Січень – місяць інформування суспільства про проблему раку шийки матки. Минулого тижня ми розповідали загальну інформацію про цю патологію. Сьогодні ж зупинимося детальніше на діагностиці цього захворювання.
Загалом, рак шийки матки (РШМ) вважається однією із найважливіших демографічних і медичних проблем України. Протягом останнього десятиріччя ця паталогія була головною причиною смерті українських жінок репродуктивного (а відтак – і працездатного) віку.
Однак це захворювання можна попередити. Важливо його своєчасно діагностувати. Як це зробити, розповідає акушер-гінеколог вищої категорії ЗОКЛ Ганна Олександрівна Селіщева.
За словами лікаря, в Україні діагностика РШМ відбувається за рекомендаціями Українського національного консенсусу з обстеження та лікування жінок після проходження первинного цервікального скринінгу та під контролем громадської організації «Українська асоціація кольпоскопії та цервікальної патології».
Рак шийки матки належить до візуальних форм онкологічних захворювань. Тож, найчастіше цю патологію виявляють якраз під час щорічного гінекологічного обстеження.
Усе починається із ВІЗУАЛЬНОГО ОГЛЯДУ ТА ЦИТОЛОГІЧНОГО СКРИНІНГУ, який виявляє патологічні зміни клітин навіть тоді, коли симптоми взагалі відсутні.
Запис до лікаря гінеколога здійснюється лише за попереднім записом
Цитологічне дослідження відбувається шляхом взяття мазка з епітелію шийки матки спеціальним цитобрашем. Потім мазок наноситься або на предметне скло (ПАП-тест) або ж поміщається у спеціальний контейнер із рідиною (рідинна цитологія з ПАП-тестом). Перевага останнього – зібрані клітини не псуються при транспортуванні та можуть довго зберігатися. За умови статевого життя цитологічний контроль проводять жінкам у віці від 18 до 65 років.
Ще один золотий стандарт діагностики патології шийки матки – КОЛЬПОСКОПІЯ. Це метод поглибленого обстеження шийки матки за допомогою спеціального апарату – кольпоскопа. Ним лікар проводить огляд епітелію вагінальної частини шийки матки, піхви та вульви під збільшенням у 8-16 разів із використанням різних епітеліальних і судинних тестів. За їхньою допомогою визначається характер реакції тканини на різні розчини. У Запорізькій обласній лікарні під час діагностики можна провести ще й відеофіксацію дослідження.
За статистикою, кольпоскопія дозволяє виявити 90% випадків дисплазії на ранніх строках, а відтак – вчасно призначити лікування! Тому не нехтуйте відвідуванням гінеколога.
Не менш важливий етап діагностування – ДОСЛІДЖЕННЯ НА ВПЛ (вірус папіломи людини).
Запис до лікаря гінеколога здійснюється лише за попереднім записом
ВПЛ відіграє головну роль у виникненні раку шийки матки, адже він має велику онкогенну потенцію. ВПЛ інфікується до 80% сексуально активного населення, серед якого більшу частину займають жінки.
Наразі визначено більш ніж 150 типів ВПЛ, кожен з яких ідентифікується за номером та асоціюється із певними хворобами. Типи 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 та 82 належать до ВПЛ високого ризику розвитку раку.
ВПЛ може існувати як у вільному (епісомальному) стані, так і в інтегрованому. У першому випадку людина може інфікувати інших, але сама не хворіє, а організм, при певних сприятливих умовах, сам елімінує патоген. У другому випадку ДНК вірусу вбудовується у геном інфікованих клітин, що може призвести до злоякісного перетворення.
Підступність цієї інфекції полягає у тому, що вона може довгий час ніяк себе не проявляти. Саме тому при гінекологічному огляді проводиться дослідження на ВПЛ. Мета – перевірити: чи є ДНК вірусу у клітинах шийки матки? Процедура збору клітин для аналізу відбувається, як і при ПАП-тестуванні.
Якщо попередні дослідження вказують на підозрілі ділянки, призначається ПРИЦІЛЬНА БІОПСІЯ патологічних ділянок шийки матки. Під час процедури проводиться прицільний забір епітелію із шийки матки із подальшою патогістологічною та імуногістохімічною верифікацією діагнозу у сучасних лабораторіях.
Цей метод діагностики є максимально інформативним, адже мета процедури – точне гістологічне визначення наявності (чи відсутності) атипових клітин в організмі жінки.
Пам’ятайте, рання діагностика допомагає призначати пацієнткам максимально дієве лікування та досягти кращого результату. Тож, не зволікайте та записуйтесь на консультацію.
