«Вагітність прикрашає жінку» – фраза, знайома багатьом. Однак нерідко майбутня радість стати мамою затьмарюється факторами, пов’язаними з труднощами виношування немовляти. Один із таких – геморой при вагітності. Якщо 20-30 років тому його вважали неодмінною частиною майбутнього материнства, яку потрібно просто прийняти та «перетерпіти», то сьогодні можливості сучасної проктології дозволяють проводити лікування геморою під час вагітності без ризиків для породіллі та дитини.
Чому з’являється геморой?
Під час вагітності, із ростом плода, значно збільшується і матка. Це сприяє збільшенню внутрішньочеревного тиску на органи малого тазу, кишківник, тазові вени та нижню порожнисту вену. Кровотік від судинних сплетінь прямої кишки ускладнюється – відбувається застій крові. Він розтягує стінки гемороїдальних судин і призводить до збільшення гемороїдальних вузлів.
До причин виникнення геморою при вагітності відносять і такі фактори:
- об’єм крові, що циркулює в організмі, у майбутньої матері збільшується на 30-40%;
- розслаблення венозних стінок і зниження тонусу вен відбувається і через рівень гормонів (підвищується прогестерон);
- зменшується тонус стінок кишківника через велику напругу і, як наслідок, виникають запори;
- для профілактичного компенсування дефіциту заліза і для лікування анемії призначається екзогенне залізо у високих дозах, що також провокує запори.
Для своєчасної діагностики геморою під час вагітності заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до проктолога обласної лікарні Запоріжжя.
Геморой у жінок виявляється і після пологів. Захворювання може виникати через генетичну схильність. Також проблема полягає у тому, що під час пологової діяльності у період потуг тиск всередині зростає в кілька разів, а навантаження на судини, відповідно, збільшується (неабияку роль грає вага жінки та плоду, тяжкість пологів). Однак, більш схильні до післяпологового геморою жінки зі слабою венозною системою взагалі.
За статистикою, частота виявлення геморою зростає і через вік. У 70% жінок старше 60 років, які зверталися за допомогою щодо даної патології, в анамнезі було кілька вагітностей.
На які симптоми потрібно звернути увагу?
Від геморою під час вагітності та після пологів не застрахована жодна жінка. Аби не допустити його розвитку, потрібно звертати увагу на такі симптоми:
- помітне збільшення вен в області анального проходу;
- хворобливі відчуття під час дефекації;
- складнощі із можливістю нормальної дефекації;
- поява вузлів зовнішніх і внутрішніх, промацування «шишок»;
- виділення крові та слизу.
Що робити і як вилікувати?
Фахівці, які займаються лікуванням геморою вагітним пацієнткам, найчастіше призначають консервативну терапію. Не варто займатися самолікуванням, особливо у такому делікатному положенні. Полегшити прояв геморою та запобігти його розвитку допоможе кваліфікований проктолог.
У Запоріжжі – на базі ЗОКЛ – діагностику та лікування проводять фахівці, які мають великий досвід роботи та володіють усіма методиками лікування геморою. Комфортне перебування у відділенні, турботливий персонал, високий професіоналізм і тактовність дозволить розв’язати таку делікатну проблему оперативно, якісно і делікатно.
Геморой найчастіше турбує вагітних у третьому триместрі або відразу після пологів – у ці періоди захворювання загострюється і його потрібно лікувати. Обговоривши скарги пацієнтки, вивчивши клініку перебігу захворювання, провівши огляд, фахівець може призначити наступну терапію:
- медикаментозне лікування мазями, супозиторії для зменшення болю і зняття запалення тканин;
- призначення дієти, багатої на клітковину, заборона прянощів, шкідливої їжі, гострих і маринованих страв;
- попередження запорів і діареї шляхом застосування дозволених медикаментів для стабілізації калу.
Якщо больовий синдром різко виражений, спостерігається випадання вузлів, кровотеча, а медикаментозна терапія не приносить результату, варто змінити тактику лікування. У цьому випадку необхідна хірургічна операція – видалення гемороїдальних вузлів при вагітності. У відділенні проктології вагітним із такими ускладненнями проводяться малоінвазивні процедури:
- тромбектомія за допомогою радіохвильового методу;
- лазерне видалення вузлів – вапоризація;
- вплив на вузол інфрачервоним тепловим потоком (променем) – інфрачервона фотокоагуляція.
