Слабкість у ногах

Слабкість у ногах – це поширений симптом, який може бути викликаний різними причинами, від звичайної втоми до серйозних аутоімунних захворювань. Тривала слабкість може свідчити про наявність патологічних процесів у організмі, як-от неврологічні розлади, судинні захворювання чи метаболічні порушення. Для точного визначення причин необхідно пройти комплексне обстеження.

У Запорізькій обласній клінічній лікарні ми прагнемо допомогти нашим пацієнтам розібратися у причинах слабкості у ногах. Для цього наші лікарі проводять комплексну діагностику, яка включає як лабораторні, так і апаратні методи дослідження.

Наші фахівці використовують сучасне обладнання та передові методики для точної діагностики та ефективного лікування. Запишіться на консультацію до Запорізької обласної лікарні, щоб отримати кваліфіковану медичну допомогу та розпочати шлях до одужання.

Переваги лікування у ЗОКЛ

Запорізька обласна лікарня пропонує низку переваг для пацієнтів, які включають:

• інноваційні методи лікування (використання сучасних підходів та технологій, що відповідають міжнародним стандартам);
• широкий спектр медичних послуг;
• індивідуальний підхід до кожного пацієнта;
• наявність досвідчених лікарів та медичного персоналу;
• використання передового медичного обладнання для діагностики та лікування;
• система онлайн-запису, що дозволяє пацієнтам записуватись на прийом без необхідності стояти в чергах;
• можливість отримання всіх видів лікування, включаючи оперативне втручання різного ступеня складності.

Не займайтеся самолікуванням! Якщо у вас з’явилася слабкість у ногах, разу зверніться до лікаря. Записатися на прийом Ви можете у будь-який зручний для себе час.

Причини слабкості у ногах

Слабкість у ногах виникає на тлі найрізноманітніших захворювань та патологічних станів. Тому фахівці класифікують можливі причини групи.

Неврологічні розлади

Патології нервової системи часто стають причиною слабкості у ногах. Порушення передачі імпульсів центральними або периферичними мотонейронами викликає об’єктивне зниження м’язової сили, що проявляється млявим або спастичним парезом. При цьому можуть уражатися лише нижні кінцівки, але іноді процес поширюється на руки, і тоді виникає раптова слабкість у руках.

Слабкість у ногах може бути симптомом одного з наступних патологічних процесів:

• Інсульт. Поразка кори лобової частки може спричинити одностороннє послаблення м’язової активності (центральні монопарези). Це проявляється погіршенням рухових функцій, посиленням рефлексів сухожиль на ногах, збільшенням м’язової напруги.
• Бічний аміотрофічний склероз (БАС) – дегенеративне ураження рухових нейронів проявляється м’язовою слабкістю в одній або обох ногах. Характерні м’язові спазми, зміна ходи та схильність пацієнтів до спотикань, зависання стопи.
• Гострий полірадикулоневрит (синдром Гійєна-Барре) – гостра аутоімуна полірадикулоневропатія, починається зі слабкості сідниць та стегон, супроводжується парестезіями пальців стоп. До слабкого парезу приєднуються болі в попереково-крижової області та тазовому поясі, що іррадіюють у ногу, а також ознаки натягу нервових корінців.
• Розсіяний склероз – хронічне аутоімунне захворювання, при якому відбувається ураження мієлінової оболонки нервових волокон у головному та спинному мозку. Симптоми починають проявлятися не відразу, проте прогресують досить швидко.

Слабкість у ногах при неврозі може бути пов’язана з нервовою напруженістю та стресом, які призводять до фізіологічних змін в організмі. У відповідь на тривогу організм виділяє адреналін, що може спричинити надмірну напругу м’язів, у тому числі і нижніх кінцівок, що у свою чергу призводить до відчуття слабкості або навіть тремтіння в ногах.

Захворювання хребетного стовпа

Однією з основних причин слабкості у ногах є ушкодження структур хребта. Нервові коріння можуть стискатися остеофітами при остеохондрозі, міжхребцевих грижах, а також зруйнованими тілами хребців внаслідок остеопорозу або метастатичних уражень.

Слабкість у ногах може бути симптомом спондилоартрозу або виникнути внаслідок усунення хребців.

Біль і слабкість у ногах часто вказують на радикулопатію, при цьому їхнє розташування залежить від уражених нервів. Біль зазвичай відчувається в попереку (люмбалгія) або поширюється від попереку до ноги (люмбоішіалгія), і посилюється при русі та підйомі тяжкості. Додатково можуть виникати оніміння, поколювання, атрофія м’язів і вегетативно-трофічні зміни на ураженій стороні.

