Аорта — самая большая артерия в вашем теле, и несет кровь из вашего сердца. Аорта располагается в грудной клетке, где её называют грудной аортой. Когда она достигает брюшной полости, её называют брюшной аортой. Брюшная аорта поставляет кровь в нижние части тела. Ниже живота, аорта делится на 2 ветви, которые несут кровь в каждую ногу.
Когда слабая часть брюшной аорты расширяется или выпирает, это называют аневризмой брюшной аорты. Давление крови, текущей через брюшную аорту приводит к её выпиранию, как воздушный шар. Аневризмы аорты представляют большой риск для здоровья, так как они могут разорваться. В норме диаметр аорты составляет примерно 2см, при аневризме увеличивается до 4 – 12см. При увеличении диаметра более 5 см риск разрыва аневризмы значительно возрастает. Разрыв аневризмы может вызвать внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти. Внезапный разрыв аневризмы аорты оборвал жизнь таких выдающихся людей, как Альберт Эйнштейн и Шарль де Голь.
Аневризма брюшной аорты также может вызвать другую серьезную проблему для здоровья. В аневризме формируються тромбы которые могут оторваться и с током крови попасть в более мелкие сосуды и привести к их тромбозу (закупорке) с нарушением кровотока и питания органов.
К счастью, вовремя диагностированная аневризма может быть эффективно и безопасно излечена.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ?
Основной причиной их развития является атеросклероз и такие факторы риска как артериальная гипертензия. Кроме этого факторами риска являются:
- Мужской пол старше 50 лет
- Наследственность (наличие близкого родственника, который имеет аневризму аорты
- Наличие высокого кровяного давления
- Курение
Риск развития аневризмы увеличивается с возрастом.
КАКИЕ ПРИЗНАКИ?
- боли в животе — наиболее постоянный симптом, боли локализуются обычно в околопупочной области или в левой половине живота, могут быть постоянными, ноющими или носить приступообразный характер, иногда боли отдают в поясничную или паховую область.
- чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания над пупком, вздутие живота.
- в редких случаях, боль в ногах, побледнение нижней конечности
- при разрыве аневризмы можете внезапно возникшая выраженная слабость, головокружение, боль в животе и пояснице, потеря сознания. Это — опасная для жизни ситуация, и Вы должны немедленно лечь в больницу.
Нередко аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно и дает о себе знать лишь при возникновении опасных осложнений.
КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ?
- ультразвуковое сканирование
- спиральную компьютерную томографию
- магнитно-резонансную томографию
- ангиографию.
ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ?
Очень важно осознать, что самостоятельно Вы не сможете определить есть у Вас аневризма или нет, так как обычно она себя никак не проявляет и, ее диагностируют случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии. Поэтому, если Вам 50 лет и более, целесообразно сделать ультразвуковое исследование брюшной аорты и определить ее диаметр.
Нехирургического (лекарственного) лечения аневризмы не существует.
Курение способствует появлению и росту аневризмы.
КАК ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Хотим обратить Ваше внимание на то, что часто первые признаки аневризмы брюшной аорты появляются только в момент ее разрыва с возникновением выраженного кровотечения, в этих условиях смертельный исход наступает в 90-100%.
Учитывая внезапность возникновения осложнений аневризмы, существует единственный способ ее лечения — это удаление расширенного сосуда и замещение его искусственным сосудом или протезом еще при ее первом обнаружении.
КАКИЕ ЕСТЬ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?
- В настоящее время существуют два способа оперативного лечения: открытая операция — удаление расширенного участка брюшной аорты и замещение его синтетическим протезом через разрез в области живота (протезирование);
- размещение в полости аневризмы синтетического протеза, который вводится через небольшие разрезы в паху (эндопротезирование).
К этой операции существуют ограниченные показания и поэтому она пока возможна у небольшого количества пациентов. К тому же, количество повторных операций после такого вмешательства пока значительно превышает количество осложнений после открытой операции.
Вопреки распространенному мнению, противопоказания к операции по возрасту и сопутствующим заболеваниям очень ограничены!
КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ?
Операция проводится в условиях общего обезболивания (наркоза).
Целью операции является выключение из кровотока расширенной части брюшной аорты для того, чтобы избежать ее разрыва, и замена ее синтетическим протезом. Для этого через разрез по средней линии живота или боковым разрезом через грудь и живот обнажается аневризма, пережимается аорта выше и ниже аневризмы и производится разрез по передней стенке аневризмы. Затем пришивается синтетический протез между двумя относительно неизмененными концами брюшной аорты выше и ниже аневризмы. Если расширение продолжается на подвздошные артерии или подвздошные артерии сужены, эти поражения также ликвидируют, только в этом случае пришивают уже раздвоенный (бифуркационный) протез. Протезы аорты не отторгаются и верно служат в течение всей жизни больного.
