Мочевыводящая система контролирует обмен жидкости в организме. Способность почек концентрировать и разбавлять мочу называется осморегулирующей функцией. За сутки почки пропускают примерно 1800 литров крови, при этом в норме выделяется около 1,5-2 литров мочи.
В концентрировании мочи принимают участие практически все функциональные отделы почек – тубулы и нефроны, петля Генле, сосуды мозгового вещества, поэтому оценка концентрационной функции позволяет оценить состояние почек. С мочой выводятся продукты жизнедеятельности организма, регулируется водный баланс.
Анализ мочи по Зимницкому – лабораторный тест с исследованием суточной мочи, который позволяет врачу дать оценку концентрационной функции почек и изучить основные характеристики мочи. Специфика анализа заключается в том, что в течение суток собирается до 8 порций мочи с указанием временного интервала.
Показания к сдаче анализа мочи по Зимницкому
Сдача мочи по Зимницкому назначается при следующих показаниях:
- клинические признаки почечной недостаточности;
- хронический гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит;
- диагностика несахарного диабета;
- гипертоническая болезнь.
Подготовка к пробе Зимницкого
Специфической подготовки к анализу не требуется – исследование мочи по Зимницкому проводится при соблюдении привычного рациона питания. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать стандартные правила подготовки:
- за 2 суток отменить приём лекарственных препаратов (особенно – диуретиков, гормонов, антибиотиков), так как это может повлиять на анализ мочи по Зимницкому;
- за 12 часов до начала сбора исключить острую и солёную пищу, алкоголь;
- накануне избегать физических перегрузок, перегрева, переохлаждения.
В течение суток, когда проводится анализ мочи по Зимницкому, нужно соблюдать определённые правила:
- острую, солёную пищу, алкогольные напитки исключить, в остальном нужно придерживаться обычных питьевого режима и режима питания. Желательно, чтобы количество употребляемой жидкости в день сбора мочи не превышало 1-1,5 л;
- перед каждым мочеиспусканием проводить туалет наружных половых органов.
Перед началом сбора мочи, в 6 часов утра, следует опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи по Зимницкому начинают после 6 часов утра и осуществляют каждые три часа. Всего должно быть 8 порций биоматериала.
Анализ мочи по Зимницкому: как собирать?
| Количество порций | Время |
|---|---|
| 1 порция | с 06:00 до 09:00 |
| 2 порция | с 09:00 до 12:00 |
| 3 порция | с 12:00 до 15:00 |
| 4 порция | с 15:00 до 18:00 |
| 5 порция | с 18:00 до 21:00 |
| 6 порция | с 21:00 до 24:00 |
| 7 порция | с 24:00 до 03:00 |
| 8 порция | с 03:00 до 06:00 |
Проба по Зимницкому — одна порция – это вся моча, выпущенная за раз.
Правила хранения и транспортировки биоматериала
- Для забора биоматериала на анализ мочи по Зимницкому следует использовать одноразовый стерильный контейнер.
- Все контейнеры маркируются этикетками с указанием номера и временного промежутка, когда была получена порция мочи.
- Если в каком-либо временном промежутке мочеиспускания не было, то соответствующая ёмкость остаётся пустой и обязательно доставляется в лабораторию.
- Хранить биоматериал нужно в прохладном месте, оптимально – в холодильнике на нижней полке при (t° + 4-8 °С), не допуская замерзания.
- Каждый контейнер с мочой плотно закрывается крышкой, кладётся в чистый одноразовый пакет и все восемь ёмкостей доставляются в лабораторию (включая пустые контейнеры!).
Расшифровка показателей при лабораторной диагностике анализа мочи
При лабораторной диагностике анализа мочи оцениваются следующие показатели:
- количество мочи в каждой ёмкости (3-часовая порция);
- относительная плотность мочи в каждой порции;
- общий объём мочи (в сопоставлении с объёмом выпитой жидкости);
- общий объём дневной мочи (дневной диурез) – с 6-00 по 18-00;
- общий объём ночной мочи (ночной диурез) – с 18-00 по 6-00.
На основании этих данных специалист расшифровывает анализ мочи по Зимницкому:
- Общий объём мочи (суточный диурез) в норме составляет 1500–2000 мл. Если объём превышает 2000 мл, диагностируется полиурия, объём до 400 мл считается сниженным (диагностируется олигурия), 200–300 мл суточной мочи является критическим снижением (анурия).
- Относительная плотность или удельный вес мочи зависит от концентрации в ней минеральных солей, мочевины, креатинина и прочих веществ. В норме этот показатель составляет 1,012-1,025 г/мл. В отличие от общего анализа мочи, который оценивает удельную плотность разовой порции мочи, анализ мочи по Зимницкому позволяет сравнить характеристики разных порций, определить максимальное и минимальное значение в сутки, а также – оценить колебания. Специфическая плотность мочи измеряется при помощи специального прибора – ареометра.
- Суточный ритм мочеотделения. Если работоспособность почек нормальная, то объём выделенной мочи днём преобладает над ночным диурезом.
- Отношение объёма выделенной за сутки мочи к объёму выпитой жидкости в норме составляет 65-80%. Если показатели ниже нормы, это говорит о том, что вода по каким-либо причинам задерживается в организме.
Важно! Интерпретацией результатов занимается исключительно врач. Попытки самостоятельного анализа лабораторных исследований могут навредить вашему здоровью.
Клинико-диагностическая лаборатория ЗОКБ предлагает проведение широкого перечня общеклинических и биохимических исследований, включая анализ мочи по Зимницкому. Исследования проводятся с максимальной точностью в кратчайшие сроки, а расшифровкой результатов занимаются квалифицированные специалисты с большим практическим опытом.