Видалення геморою у вагітних рекомендоване лише у тому випадку, якщо є великий ризик ускладнень (інфекції) і високий больовий синдром, а також, якщо стан здоров’я майбутньої мами дозволяє проводити оперативні втручання. Коли ж є можливість почекати, то проктолог відкладає операцію до розродження та відновлення організму після пологів. До цього моменту підбирається комплексна консервативна терапія.
Аби уникнути геморою після пологів важливо навчити жінку правильно тужитися і виконувати всі рекомендації лікаря. Неправильні потуги можуть привести до того, що можна «надути» геморой. Захворювання може привести до гострого тромбозу зовнішнього вузла вже на перший або другий день після пологів. Вена може роздутися до розмірів голубиного яйця, де розташовуватиметься тромб. Усе супроводжуватиме біль. У такому випадку – обов’язкова операція.
При плануванні вагітності рекомендується відвідати лікаря-проктолога. Профілактика геморою при вагітності – це перший крок до запобігання розвитку хвороби. Відділення проктології Запорізької обласної клінічної лікарні має у своєму арсеналі інноваційні методики й ультрасучасне обладнання, а головне – лікуванням геморою займаються досвідчені та компетентні проктологи, здатні розв’язати найделікатніші проблеми.
Не відкладайте візит до проктолога – запишіться на консультацію до фахівця прямо зараз!
Під час вагітності з ростом плода значно збільшується і матка, що сприяє збільшенню внутрішньочеревного тиску на органи малого таза, кишківник, тазові вени та нижню порожнисту вену. Відтік крові від судинних сплетінь прямої кишки ускладнюється – відбувається застій крові. Він розтягує стінки гемороїдальних судин і призводить до збільшення гемороїдальних вузлів.
До причин виникнення геморою при вагітності відносять і такі чинники:
· обсяг крові, що циркулює, у майбутньої матері збільшується на 30-40%;
· розслаблення венозних стінок і зниження тонусу вен відбуваються також через рівень гормонів (підвищується прогестерон);
· зменшується тонус стінок кишківника через велику напругу – виникають запори;
· для профілактичного заповнення дефіциту заліза та для лікування анемії призначається екзогенне залізо у високих дозах, що також провокує запори.
Від геморою під час вагітності та після пологів не застрахована жодна жінка. Аби не допустити розвиток хвороби, потрібно звертати увагу на такі симптоми:
· помітне збільшення вен в області анального проходу;
· хворобливі відчуття під час дефекації;
· складності з можливістю нормального випорожнення;
· поява вузлів (зовнішніх і внутрішніх), промацування «шишок»;
· виділення крові та слизу.
Найчастіше геморой турбує вагітних на третьому триместрі або відразу після пологів – у ці періоди він загострюється та його необхідно лікувати. Обговоривши скарги пацієнтки, вивчивши клініку перебігу захворювання, провівши огляд, фахівець може призначити наступну терапію:
· медикаментозне лікування мазями, супозиторіями для зменшення болю та зняття запалення тканин;
· призначення дієти, багатої на клітковину; заборона вживання прянощів, шкідливої їжі, гострих і маринованих страв;
· попередження запорів і діареї шляхом застосування дозволених медикаментів для стабілізації фекалій.
Якщо больовий синдром різко виражений, спостерігається випадання вузлів, кровотеча, а медикаментозна терапія не приносить результату, варто змінити тактику лікування. У цьому випадку необхідна хірургічна операція – видалення гемороїдальних вузлів при вагітності. Вагітним з такими ускладненнями проводяться малоінвазивні процедури:
· тромбектомія за допомогою радіохвильового методу;
· лазерне видалення вузлів – вапоризація;
· вплив на вузол інфрачервоним тепловим потоком (променем) – інфрачервона фотокоагуляція.
Видалення геморою у вагітних рекомендоване тільки у тому випадку, якщо є значний ризик ускладнень (інфекції) та високий больовий синдром, а також, якщо стан здоров’я майбутньої мами дозволяє проводити оперативні втручання. Коли ж можна почекати, то проктолог відкладає операцію до розродження та відновлення організму після.
Аби уникнути геморою після пологів важливо навчити жінку правильно тужитися та виконувати всі рекомендації лікаря. Неправильні потуги можуть привести до того, що можна «надути» геморой. Захворювання може призвести до гострого тромбозу зовнішнього вузла вже на перший або другий день після пологів. Вена може роздутися до розмірів голубиного яйця, де розташується тромб. Усе супроводжуватиметься сильним болем.
При плануванні вагітності рекомендується відвідати проктолога. Профілактика геморою при вагітності – це перший крок для запобігання розвитку хвороби.