Порушення ендокринної системи

Слабкість у ногах і тремтіння в руках може виникнути при ендокринних порушеннях, таких як діабет або захворювання щитовидної залози. Ці стани впливають на обмін речовин та нервову систему, що може призвести до погіршення м’язової функції та нервової провідності.

Причини слабкості у ногах:

• синдром Кушинга (гіперкортицизм): зниження сили та атрофія ближніх м’язів, труднощі з фізичним навантаженням, стрії на шкірі, високий тиск, збільшення ваги;
• хронічна недостатність кори надниркових залоз: надмірна втома, повільне відновлення після навантажень, судоми в ногах;
• гіперальдостеронізм: тривала слабкість та атрофія м’язів при тривалому прогресуванні хвороби;
• гіпотиреоз: цей стан може виявлятися слабкістю та болями в ногах, м’язовими спазмами, а також уповільненням процесів скорочення та розслаблення м’язів;
• тиреотоксикоз: може виникати слабкість у ногах та зменшення обсягу м’язів, можливо міастенія, періодичний параліч;
• фіброзна генералізована остеодистрофія (гіперпаратиреоз): ураження стегнової та плечової мускулатури, слабкість, м’язові атрофії.

Міопатії (ураження м’язів)

Міопатії – це група захворювань, що характеризуються дистрофічним ураженням м’язової тканини, особливо скелетної мускулатури, з подальшою атрофією окремих м’язових волокон.

Придбані міопатії можуть розвиватися у таких випадках:

• на фоні ендокринних розладів (наприклад, гіпотиреоз, гіперпаратиреоз);
• при хронічних інтоксикаціях (наприклад, алкогольна міопатія);
• в умовах мальабсорбції (розлади всмоктування у кишечнику) та авітамінозів;
• при тяжких хронічних захворюваннях, таких як хронічна ниркова недостатність, хронічна печінкова недостатність, серцева недостатність, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
• за наявності пухлинних процесів.

Слабкість у руках та ногах, відчуття ломоти та втоми часто виникає при ГРВІ.

Міастенія, як одна з причин слабкості в ногах

Міастенія – це хронічне аутоімунне захворювання, яке проявляється у поступовому наростанні слабкості та аномальної стомлюваності м’язів. Симптоми посилюються при фізичному навантаженні, знижуються після відпочинку, але можуть повернутися при повторному навантаженні.

Фактори розвитку міастенії:

• пухлина та гіперплазія тимусу;
• аутоімунні захворювання: тиреоїдит, ревматоїдний артрит, червоний вовчак;
• інфекційні захворювання;
• хірургічні втручання;
• прийом деяких медикаментів (аміноглікозиди, блокатори кальцієвих каналів, хінін).

Прогресуючі захворювання м’язів

Багато прогресуючих міодистрофії починаються зі слабкості в ногах, спричинених спадковими мутаціями в генах, відповідальних за синтез структурних білків. Наприклад, при дистрофії Дюшенна спочатку страждають м’язи стегон і тазового пояса, що призводить до характерної «качиної ходи», що ускладнює підйом сходами і вставання зі становища сидячи навпочіпки.

Міодистрофія Беккера проявляється подібними симптомами, але з пізнішим початком та повільним прогресуванням. У ювенільної форми Ерба-Рота першими уражаються м’язи тазового пояса та сідничні м’язи, поступово зникають глибокі рефлекси ніг.

У міопатії Давиденкова страждають м’язи стопи, особливо згиначі та м’язи, що відводять. Спочатку виникають труднощі при бігу, потім характерна «півняча» хода і неможливість встояти на п’ятах.

Проблеми з судинами

М’язова слабкість у ногах, як ознака судинних порушень супроводжує варикозну хворобу, що облітерує ендартеріїт та атеросклероз нижніх кінцівок. У разі варикозної хвороби спостерігається стомлюваність, тяжкість та набряклість гомілок, що посилюються до вечора, а також болі та судоми у м’язах.

Оклюзійне ураження артерій проявляється швидкою стомлюваністю ніг при ходьбі та періодичною кульгавістю. Ішемія тканин викликає біль, оніміння та стиск у м’язах, які покращуються після відпочинку, але можуть повертатися при ходьбі.

