Сечовивідна система контролює обмін рідини в організмі. Здатність нирок концентрувати та розбавляти сечу називається осморегулюючою функцією. За добу нирки пропускають близько 1800 літрів крові, причому в нормі виділяється 1,5-2 літрів сечі.
У концентруванні сечі участь беруть практично всі функціональні відділи нирок – тубули та нефрони, петля Генле, судини мозкової речовини, тому оцінка концентраційної функції дозволяє оцінити стан нирок. Із сечею виводяться продукти життєдіяльності організму, регулюється водний баланс.
Аналіз сечі за Зимницьким – це лабораторний тест із дослідженням добової сечі, який дозволяє лікареві дати оцінку концентраційної функції нирок і вивчити основні характеристики сечі. Специфіка аналізу полягає у тому, що протягом доби збирається до 8 порцій сечі із зазначенням часового інтервалу.
Показання до здачі аналізу сечі по Зимницькому
Здача сечі за Зимницьким призначається за таких показань:
- клінічні ознаки ниркової недостатності;
- хронічний гломерулонефрит;
- хронічний пієлонефрит;
- діагностика нецукрового діабету;
- гіпертонічна хвороба.
Підготовка до проби Зимницького
Специфічної підготовки до аналізу не потрібно – дослідження сечі за Зимницьким проводиться із дотриманням звичного раціону. Перед здачею сечі необхідно дотримуватись стандартних правил підготовки:
- за 2 доби скасувати вживання лікарських препаратів (особливо – діуретиків, гормонів, антибіотиків), оскільки це може вплинути на аналіз сечі за Зимницьким;
- за 12 годин до початку збору виключити гостру та солону їжу, алкоголь;
- напередодні уникати фізичних навантажень, перегріву, переохолодження.
Протягом доби, коли проводиться аналіз сечі за Зимницьким, потрібно дотримуватись певних правил:
- гостру, солону їжу, алкогольні напої виключити, в іншому ж потрібно дотримуватись звичайних питного режиму та режиму харчування. Бажано, щоб кількість рідини, що вживається, у день збору сечі не перевищувала 1-1,5 л;
- перед кожним сечовипусканням проводити туалет зовнішніх статевих органів.
Перед початком збору сечі, о 6 годині ранку, слід спорожнити сечовий міхур (цю сечу виливають). Збір сечі за Зимницьким розпочинають після 6 години ранку та здійснюють кожні три години. Усього має бути 8 порцій біоматеріалу.
Аналіз сечі за Зимницьким: як збирати?
| Кількість порцій | Час |
|---|---|
| 1 порція | з 06:00 до 09:00 |
| 2 порція | з 09:00 до 12:00 |
| 3 порція | з 12:00 до 15:00 |
| 4 порція | з 15:00 до 18:00 |
| 5 порція | з 18:00 до 21:00 |
| 6 порція | з 21:00 до 24:00 |
| 7 порція | з 24:00 до 03:00 |
| 8 порція | з 03:00 до 06:00 |
Проба по Зимницькому – одна порція – це вся сеча, випущена зараз.
Правила зберігання та транспортування біоматеріалу
- Для забору біоматеріалу на аналіз сечі за Зимницьким слід використовувати одноразовий стерильний контейнер.
- Усі контейнери маркуються етикетками із зазначенням номера та тимчасового проміжку, коли було отримано порцію сечі.
- Якщо у будь-якому часовому проміжку сечовипускання не було, то відповідна місткість залишається порожньою та обов’язково доставляється до лабораторії.
- Зберігати біоматеріал потрібно у прохолодному місці, оптимально – у холодильнику на нижній полиці (t° + 4-8 °С), не допускаючи замерзання.
- Кожен контейнер із сечею щільно закривається кришкою, кладеться у чистий одноразовий пакет і всі вісім місткостей доставляються до лабораторії (включаючи порожні контейнери!).
Розшифровка показників при лабораторній діагностиці аналізу сечі
При лабораторній діагностиці аналізу сечі оцінюються такі показники:
- кількість сечі у кожній місткості (3-годинна порція);
- відносна щільність сечі у кожній порції;
- загальний обсяг сечі (у порівнянні з об’ємом випитої рідини);
- загальний обсяг денної сечі (денний діурез) – з 6:00 до 18:00;
- загальний обсяг нічної сечі (нічний діурез) – з 18-00 до 6-00.
На підставі цих даних фахівець розшифровує аналіз сечі за Зимницьким:
- Загальний обсяг сечі (добовий діурез) у нормі становить 1500–2000 мл. Якщо обсяг перевищує 2000 мл, діагностується поліурія, обсяг до 400 мл вважається зниженим (діагностується олігурія), 200–300 мл добової сечі є критичним зниженням (анурія).
- Відносна щільність або питома вага сечі залежить від концентрації у ній мінеральних солей, сечовини, креатиніну та інших речовин. У нормі цей показник становить 1,012-1,025 г/мл. На відміну від загального аналізу сечі, що оцінює питому щільність разової порції сечі, аналіз сечі за Зимницьким дозволяє порівняти характеристики різних порцій, визначити максимальне та мінімальне значення на добу, а також – оцінити коливання. Специфічна щільність сечі вимірюється за допомогою спеціального приладу – ареометра.
- Добовий ритм сечовиділення. Якщо працездатність нирок нормальна, обсяг виділеної сечі вдень переважає над нічним діурезом.
- Відношення обсягу виділеної за добу сечі до об’єму випитої рідини у нормі становить 65-80%. Якщо показники нижче норми, це свідчить, що вода за певних причин затримується в організмі.
Важливо! Інтерпретацією результатів займається виключно лікар. Спроби самостійного аналізу лабораторних досліджень можуть зашкодити вашому здоров’ю.
Клініко-діагностична лабораторія ЗОКЛ пропонує проведення широкого переліку загально клінічних і біохімічних досліджень, включаючи аналіз сечі за Зимницьким. Дослідження проводяться із максимальною точністю у найкоротші терміни, а розшифровкою результатів займаються кваліфіковані фахівці з великим практичним досвідом.
