В кінці січня цього року 30-річний Олег з Веселівського району на машині потрапив в ДТП, в результаті якого отримав осколковий перелом стегна. При таких складних травмах людина часто на кілька місяців випадає з активного життя, перебуваючи «закутою» в гіпс або спеціальні апарати. Це забирає багато часу, сил і нервів.
На щастя, зараз фахівці допомагають пацієнтам стати на ноги набагато швидше. Олега виписали додому з травматологічного відділення Запорізької обласної клінічної лікарні вже на 10-й день після операції!
… Це зараз Олег спокійно згадує події того січневого дня, коли сталася аварія. А тоді через травму він був практично знерухомлений. Олег ділиться, що в день аварії їхав на роботу за кермом, на слизькій дорозі машину занесло і як результат ДТП. Швидка допомога забрала чоловіка до Веселівської ЦРЛ, а через два дні його перевели в Запорізьку обласну лікарню для хірургічного лікування.
– Осколкові переломи довгих трубчастих кісток – гомілки, плеча, стегна – досить часта травма, – каже завідуюча відділенням травматології ЗОКЛ Ольга Богдан. – І це не тільки наслідки ДТП, як у Олега, а й «побічний ефект» захоплення популярними нині видами спорту – гірськими лижами, роликами, скейт і сноубордами. Особливо схильні до таких травм молоді активні люди.
– І як травматологи лікують таких пацієнтів?
– Традиційно такі переломи лікують за допомогою апаратів зовнішньої фіксації, наприклад, апарату Ілізарова, або накісткових пластин з набором гвинтів. На місце перелому накладають пластину і закріплюють її на зламаній кістці за допомогою гвинтів або фіксують кістку спицями, закріплюючи їх в певному положенні і стабілізуючи таким чином пошкоджену кінцівку.
– Але, наскільки я розумію, мало того, що носіння апарата – це незручно для пацієнта, але ще і травматично …
– Так, ці методи мають ряд недоліків. При використанні апарату в місці проходження спиці через тканини залишається, по суті, відкрита рана, тому існує постійна загроза інфікування. До того ж, апарат – досить громіздка конструкція і носити його постійно не дуже комфортно. Установка накісткової пластини – травматична операція, так як доводиться робити великий розріз.
Приклад рентгена закритого інтрамедулярного остеосинтезу: до і після операції
– Олега, якого госпіталізували в ваше відділення з Веселівської ЦРЛ, ви лікували по-іншому?
– Так, ми зробили пацієнтові закритий інтрамедулярний остеосинтез. Суть його полягає в тому, що в кістку через невеликий (3-4 см) розріз вводиться спеціальний штифт. Він вводиться в кістку далеко від місця перелому, що знижує ризик післяопераційних ускладнень.
Перевагами закритого інтрамедулярного остеосинтезу є мала травматичність хірургічного втручання, мінімальна втрата крові під час і після операції, можливість одномоментно провести остеосинтез переломів в декількох місцях. До того ж цей метод забезпечує відмінний косметичний результат.
Пацієнт разом з лікарем перед випискою
– Як швидко пацієнт після такої операції може стати на ноги?
– У більшості випадків блокований інтрамедулярний стрижень або штифт настільки міцно фіксує пошкоджену кістку, що вже на наступну добу після операції пацієнтові дозволяєтьсядозоване навантаження на травмовану руку або ногу.
Слова Ольги Богдан підтверджує і Олег. Він ділиться, що вже на другий день після операції почав вставати, трохи наступати на травмовану ногу, хоча при такому переломі йому загрожувала перспектива кілька місяців провести в гіпсі. Завдяки застосуванню сучасних методик він не втрачає час і сподівається, що незабаром повністю відновиться і буде жити як до аварії.
Інтрамедулярний остеосинтез з блокуванням особливо ефективний:
- при багатоосколкових і складних переломах;
- у хворих з тяжкою множинною і поєднаною травмою;
- у хворих з остепорозом кісток і у пацієнтів із зайвою вагою.
