Міома матки та субмукозний вузол – синоніми, що визначають ураження матки пухлиноподібним утворенням і призводять до рясних і тривалих менструацій. Міома матки (лейоміома, фіброма, фіброміома) – це доброякісна пухлина, що розвивається у м’язовому шарі органу.
Розвиток хвороби залежить від гормональної активності яєчників та спостерігається у жінок віком від 25 до 40 років. Після 45 частота та клінічні прояви патології значно збільшуються (кількість випадків становить від 12% до 40% від усіх патологій у гінекології).
Згідно з розташуванням вузлів, виділяють різні види міом. Нас цікавить один – субмукозний тип. Вузол (або вузли) розташовується ближче до внутрішнього шару матки та деформують її порожнину. Субмукозні (або підслизові вузли) поділяються на три типи (залежно від розташування):
- Тип 0 – вузли кріпляться на ніжці, перебуваючи у порожнині матки;
- Тип I – вузли знаходяться на широкій основі, менш ніж на 50% занурені до товщі м’язів матки;
- Тип II – основа вузлів ідентична типу I, але понад 50% вузла занурено у товщу маткового м’яза.
За кількістю вузлів субмукозна міома буває одиничною або множинною (видно два та більше новоутворення). Вузли розрізняють і за ступенем зростання: без зростання, що збільшуються до 10 мм щорічно та швидкорослі (більше см на рік). Для своєчасної діагностики прояву субмукозних вузлів заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до гінеколога обласної лікарні Запоріжжя.
Прояви субмукозних вузлів
Очевидних причин, які на 100% призводять до виникнення вузлів, немає. Так чи інакше, сучасні можливості медицини дозволяють встановити: цей тип міоми тісно пов’язаний із гормональною дисфункцією яєчників.
Фактори ризику:
- спадкова схильність;
- гормональні порушення, що часто пов’язані з відхиленням від норми рівня естрогенів і прогестерону;
- порушення менструального циклу (нерегулярність, рясність);
- рання менструація;
- запальні захворювання органів малого таза;
- викидні та безпліддя (особливо – через ановуляцію);
- вишкрібання матки;
- ожиріння;
- виражена зміна кровообігу у малому тазі;
- регулярне перебування у стані стресу.
Зовнішні прояви виникають відразу та залежать від віку пацієнтки, її загального стану здоров’я, локалізації вузлів і його кількості. Регулярно відвідуючи гінеколога Запорізької обласної клінічної лікарні, жінка має можливість контролювати будь-які зміни стану репродуктивної системи та коригувати їх під чуйним керівництвом фахівців. Лікування запальних захворювань і збоїв у гормональній сфері – один із профілактичних заходів щодо субмукозних вузлів.
Часто підслизові вузли викликають:
- Рясну менструальну кровотечу (спочатку кількість менструальних виділень залишається незмінною, але з кожним наступним циклом вона збільшується, з’являються згустки). Основна проблема полягає у тому, що навіть незначні за розмірами вузли можуть спричинити сильну кровотечу (настільки, що знадобиться термінова госпіталізація). Систематична втрата значного обсягу крові спричиняє анемію, через що з’являються скарги на слабкість, блідість шкіри та запаморочення.
- Болісні менструації та болі у малому тазі.
- Невиношування вагітності, безпліддя, гормональний дисбаланс, який викликає виникнення доброякісних новоутворень. Сюди додаються вузли, що деформують порожнину матки, заважають нормальному перебігу вагітності.
Завдяки своєчасному зверненню до гінеколога вдається діагностувати патологію та провести необхідне лікування – видалення субмукозних вузлів. Ця операція відрізняється високою результативністю.
Сучасна діагностика на базі Запорізької обласної клінічної лікарні
Звертаючись за кваліфікованою медичною допомогою до фахівців Запорізької обласної клінічної лікарні, ви отримуєте розширене гінекологічне обстеження у межах одного медичного закладу, за винятком необхідності відвідування інших клінік.
Аби сформувати точний діагноз і підібрати необхідне лікування, наші лікарі діють згідно з наступним алгоритмом:
- На консультації гінеколога проводять збір анамнезу та повний гінекологічний огляд, після якого призначаються інші методи досліджень.
- УЗД органів малого таза призначають для оцінки кількості та розміру вузлів. Для визначення морфологічного типу міоми та її кровотоку рекомендують проведення УЗД з доплерографією.
- При діагностичній гістероскопії потрібен гістероскоп, аби визначити тип вузлів, локалізацію та їхню структуру. Під час процедури лікар оцінює те, наскільки деформована порожнина матки та контролює стан ендометрію.
Якщо необхідно, призначають додаткові методи дослідження: КТ або МРТ, кольпоскопію, аналізи крові.
Завдяки сучасному обладнанню та глибоким діагностичним знанням наших фахівців, команда Запорізької обласної клінічної лікарні видає найточніші результати, за винятком ймовірності виявлення найменших розбіжностей. Консультація гінеколога в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.
Підбір ефективного лікування
Зважитись на видалення субмукозних вузлів – це складно як для молодих жінок, так і для тих, хто вже виховує дорослих дітей. Однак, така процедура – життєва необхідність, тому що кожна кровотеча забирає сили та здоров’я. Персонал нашої лікарні розуміє всі побоювання та страхи пацієнток, тому ми дбаємо про ваші комфорт і спокій, підбираючи лікування індивідуально.
Лікарі гінекологічного відділення Запорізької обласної клінічної лікарні використовують такі методи:
- консервативне лікування;
- хірургічне видалення міоматозних вузлів;
- емболізацію маткових артерій.
