Специфіка та переваги лікування в урологічній клініці Запорізькій обласній лікарні
У чому перевага лікування пацієнтів з сечокам'яною хворобою в умовах ЗОКЛ?
В порівнянні з амбулаторними кабінетами дистанційної літотрипсії, існує можливість надавати допомогу пацієнтам з важкими та запущеними формами сечокам'яної хвороби, такими як камені єдиної нирки, вагами розвитку сечовивідної системи, двосторонніми множинними каменями.
Значно розширює діапазон надання допомоги можливість поєднання дроблення каменів з ендоскопічними методами. Конструктивні особливості літотриптора – широкий фокус, адаптовані для дроблення великих каменів нирок.
Усі тяжкі, діагностично неясні пацієнти оглядаються професором О.О. Люлько.
Тактика вибору методу лікування (консервативне лікування, дистанційна літотрипсія, ендоскопічне або відкрите оперативне втручання) узгоджується з професором О.О. Люлько для кожного пацієнта.
Наявність в обласній лікарні широкого спектру фахівців і анестезіолога в штаті відділення, дозволяє надавати допомогу і проводити дроблення каменів пацієнтам з тяжкою супутньою патологією: перенесений інфаркт міокарду, інсульт, цукровий діабет, ниркова недостатність та ін.
Іноді виникає необхідність в проведенні повторних сеансів дроблення. Для зручності пацієнтів вони виконуються за період однієї госпіталізації.
Після сеансу дистанційної літотрипсії, пацієнт протягом декількох діб отримує лікування, спрямоване на стимуляцію відходження фрагментів зруйнованого каменю. Потім виконується контрольне рентгенологічне або УЗД дослідження. Якщо камінь зруйнований не повністю (звичайно в 20-30% випадків), проводиться повторний сеанс літотрипсії, після чого пацієнт виписується. Осколки можуть відходити протягом місяця. Цей період пацієнт виконує наші рекомендації, спрямовані на стимуляцію відходження фрагментів. Фізичні навантаження не обмежуються, оскільки вони сприяють відходженню осколків. Через місяць обов'язковий контроль в ЗОКЛ. Необхідно достовірно бути впевненим, що камінь повністю зруйнований і усі осколки відійшли, оскільки фрагмент, що залишився, є матрицею для зростання нового каменю. Приблизно в 3-5% випадків вимагається третій сеанс дистанційної літотрипсії.
