Лікування каменів нирок у Запоріжжі.
Дроблення каменів нирок у Запоріжжі.
Пам'ятка пацієнту з сечокам'яною хворобою (СКХ, уролітіаз, камені нирок та сечоводів)
Сечокам'яна хвороба – довічний діагноз. Захворювання найчастіше починається у молодому віці. Утворення і зростання каменів відбувається протягом усього життя з моменту захворювання. В більшості випадків, неможливо встановити причину і попередити утворення каменів. Сечокам'яна хвороба призводить до розвитку запальних захворювань сечовивідної системи, артеріальної гіпертензії, зниження функції нирок, є причиною розвитку ускладнень та інвалідизації людини.
Диспансеризація. З урахуванням вказаних особливостей течії, пацієнти, що страждають сечокам'яною хворобою, потребують щорічного контрольного обстеження, профілактичного лікування і огляду фахівця-уролога. На жаль, далеко не в усіх медичних закладах області є лікар-уролог. У Запорізькій обласній клінічній лікарні існує диспансеризація пацієнтів, що страждають сечокам'яною хворобою. На базі спеціалізованого прийому Урат, який проводять урологи відділення дистанційного дроблення каменів, пацієнти щорічно можуть проходити профілактичні огляди.
Несвоєчасна діагностика. Нерідко захворювання починається гостро з розвитком інтенсивних болів, так званої ниркової коліки. Перша допомога, часто, обмежується зняттям болю і не припускає подальше обстеження. Біль припинилася, а камінь залишився. Він призводить до поступового зниження функції нирки, підтримує запальний процес, сприяє підвищенню артеріального тиску і зрештою призведе до вторинного зморщування нирки або термінальної стадії гідронефрозу. Такі пацієнти, з неуточненим діагнозом, проходять малоефективні курси лікування пієлонефриту, артеріальній гіпертензії у відділеннях різного профілю, оскільки не усунена основна причина – камінь.
При появі характерних симптомів захворювання, запальних захворювань сечовивідної системи, появі крові в сечі вимагається обов'язкова консультація уролога відділення дистанційного дроблення каменів Запорізької обласної лікарні.
Ускладнення. Сечокам'яна хвороба призводить до розвитку серйозних ускладнень, що спричиняють за собою загрозливі життю стани, такі як нагноєння нирки, уросепсис, гостра та хронічна ниркова недостатність. Подібні стани вимагають проведення невідкладних оперативних втручань, навіть до видалення нирки.
Найбільш часті причини розвитку ускладнень : несвоєчасне звертання пацієнта, самолікування, пізнє направлення в спеціалізовані урологічні відділення, ігнорування профілактичного лікування та обстеження пацієнтами зі встановленим діагнозом.
Сучасні підходи в лікуванні сечокам'яної хвороби.
Лікування сечокам'яної хвороби в Запорізькій обласній клінічній лікарні ґрунтується на рекомендації Української і Європейської Асоціації урологів (від 2012р). У клініці урології віддається перевага найменш інвазивним методам активного видалення каменів. Найменш інвазивний метод – дистанційна літотрипсія, простими словами, дроблення каменів, є золотим стандартом лікування сечокам'яної хвороби у всьому світі і виконується в 80% випадків, оскільки поєднує в собі високу ефективність, малу травматичність, легку переносимість, відсутність необхідності тривалого знаходження в стаціонарі, швидке відновлення працездатності, відносно невелику вартість і мінімальну вірогідність ускладнень.
При великих та коралоподібних каменях, де дистанційне дроблення малоефективне, в Запорізькій клініці урології проводяться ендоскопічні/лапароскопічні операції. Це, так називані, операції без розрізу. Такі операції виконуються за допомогою декількох спеціальних інструментів, діаметром 5-10мм, введених через шкіру, під відеоконтролем лапароскопа. Зображення виводиться на великий екран. Подібні методики дозволяють значно зменшити операційну травму та скоротити терміни госпіталізації і реабілітації пацієнта.
На відео "Лапароскопічна пієлолітотомія ліворуч" представлений приклад лапароскопічного видалення коралоподібного каменю мисці лівої нирки.
При неминучості відкритої операції в Запорізькій обласній клінічній лікарні максимально використовуються органозберігаючи методики операцій.
Для максимально швидкого надання своєчасної кваліфікованої урологічної допомоги пацієнти можуть безпосередньо звертатися в клініку урології Запорізької обласної клінічної лікарні, мінуючи етапи проходження місцевих медичних закладів, де немає уролога.
Найбільш часті помилки в лікуванні сечокам'яної хвороби.
Надмірна віра населення в так звані нетрадиційні методи лікування (всіляко рекламовані БАДи, засоби народної та тібетської медицини, рекомендації "відомих на весь світ псевдоакадеміків" і так далі). Розчинення каменів медикаментозними засобами і народними методами – це міф, в який пацієнти свято вірять. Застосування цих методів лише подовжує строки надання адекватної медичної допомоги. Медикаментозне лікування дозволяє лише проводити профілактику утворення каменів і стимулювати самостійне відходження мікролітів (дрібних каменів до 6 мм).
У відділенні дистанційного дроблення каменів Запорізької обласної клінічної лікарні існує можливість проходження курсу консервативного лікування, спрямованого на самостійне відходження каменів невеликого розміру.
У ряді медзакладів, де відсутні малоінвазивні методи активного видалення каменів, необґрунтовано часто використовують відкриті оперативні втручання, які є найбільш травматичними методами та призводять до стійкого зниження функції нирки.
