Намацати або побачити вузол біля анального отвору – ситуація, у якій легко одразу подумати про геморой. Особливо якщо ущільнення з’явилося раптово, болить або створює відчуття стороннього тіла. Але гемороїдальний вузол – лише одна з можливих причин.
Схоже утворення може виявитися тромбованим зовнішнім гемороїдальним вузлом, анальною бахромкою, проявом хронічної анальної тріщини, запального процесу або іншого захворювання періанальної ділянки. Одні з цих станів можуть узагалі не потребувати лікування, інші – планового звернення до проктолога, а при деяких зволікати з медичною допомогою не варто.
Самостійно визначити природу вузла за його розміром, зовнішнім виглядом чи відчуттями складно. Тому важливо оцінювати не лише саме утворення, а й супутні симптоми: біль, кровотечу, виділення, підвищення температури, швидкість появи та зміни вузла.
Розбираємося, що може ховатися за вузлом біля анального отвору, які причини зустрічаються найчастіше та коли потрібна консультація проктолога.
Вузол біля анального отвору – це не завжди геморой
Періанальна ділянка містить кровоносні судини, нервові закінчення, м’язові структури, шкіру та залози. Зміни в різних тканинах можуть відчуватися людиною приблизно однаково – як невелике ущільнення або вузол.
Саме тому зовнішня схожість не дозволяє встановити діагноз. Наприклад, болюче утворення може виникнути при тромбозі зовнішнього гемороїдального вузла, але біль і припухлість можливі також при гострому запаленні тканин навколо прямої кишки. А безболісне утворення може виявитися звичайною шкірною складкою.
Якщо основними симптомами є не вузол, а кров, біль або свербіж після випорожнення, ці прояви потребують окремої диференціації – їм присвячений інший матеріал нашої Медичної бібліотеки.
Що може бути вузлом або ущільненням біля анального отвору
Зовнішній гемороїдальний вузол і його тромбоз
Зовнішні гемороїдальні вузли розташовані під шкірою біля анального отвору. Особливо помітним та болючим вузол може стати при тромбозі, коли в ньому утворюється згусток крові.
Такий стан часто виникає гостро: людина помічає щільне болюче утворення, а дискомфорт може посилюватися під час сидіння, ходьби або випорожнення.
Саме раптова поява болючого вузла часто змушує людину вперше звернутися до проктолога.
Випадіння внутрішніх гемороїдальних вузлів
Внутрішні гемороїдальні вузли розташовані всередині анального каналу, але при розвитку гемороїдальної хвороби можуть випадати назовні.
У такому разі людина може помічати утворення переважно під час або після випорожнення. Серед інших можливих проявів – відчуття стороннього тіла, слизові виділення або кровотеча.
Тактика лікування залежить від стадії гемороїдальної хвороби та інших клінічних особливостей.
Анальна бахромка
Анальна бахромка – це м’яка шкірна складка біля анального отвору. Вона може залишатися після перенесеного набряку або тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла.
Зазвичай така складка не болить і сама по собі не становить небезпеки. Якщо вона не спричиняє дискомфорту та не ускладнює гігієну, лікування може не знадобитися.
Проте якщо людина вперше помітила подібне утворення й не знає, що це, встановити його природу краще під час огляду.
Анальна тріщина та «вартовий горбок»
При хронічній анальній тріщині біля її зовнішнього краю може сформуватися невелика ділянка ущільненої тканини – так званий вартовий горбок.
У цьому випадку основною проблемою зазвичай є не саме утворення, а характерний біль під час або після випорожнення. Може також з’являтися невелика кількість яскраво-червоної крові.
Парапроктит і періанальний абсцес
Зовсім іншу ситуацію становить гострий гнійний процес у тканинах навколо прямої кишки.
Утворення може бути болючим, припухлим, шкіра над ним – почервонілою та гарячою. Біль часто наростає або стає пульсуючим, можливі підвищення температури, озноб і погіршення загального самопочуття.