Слабкість ніг як прояв інтоксикацій

Іноді слабкість у ногах може бути викликана ураженням нервової та м’язової тканини токсичними речовинами. Тяжкі метали, такі як свинець і ртуть, порушують функцію нервових волокон і гангліїв.

Особливо важливою є алкогольна полінейропатія, при якій переважно уражаються нижні кінцівки: починається з болів у ногах, потім розвивається слабкість. Парези характеризуються м’язовою гіпотонією, сильним зниженням пропріоцептивної чутливості, втратою сухожильних та періостальних рефлексів та атаксією. Ці процеси призводять до швидкої атрофії м’язів.

Обстеження при слабкості ніг

Для діагностики слабкості в ногах необхідно звернутися до невролога, який проведе опитування, уточнить скарги та анамнез, виконає загальний та неврологічний огляд. Залежно від ситуації можуть знадобитися консультації та додаткові дослідження у фахівців, таких як нейрохірург, ендокринолог, судинний хірург, інфекціоніст або ревматолог.

Фахівцем проводяться такі дослідження:

• Лабораторні дослідження крові. Результати аналізу крові включають оцінку рівнів червоних клітин, лейкоцитів та швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) у гемограмі.
• Біохімічний аналіз дозволяє виявити порушення у гормональному фоні, електролітному обміні, активність м’язових ферментів та наявність специфічних антитіл.
• Рентгенологічне дослідження. Дозволяє оцінити стан хребта за допомогою стандартних рентгенівських знімків у двох проекціях. Однак ці знімки мають обмежену роздільну здатність і не дозволяють виявити зміни в м’яких тканинах.
• Електронейроміографія. У процесі дослідження периферичний нерв стимулюється електричними імпульсами, а потім реєструється відповідь м’язів.
• Комп’ютерна томографія краща для візуалізації свіжих інсультів, пухлин, гематом та переломів задньої черепної ямки.
• Магнітно-резонансна томографія точніше виявляє дифузну патологію речовини спинного та головного мозку.

Для виявлення судинних захворювань застосовується ультразвукове ангіосканування. Пацієнтам також може призначатися УЗД щитовидної та паращитовидної залоз, а також надниркових залоз. Для діагностики спадкових захворювань використовують генетичні тести.

Лікування

Лікування захворювання залежить від результатів обстеження та причин, що викликали слабкість кінцівок. Основна мета полягає в усуненні першопричини. Дуже важливо виявити причину слабкості в ногах якнайшвидше після її появи, тому що відстрочення лікування може призвести до прогресування захворювання і зрештою навіть до інвалідності.

У лікувальних стратегіях значне значення надається застосуванню різноманітних груп лікарських препаратів.

При ушкодженнях нервів застосовуються:

• НПЗЗ для зниження больового синдрому;
• протисудомні та спазмолітики;
• нейропротектори (для відновлення провідності імпульсів у нервових тканинах);
• вітаміни групи В (для активації обмінних процесів у нервовій тканині та прискорення її відновлювальних процесів);
• препарати, що впливають на тонус та діаметр кровоносних судин.

Ендокринні захворювання вимагають корекції рівня гормонів та метаболічних порушень, щоб відновити баланс та нормалізувати функції організму. Аутоімунні захворювання лікуються з використанням цитостатиків, імуноглобулінів та глюкокортикостероїдів для придушення патологічної активності імунної системи.

У Запорізькій обласній лікарні фахівці приділяють особливу увагу реабілітації, яка проводиться під керівництвом дослідної медичної команди після проведення основного лікування.

• Фізіотерапію, спрямовану на поліпшення кровообігу та прискорення відновлення м’язової тканини.
• Масаж, що сприяє зняттю м’язової напруги та покращенню загального самопочуття.
• Лікувальну фізкультуру, що включає комплекс вправ для зміцнення м’язів та відновлення їх функцій.
• Дієтотерапію для забезпечення організму необхідними поживними речовинами та підтримання оптимального рівня енергії.
• Психологічну підтримку для допомоги в адаптації до стану здоров’я, що змінився, і поліпшення якості життя.

Наші фахівці використовують сучасні методики та обладнання для досягнення найкращих результатів у лікуванні та реабілітації.

Запишіться на консультацію до Запорізької обласної лікарні, щоб отримати кваліфіковану медичну допомогу та пройти індивідуальну програму реабілітації, спрямовану на повне відновлення здоров’я та покращення якості життя.