Білірубін – це жовтий пігмент, який утворюється в організмі при руйнуванні червоних кров’яних клітин. Він може бути у двох основних формах: непрямий і прямий (кон’югований) білірубін. Загальний білірубін включає прямий і непрямий білірубін. Аналіз рівня загального та прямого білірубіну в крові проводиться для оцінки функції печінки та інших патологічних станів організму.
Значення форм білірубіну:
- загальний білірубін (total bilirubin). Цей показник є сумою двох основних форм білірубіну: прямого (кон’югованого) та непрямого (некон’югованого) білірубіну. Загальний білірубін вимірюється у міліграмах на децилітр (mg/dL) або мікромолях на літр (µmol/L);
- прямий білірубін (direct bilirubin). Прямий білірубін (кон’югований) – це форма білірубіну, яка пов’язана з глюкуроновою кислотою у печінці та готова до виведення з організму через жовчні шляхи.
Причини призначення аналізу на загальний і прямий білірубін
Аналіз на загальний і прямий білірубін призначається у таких випадках:
- діагностика захворювань печінки. Аналіз допомагає у виявленні різних захворювань печінки, таких як гепатит, цироз, жовчнокам’яна хвороба та жовчнокам’яна обструкція;
- моніторинг стану пацієнта з уже відомими захворюваннями печінки. Якщо пацієнт має діагноз печінкового захворювання, аналіз на білірубін використовується для оцінки ефективності лікування та контролю стану;
- діагностика гемолітичної анемії. Підвищений непрямий (некон’югований) білірубін може вказувати на порушення у руйнуванні червоних кров’яних клітин, що пов’язано з гемолітичною анемією;
- дослідження жовтяниці. Якщо у пацієнта є симптоми жовтяниці, такі як жовте забарвлення шкіри та склери, то аналіз білірубіну допомагає визначити причину цього стану;
- моніторинг здоров’я печінки під час вживання певних ліків. Деякі ліки можуть впливати на функцію печінки, тому аналіз білірубіну може використовуватися для контролю стану печінки при їхньому вживанні.
Зазвичай аналіз на загальний та прямий білірубін включається до комплексних біохімічних аналізів крові та може бути призначений лікарем залежно від клінічних симптомів пацієнта, його медичної історії та підозр на конкретні захворювання. Необхідність проведення аналізу та його інтерпретацію завжди слід обговорювати з лікарем.
Підготовка та проведення дослідження
Основні етапи проведення аналізу на білірубін:
1. Підготовка пацієнта.
- Анализ на билирубин требует воздержания от пищи и напитков (кроме воды) в течение 8-12 часов перед его сдачей.
- Пациенту также необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, поскольку некоторые из них могут влиять на уровень билирубина в крови.
2. Взяття зразка крові.
- Для аналізу потрібен зразок венозної крові.
- Місце взяття зразка крові обробляється спиртом або антисептиком для запобігання інфекції.
3. Аналіз зразка крові.
- Взята кров вирушає до лабораторії для аналізу. У лабораторії використовуються різні методи вимірювання рівня загального, прямого та непрямого білірубіну.
- Можуть бути використані хімічні реакції, фотометрії чи спектрофотометрії для визначення концентрації білірубіну в зразку крові.
4. Інтерпретація результатів.
- Після аналізу лабораторія надає результати, які вказують рівень загального білірубіну, прямого білірубіну та непрямого білірубіну в крові.
- Результати можуть бути виражені у міліграмах на децилітр (mg/dL) або мікромолях на літр (µmol/L). Нормальні діапазони різняться залежно від лабораторії.
Діапазони нормальних значень
Нормальні значення загального та прямого білірубіну виражаються у міліграмах на децилітр (mg/dL) та мікромолях на літр (µmol/L). Нижче ми привели приблизні нормальні діапазони для загального та прямого білірубіну:
Загальний білірубін:
- нормальні значення загального білірубіну становлять від 0,2 до 1,2 mg/dL (3,4 до 20,5 µmol/L).
Прямий білірубін (кон’югований білірубін):
- прямий білірубін становить менш ніж 0,3 mg/dL (менш як 5,1 µmol/L).
Нормальні діапазони можуть відрізнятися у різних лабораторіях. Інтерпретація результатів аналізу завжди повинна проводитися у контексті клінічної ситуації та з урахуванням інших даних про здоров’я пацієнта.
Причини відхилень від нормальних значень
Підвищені та знижені рівні білірубіну в крові можуть вказувати на різні патологічні стани та захворювання.
Підвищені рівні білірубіну (гіпербілірубінемія) можуть вказувати на:
- гепатит. Запалення печінки, таке як вірусний гепатит (гепатит А, В, С та ін.), може викликати підвищення рівнів білірубіну через порушення функції печінки;
- цироз печінки. Хронічний і розсіяний процес руйнування печінкових клітин при цирозі може призвести до підвищення рівнів білірубіну;
- жовчнокам’яна хвороба. Обструкція жовчних шляхів каменем або іншими перешкодами може спричинити підвищення рівня білірубіну;
- гемолітична анемія. Підвищена руйнація червоних кров’яних клітин може спричинити збільшення рівнів непрямого (некон’югованого) білірубіну;
- гемолітична хвороба новонароджених. У новонароджених цей стан може бути викликаний несумісністю резус-факторів між матір’ю та дитиною;
- синдром Гілберта – це генетичний стан, що характеризується підвищеними рівнями непрямого білірубіну, але зазвичай не призводить до серйозних проблем зі здоров’ям.
Знижені рівні білірубіну свідчать про:
- недостатню функцію печінки. Якщо печінка не виробляє достатню кількість білірубіну через захворювання чи інші причини, це може спричинити зниження рівнів білірубіну;
- порфірія – це рідкісне генетичне порушення, що може знижувати рівні білірубіну;
- токсини та ліки. Деякі токсини та ліки можуть впливати на печінку та зменшувати її здатність конвертувати білірубін;
- синдром Кротена – генетичне порушення, що може спричинити зниження рівня білірубіну та інші аномалії у крові.
Важливо! Точна причина та клінічне значення змін рівнів білірубіну можуть відрізнятися залежно від індивідуальних обставин. При виявленні аномалій у рівнях білірубіну важливо звернутися до лікаря для подальших діагностики та лікування.
Вам призначено аналіз білірубін? Пройти дослідження без попереднього запису у найкоротший термін можна у клініко-діагностичній лабораторії Запорізької обласної лікарні. За наявності електронного спрямування здати аналіз можна БЕЗПЛАТНО! Усі витрати на дослідження покриваються Програмою медичних гарантій України.
