Аорта – найбільша артерія у вашому тілі, і несе кров з вашого серця. Аорта розташована у грудній клітці, де її називають грудної аортою. Коли вона досягає черевної порожнини, її називають черевною аортою. Черевна аорта постачає кров у нижні частини тіла. Нижче живота, аорта ділиться на 2 гілки, які несуть кров в кожну ногу.
Коли слабка частина черевної аорти розширюється або випирає, це явище називають аневризмою черевної аорти. Тиск крові, що тече через черевну аорту, призводить до її випирання, подубного до повытряноъ кульки. Аневризми аорти становлять великий ризик для здоров’я, так як вони можуть розірватися. У нормі діаметр аорти становить приблизно 2 см, при аневризмі збільшується до 4-12см. При збільшенні діаметра більше 5 см ризик розриву аневризми значно зростає. Розрив аневризми може викликати внутрішню кровотечу, яка може привести до смерті. Раптовий розрив аневризми аорти обірвал життя таких видатних людей, як Альберт Ейнштейн і Шарль де Голь.
Аневризма черевної аорти також може викликати іншу серйозну проблему для здоров’я. У аневризмі формуються тромби, які можуть відірватися і з потоком крові потрапити в більш дрібні судини і привести до їх тромбозу (закупорки) з порушенням кровотоку і живлення органів.
На щастя, вчасно діагностована аневризма може бути ефективно і безпечно вилікувана.
ЯКІ ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ АНЕВРИЗМИ ЧЕРЕВНОЇ АОРТИ?
Основною причиною розвитку є атеросклероз і такі фактори ризику, як артеріальна гіпертензія. Крім цього факторами ризику є:
- Чоловіча стать старше 50 років
- Спадковість (наявність близького родича, який має аневризму аорти)
- Високий артеріальний тиск
- Паління
Ризик розвитку аневризми збільшується з віком.
ЯКІ ОЗНАКИ?
- біль у животі – найбільш постійний симптом, болі локалізуються зазвичай в області навколо пупка або в лівій половині живота, можуть бути постійними, ниючими або носити характер нападів, іноді болі віддають в поперекову або пахову область
- почуття посиленою пульсації в животі, відчуття тяжкості і розпирання над пупком, здуття живота
- в рідкісних випадках, біль в ногах, збліднення нижньої кінцівки
- при розриві аневризми може раптово виникати виражена слабкість, запаморочення, біль у животі та попереку, втрата свідомості. Це – небезпечна для життя ситуація, і Ви повинні негайно лягти в лікарню.
Нерідко аневризма черевної аорти протікає безсимптомно і дає про себе знати лише при виникненні небезпечних ускладнень.
ЯК ДІАГНОСТУЄТЬСЯ?
- ультразвукове сканування
- спіральна комп’ютерна томографія
- магнітно-резонансна томографія
- ангіографія.
ЩО ТРЕБА ЗНАТИ?
Дуже важливо усвідомити, що самостійно Ви не зможете визначити, є у Вас аневризма чи ні, так як зазвичай вона себе ніяк не проявляє і її діагностують випадково при ультразвуковому дослідженні або комп’ютерній томографії. Тому, якщо Вам 50 років і більше, доцільно зробити ультразвукове дослідження черевної аорти і визначити її діаметр.
Нехірургічного (лікарського) лікування аневризми не існує.
Куріння сприяє появі і зростанню аневризми.
ЯК ЛІКУВАТИ ЗАХВОРЮВАННЯ?
Хочемо звернути Вашу увагу на те, що часто перші ознаки аневризми черевної аорти з’являються тільки в момент її розриву з виникненням вираженої кровотечі, в цих умовах смертельний результат наступає в 90-100%.
З огляду на раптовість виникнення ускладнень аневризми, існує єдиний спосіб її лікування – це видалення розширеної судини і заміщення її штучною судиною або протезом ще при її першому виявленні.
ЯКІ Є МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ?
- В даний час існують два способи оперативного лікування: відкрита операція – видалення розширеної ділянки черевної аорти та заміщення її синтетичним протезом через розріз в області живота (протезування);
- розміщення в порожнині аневризми синтетичного протеза, який вводиться через невеликі розрізи в паху (ендопротезування).
До цієї операції існують обмежені показання і тому вона поки можлива у невеликої кількості пацієнтів. До того ж, кількість повторних операцій після такого втручання поки значно перевищує кількість ускладнень після відкритої операції.
Всупереч поширеній думці, протипоказання до операції за віком і супутніми захворюваннями дуже обмежені!
ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ОПЕРАЦІЯ?
Операція проводиться в умовах загального знеболювання (наркозу).
Метою операції є виключення з кровотоку розширеної частини черевної аорти для того, щоб уникнути її розриву, і заміна її синтетичним протезом. Для цього через розріз по середній лінії живота або бічним розрізом через груди і живіт оголюється аневризма, пережимається аорта вище і нижче аневризми і проводиться розріз по передній стінці аневризми. Потім пришивається синтетичний протез між двома відносно незміненими кінцями черевної аорти вище і нижче аневризми.
Якщо розширення переходить на клубові артерії або клубові артерії звужені, ці недоліки також ліквідують, тільки в цьому випадку пришивають вже роздвоєний (біфуркаційний) протез. При протезуванні аорти немає відторжень, протези вірно служать протягом усього життя хворого.
