Що таке тромбоемболія легеневої артерії?
У венах формується тромб (кров’яний потік) який через кровотік потрапляє в легеневі артерії та викликає тромбоемболію легеневої артерії. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) – критичний стан. Хворий з масивною ТЕЛА може загинути у перші години після початку захворювання.
У нормі кров тече із серця у легені. Кров проходячи по легких оксигенується (збагачується киснем). Серце перекачує багату на кисень кров по організму по судинах, які називаються артерії. Після того як кров доставила кисень у різні тканини та органи вона перетікає у вени. Відня приносять бідну киснем кров до серця, яке хитає кров до легень, щоб знову збагатитися киснем. Якщо тромб формується у вені, зазвичай відбувається у глибоких венах нижньої кінцівки, він може переміститися з кровотоком у легені та там застрягти. Це називається тромбоемболією легеневої артерії.
Коли легеневі артерії тромбуються, підвищується тиск у легенях, в результаті серце працює з підвищеним навантаженням, ніж зазвичай і в результаті може не витримати такого навантаження. Масивна тромбоемболія може призвести до миттєвої зупинки діяльності серця та легень. Якщо під час поставити діагноз і почати лікувати, то є шанс на одужання.
Ознаки тромбоемболії легеневої артерії:
Симптоми залежать від розташування та розміру тромбу. Найчастіша скарга це задишка. Так само може бути стомлюваність, біль у грудях, що іррадіює в плече, руку, шию, і щелепу; кашель або кровохаркання; слабкість, часті серцебиття.
Що викликає ТЕЛА?
Тромб, що призводить до ТЕЛА, утворюється у глибоких венах нижньої кінцівки. Цей стан називають тромбозом глибоких вен.
Фактори, які збільшують ризик тромбозу глибоких вен та ТЕЛА
- ТЕЛА у прямих родичів.
- Спадкові порушення згортання крові.
- Хірургічне втручання.
- Переломи стегна та гомілки.
- Тривале сидяче положення тіла (у тривалу поїздку в літаку або автомобільну поїздку).
- Онкологічні захворювання.
- Ожиріння.
- Куріння.
- Перенесений інфаркт або інсульт.
- Вагітність.
Як діагностувати?
- рентгенологічне дослідження легких;
- консультація терапевта;
- електрокардіографія (кардіограма);
- спіральна комп’ютерна томографія;
- ангіографія легеневих артерій;
- сцинтиграфія легень;
- ультразвукове сканування вен нижніх кінцівок.
Як лікують легеневу емболію?
Призначаються антикоагулянти (гепарин), які розріджують кров і перешкоджають тромбоутворенню. У результаті тромб розчиняється. При масивній ТЕЛА застосовують тромболізис, тобто. препарати, які розчиняють тромб, але вони небезпечні з погляду кровотечі та розвитку геморагічних інсультів. Рідко виконують емболектомію, тобто. видаляють тромб із легені. Якщо легенева тромбоемболія вирішилася, призначаються оральні антикоагулянти (варфарин) протягом 6 місяців для зниження ризику повторної тромбоемболії. Протягом цього часу слід, спостерігається у лікаря. Антикоагулянти можуть спричинити кровотечу.
Що робити, щоб залишитися здоровим?
- Еластичне бинтування нижніх кінцівок.
- Під час хірургічних втручань носити компресійний трикотаж.
- Ходити або згинати ноги при тривалих поїздах літаком або автомобілем.
- Профілактичне використання антикоагулянтів при малорухливому способі життя (при постільному режимі після операцій)
