Январь – месяц информирования общества о проблеме рака шейки матки. На прошлой неделе мы рассказывали общую информацию об этой патологии. Сегодня остановимся подробнее на диагностике данного заболевания.
Рак шейки матки
В целом рак шейки матки (РШМ) считается одной из важнейших демографических и медицинских проблем Украины. В последнее десятилетие эта патология была главной причиной смерти украинских женщин репродуктивного (а следовательно – и трудоспособного) возраста.
Однако это заболевание можно предупредить. Важно его своевременно диагностировать. Как это сделать, рассказывает акушер-гинеколог высшей категории ЗОКБ Анна Александровна Селищева.
По словам врача, в Украине диагностика РШМ проходит согласно рекомендациям Украинского национального консенсуса по обследованию и лечению женщин после прохождения первичного цервикального скрининга и под контролем общественной организации «Украинская ассоциация кольпоскопии и цервикальной патологии».
Рак шейки матки относится к визуальным формам онкологических заболеваний. Поэтому зачастую патологию выявляют как раз во время ежегодного гинекологического обследования.
Методы исследования
Всё начинается с визуального осмотра и цитологического скрининга, который выявляет патологические изменения клеток даже тогда, когда симптомы вообще отсутствуют.
Запись к врачу гинекологу осуществляется только по предварительной записи
Цитологическое исследование происходит путём взятия мазка из эпителия шейки матки специальным цитобрашем. Затем мазок наносится или на предметное стекло (ПАП-тест) или помещается в специальный контейнер с жидкостью (жидкостная цитология с ПАП-тестом). Преимущество последнего – собранные клетки не портятся при транспортировке и могут сохраняться долго. При половой жизни цитологический контроль проводят женщинам в возрасте от 18 до 65 лет.
Ещё один золотой стандарт диагностики патологии шейки матки – кольпоскопия. Это метод углублённого обследования шейки матки при помощи специального аппарата – кольпоскопа. Им врач проводит осмотр эпителия влагалищной части шейки матки, влагалища и вульвы под увеличением в 8-16 раз с использованием различных эпителиальных и сосудистых тестов. С их помощью определяется характер реакции ткани на разные растворы. В Запорожской областной больнице при диагностике можно провести ещё и видеофиксацию исследования.
По статистике, кольпоскопия позволяет выявить 90% случаев дисплазии на ранних сроках, а затем – вовремя назначить лечение! Поэтому не пренебрегайте посещением гинеколога.
Не менее важный этап диагностирования – исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека).
Запись к врачу гинекологу осуществляется только по предварительной записи
ВПЧ играет главную роль в возникновении рака шейки матки, ведь он имеет большую онкогенную потенцию. ВПЧ инфицируется до 80% сексуально активного населения, среди которого большую часть занимают женщины.
В настоящее время определено более 150 типов ВПЧ, каждый из которых идентифицируется по номеру и ассоциируется с определёнными болезнями. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82 относятся к ВПЧ высокого риска развития рака.
ВПЧ может существовать как в свободном (эписомальном) состоянии, так и в интегрированном. В первом случае человек может инфицировать других, но сам не болеет, а организм при определённых благоприятных условиях сам элиминирует патоген. Во втором случае ДНК вируса встраивается в геном инфицированных клеток, что может привести к злокачественному превращению.
Коварство этой инфекции состоит в том, что она может долгое время никак себя не проявлять. Именно поэтому при гинекологическом осмотре проводится исследование на ВПЧ. Цель – проверить: есть ли ДНК вируса в клетках шейки матки? Процедура сбора клеток для анализа происходит, как и при ПАП-тестировании.
Если предыдущие исследования указывают на подозрительные участки, назначается прицельная биопсия патологических участков шейки матки. Во время процедуры проводится прицельный забор эпителия из шейки матки с последующей патогистологической и иммуногистохимической верификацией диагноза в современных лабораториях.
Этот метод диагностики максимально информативный, ведь цель процедуры – точное гистологическое определение наличия (или отсутствия) атипичных клеток в организме женщины.
Помните, ранняя диагностика помогает назначать пациенткам максимально действенное лечение и добиться лучшего результата. Не медлите и записывайтесь на консультацию.