Потрібна операція чи ні? Це залежить не скільки від величини вузлів або віку пацієнтки, скільки від симптомів. Наприклад, якщо утворилося кілька невеликих вузлів, які мають тенденцію до швидкого розвитку та супроводжуються рясною крововтратою, – показана міомектомія.
Міомектомія – вид хірургічного втручання, у якому видаляються доброякісні новоутворення (вузли) зі стінок матки. Операція спрямована на збереження матки та дітородної функції. Під час підготовки до процедури лікарі Запорізької обласної клінічної лікарні підбирають найбезпечніший і найефективніший метод втручання:
- Міомектомія лапароскопічним методом (на животі роблять невеликі надрізи, одержуючи крізь них доступ для видалення вузлів).
- Гістерорезектоскопія міоми матки – це хірургічний метод, за якого використовують гістероскоп. Процедура – найбільш поширений спосіб хірургічного видалення субмукозних вузлів через свої переваги (показана, коли діаметр субмукозних вузлів не перевищує 6-7 см, а порожнина матки відповідає 10 тижням вагітності (максимум)).
- Видалення матки проводиться в екстрених випадках, одним з яких є високий відсоток переродження вузлів в онкологію. Втручання проводиться лапароскопічним методом, а за великих розмірів матки – як повноцінна порожнинна операція.
Переваги гістерорезектоскопії міоми матки у гінекологічному відділенні Запорізької обласної клінічної лікарні
Висококваліфіковані гінекологи відділення використовують цей метод через його прогресивність і значну безпеку. Операція з видалення субмукозних вузлів у такий спосіб – у пріоритеті:
- низькі травматичність і безкровність;
- висока точність;
- оперативність;
- відсутність необхідності використання загального наркозу;
- естетичність (після втручання не залишаються помітні рубці);
- стерпність організмом;
- швидке відновлення;
- можливість повернутися до звичайного ритму життя за короткий період.
Після проведення гістерорезектоскопії міоми матки наші пацієнтки відновлюються у комфортабельних палатах стаціонару. Цілодобове спостереження, чуйність і чуйність персоналу допомагають не тільки легше перенести перебування у лікарняних стінах, а ще – швидше відновити ресурси організму.
Лікарі Запорізької обласної клінічної лікарні мають значний клінічний досвід, який дозволяє проводити хірургічні втручання будь-якої складності. Наша команда розуміє те, наскільки важливо максимально зберегти органи репродуктивної системи жінки.
Вилучення субмукозного вузла – не кінець історії. Після проведення успішного хірургічного втручання ми рекомендуємо жінкам регулярно відвідувати гінеколога та дотримуватись деяких профілактичних заходів: правильне харчування та уникнення стресових ситуацій, ведення регулярного статевого життя, своєчасна корекція гормональних порушень та інших гінекологічних захворювань.
Ми повертаємо жіноче здоров’я та можливість повноцінно насолоджуватися життям!
Міома матки та субмукозний вузол – це синоніми, що визначають ураження матки пухлиноподібним утворенням, яке призводить до рясних і тривалих менструацій. Міома матки (лейоміома, фіброма, фіброміома) – доброякісна пухлина, що розвивається у м’язовому шарі матки.
Розвиток хвороби залежить від гормональної активності яєчників і спостерігається у жінок 25-40 років (збільшується у частоті та клінічних проявах після 45). За частотою гінекологічних захворювань міома матки поширена – від 12% до 40% випадків.
Очевидних причин, які на 100% призводять до вузлів, немає. Однак, сучасні можливості медицини дозволили встановити: цей тип міоми пов’язаний із гормональною дисфункцією яєчників. Фактори ризику:
· спадкова схильність;
· гормональні порушення, пов’язані з відхиленням від норми рівня естрогенів і прогестерону;
· порушення менструального циклу (нерегулярність, рясність), рання менструація;
· запальні захворювання органів малого таза;
· викидні та безпліддя (особливо – через ановуляцію);
· вишкрібання матки;
· ожиріння;
· виражена зміна кровообігу у малому тазі;
· регулярні стреси.
Найчастіше підслизові вузли викликають:
1. Рясна менструальна кровотеча (спочатку кількість менструальних виділень залишається незмінною, але з кожним наступним циклом вона збільшується, з’являються згустки). Основна проблема полягає у тому, що навіть незначні за розмірами вузли викликають сильну кровотечу. Систематична втрата великого об’єму крові спричиняє анемію, і як наслідок – з’являються скарги на слабкість, блідість шкіри і запаморочення.
2. Болісні менструації, біль у малому тазі.
3. Невиношування вагітності, безпліддя – гормональний дисбаланс, що викликає виникнення доброякісних новоутворень; вузли, що деформують порожнину матки, заважають нормальному перебігу вагітності.
Субмукозна міома лікується такими способами:
· консервативне лікування;
· хірургічне видалення міоматозних вузлів;
· емболізація маткових артерій.
Потрібна операція чи ні? Це залежить не так від величини вузлів або віку пацієнтки, як від симптомів: якщо є кілька невеликих утворень, але з тенденцією до швидкого зростання, що супроводжуються рясною крововтратою, показана міомектомія.
Міомектомія – це вид хірургічного втручання, при якому відбувається видалення доброякісних новоутворень (вузлів) зі стінок матки. Операція спрямована на збереження матки та дітородної функції. Гінекологи підбирають найбільш безпечний та ефективний метод втручання:
1. Міомектомія лапароскопічним методом (на животі роблять невеликі надрізи, одержуючи крізь них доступ для видалення вузлів).
2. Гістерорезектоскопія міоми матки – хірургічний метод, при якому використовують гістероскоп. Це найпоширеніший спосіб хірургічного видалення субмукозних вузлів. Він показаний, коли діаметр вузлів не перевищує 6-7 см, а порожнина матки відповідає 10 тижням вагітності (максимум).
