Ревматоїдний артрит стопи – це хронічне запальне захворювання суглобів, яке найчастіше торкається дрібних суглобів стопи. Процес запалення призводить до пошкодження хрящів і кісткових тканин, розвитку больового синдрому, набряклості та обмеження рухливості.
Залежно від причин розвитку захворювання лікуванням займається спеціаліст-ревматолог, травматолог та ортопед.
Лікування ревматоїдного артриту стопи
У гострому періоді захворювання рекомендується використовувати гіпсову лонгету для іммобілізації стопи. Пацієнтам потрібно дотримуватись спеціальної дієти. При артриті стопи особливо важливим є вибір взуття: перевагу слід віддавати вільному взуттю на низькому підборі з твердою підошвою. Часто рекомендується використання супінаторів та інших ортопедичних пристроїв.
Ревматоїдний артрит стопи вимагає проведення терапії насамперед спрямованої на корекцію причинно-патогенетичних факторів захворювання. Крім того, призначається фармакотерапія та реабілітаційні процедури.
Програма терапії включає:
- Медикаментозне лікування. Застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен та диклофенак, що сприяють зменшенню запалення та полегшенню болю. Базисні протизапальні препарати призначаються для контролю системних проявів ревматоїдного артриту та уповільнення руйнування суглобів. При необхідності вводяться внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикоїдів.
- Фізіотерапія. У період відновлення використовуються методи фізіотерапії, такі як магнітотерапія, парафінотерапія, ванни для ніг, а також лікувальна фізкультура і масаж стопи.
- Операція. Коли артрит спричиняє значні структурні зміни, виражену деформацію, виконують ендопротезування або артропластику.
Ревматоїдний артрит стопи є серйозним захворюванням, прогноз якого значною мірою залежить від ефективного контролю основного захворювання і грамотної тактики лікувальних заходів. При правильній терапії та дотриманні рекомендацій лікаря вдається відновити функціональність суглобів та зберегти високу якість життя.
Для своєчасної діагностики ревматоїдного артриту стопи запишіться на огляд ревматолога обласної лікарні Запоріжжя онлайн:
Діагностика
Зазвичай пацієнт звертається до лікаря-ревматолога або ортопеда через сильний біль, який ускладнює нормальну ходьбу.
Фахівець оглядає та оцінює стан стопи. Цей процес включає оцінку положення і форми стопи, характер пасивних і активних рухів, пальпацію, визначення місцевої температури, аналіз ходи та інші аспекти.
Для встановлення діагнозу “ревматоїдний артрит стопи” застосовуються такі методи:
- інструментальні тести (визначальне значення в діагностиці артриту мають рентгенографія стопи, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія);
- лабораторні дослідження (з метою уточнення етіології артриту стопи проводяться імунологічний та біохімічний аналіз крові);
- пункція дрібних суглобів стопи дозволяє отримати синовіальну рідину для проведення відповідного дослідження.
Причини та фактори ризику
Причини патологічних процесів остаточно не вивчені. Проте, вважається, що основним механізмом розвитку є аутоімунна відповідь, коли імунна система помилково атакує свої власні суглоби.
Ревматоїдний артрит стопи розвивається внаслідок впливу деяких факторів ризику, таких як:
- травматичні пошкодження;
- стать (жінки частіше схильні до РА);
- вік (зазвичай захворювання починається в середньому віці);
- паління;
- інфекції;
- метаболічні розлади;
- регулярні важкі навантаження;
- переохолодження.
Класифікація
Залежно від причини РА розрізняють:
- первинний (при безпосередньому ураженні суглоба);
- вторинний (що виникає на тлі поза суглобової патології, наприклад при подагрі або ревматизмі).
Також розрізняють такі типи ревматоїдного артриту, які відрізняються за імунологічним статусом, характером клінічного перебігу та прогнозом розвитку захворювання:
- серопозитивний;
- серонегативний;
- ювенільний.
Клінічна картина
Ревматоїдний артрит стопи проявляється залежно від типу захворювання та ступеня його розвитку. Характерні ознаки артриту стопи включають ранкову скутість, ураження кількох суглобів та деформації пальців. Вранці можливі обмеження рухливості та болю, що роблять ходу нестійкою, кульгаючою. Деякі пацієнти часом не можуть наступити на ногу.
Загальні симптоми захворювання з ураженням суглобів стопи виявляються таким чином:
- болі в стопі під час руху та в стані спокою;
- набряклість, що призводить до збільшення розміру та форми стопи;
- відчуття печіння або спека;
- ранкова скутість або обмеження рухливості стопи після тривалого спокою;
- почервоніння шкіри навколо уражених областей;
- деформації суглобів, що призводить до зміни форми стопи;
- проблеми при ходьбі.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні створено всі необхідні умови для проведення діагностики та розробки плану лікування. Тут використовується сучасне діагностичне обладнання, застосовуються передові методики терапії та інші підходи до надання медичної допомоги при ревматоїдному артриті стопи. Консультація ревматолога ЗОКЛ щодо попереднього запису:
