини часто використовуються діуретики. Призначаються аскорбінова кислота, тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін та інші вітаміни.
При дефіциті факторів згортання та ознак ДВС-синдрому проводиться трансфузія великих обсягів плазми.
У випадках, коли гостра печінкова недостатність прогресує, застосовуються глюкокортикоїдні гормони (преднізолон) та антибіотики (аміноглікозиди, цефалоспорини).
Лікування хронічної печінкової недостатності включає:
- Медикаментозну терапію. Застосування ліків для покращення функції печінки, зниження запалення та контролю симптомів. Це можуть бути препарати для детоксикації організму, жовчогінні, ліки для підтримки обміну речовин та інші.
- Дієта. Особлива увага приділяється правильному харчуванню, спрямованому зниження навантаження на печінку. Дієта може містити помірне споживання білків, обмеження жирів і цукрів, а також збільшення споживання їжі, багатої клітковиною.
- Зміна життя. Помірність від алкоголю, куріння та інших шкідливих звичок, регулярна фізична активність.
- Контроль за ускладненнями. Пацієнтам з хронічною печінковою недостатністю рекомендується регулярне обстеження для виявлення та контролю можливих ускладнень, таких як портальна гіпертензія, асцит та печінкова енцефалопатія.
У важких випадках, коли консервативні методи не дають бажаного результату, може знадобитися трансплантація печінки. Це радикальне хірургічне втручання, у якому хвору печінку замінюють на донорську.
Переваги лікування у Запорізькій обласній лікарні
Лікування пацієнтів із захворюваннями печінки у Запорізькій обласній лікарні здійснюється за індивідуальною схемою, що враховує особливості кожного клінічного випадку.
У важких випадках, коли медикаментозні методи лікування не приносять очікуваного ефекту, може знадобитися трансплантація печінки.
Запорізька обласна клінічна лікарня пропонує низку переваг для пацієнтів, включаючи:
- понад 30 структурних підрозділів, які надають широкий спектр медичних послуг;
- обслуговування 25 000 пацієнтів на рік, що свідчить про високий рівень довіри та професіоналізму;
- понад 700 ліжок у стаціонарі, які забезпечують достатню кількість місць для лікування пацієнтів не лише з регіону, а й з інших областей України;
- відповідність світовим стандартам надання медичної допомоги;
- понад 10 000 операцій на рік, що підтверджують досвід та кваліфікацію фахівців.
Печінкова недостатність є серйозним захворюванням, і чим раніше почнеться терапія, тим більше шансів на одужання у пацієнта.
Симптоми та ускладнення печінкової недостатності
Печінкова недостатність проявляється стомлюваністю, слабкістю, втратою апетиту, нудотою, блюванням, жовтяничністю шкіри та склери очей, набряклістю живота, зниженням маси тіла, болями у верхньому правому квадранті живота, а також змінами у сечі та стільці (наприклад, зміна кольору сечі або калових мас).
При прогресуванні хвороби розвиваються тяжкі симптоми печінкової недостатності:
- енцефалопатія (порушення функцій мозку);
- портальна гіпертензія (підвищений тиск у портальній вені);
- асцит (рідина в черевній порожнині);
- гепаторенальний синдром (порушення функцій нирок через печінкову недостатність);
- кровотечі із варикозно розширених вен стравоходу;
- інфекційні ускладнення.
При збиранні анамнезу у пацієнтів із підозрою на печінкову недостатність уточнюються такі моменти: історія зловживання алкоголем, наявність перенесених вірусних гепатитів, наявність захворювань обміну речовин, хронічних захворювань печінки, наявність злоякісних пухлин, а також прийом лікарських препаратів.
Після збору анамнезу проводяться лабораторні та апаратні методи діагностики, такі як біохімічні аналізи крові, ультразвукове дослідження черевної порожнини, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Тільки після отримання результатів цих досліджень лікар може оцінити стан пацієнта та розробити тактику комплексного лікування.
При своєчасному та інтенсивному лікуванні печінкової недостатності функціональні порушення печінки можуть бути оборотними, що сприятливо позначається на прогнозі.
Пациентка Горевая Д.: “Заметки о ЗОКБ и центре гастроэнтерологии”