Такий комплекс симптомів потребує швидкої оцінки лікаря, оскільки гнійний процес не варто намагатися лікувати самостійно мазями, компресами чи іншими домашніми методами.
Анальна нориця
Анальна нориця – патологічний канал між анальним каналом або прямою кишкою та шкірою навколо анального отвору. Вона може сформуватися після перенесеного парапроктиту.
Людина може помічати невеликий отвір або ущільнення, з якого періодично з’являються виділення. Після відходження вмісту дискомфорт може тимчасово зменшуватися, але згодом проблема повторюється.
Інші утворення періанальної ділянки
У ділянці анального отвору можуть виникати й інші утворення – зокрема кондиломи, доброякісні розростання тканин та, значно рідше, новоутворення іншої природи.
Саме тому вузол, який не зникає, поступово збільшується, змінюється або кровоточить, варто показати проктологу. Наявність такого симптому сама по собі не означає онкологічне захворювання, але встановити природу утворення можна лише після огляду.
На що звернути увагу, якщо з’явився вузол
Перед консультацією корисно пригадати, коли саме ви вперше помітили утворення та як воно змінювалося.
Для лікаря матимуть значення:
- чи з’явився вузол раптово або формувався поступово;
- болить він чи ні;
- чи посилюється біль під час випорожнення;
- чи пов’язана поява вузла з натужуванням;
- чи є кров, слиз або гнійні виділення;
- чи збільшується утворення;
- чи є почервоніння або набряк;
- чи підвищилася температура.
Ці ознаки допомагають визначити напрям діагностики, але не призначені для самостійного встановлення діагнозу.
Коли з вузлом біля анального отвору потрібно звернутися по допомогу якнайшвидше
Не варто чекати планового прийому, якщо поява утворення супроводжується:
- сильним або швидко наростаючим болем;
- вираженим набряком чи почервонінням;
- відчуттям гарячої шкіри в ділянці ущільнення;
- підвищенням температури, ознобом або різкою слабкістю;
- появою гнійних виділень;
- значною або тривалою кровотечею.
Особливої уваги потребує поєднання наростаючого болю, припухлості та температури – такі прояви можуть бути пов’язані з гострим гнійним процесом.
Коли ситуація не гостра, але консультацію проктолога відкладати не варто
Відсутність сильного болю або температури ще не означає, що утворення можна просто ігнорувати.
Плановий огляд доцільний, якщо вузол:
- не зникає;
- періодично з’являється знову;
- поступово збільшується або змінюється;
- кровоточить чи травмується;
- створює дискомфорт під час сидіння, ходьби або випорожнення;
- ускладнює гігієну;
- супроводжується іншими проктологічними симптомами.
Іноді результатом такого огляду буде висновок, що лікування взагалі не потрібне. Але це принципово відрізняється від ситуації, коли людина самостійно вирішила, що утворення потрапляє у відому категорію «нічого страшного».
Чому не варто самостійно лікувати будь-який вузол як геморой
Одна з головних помилок – автоматично вважати будь-яке утворення біля анального отвору гемороєм і починати використовувати мазі або свічки.
Проблема не лише в тому, що таке лікування може не допомогти. Різні захворювання цієї ділянки потребують принципово різної тактики.
Особливо небезпечно самостійно:
- проколювати або видавлювати утворення;
- розтирати його;
- прогрівати болючу або запалену ділянку;
- намагатися силою вправити утворення, якщо воно не вправляється.
Такі дії можуть спричинити кровотечу, травмування тканин або погіршити перебіг інфекційного процесу.
Як проктолог визначає причину вузла
У багатьох випадках значну частину інформації лікар отримує вже під час розмови та огляду.
Проктолог уточнює, коли з’явилося утворення, чи змінюється воно після випорожнення, чи є біль, кровотеча, виділення та інші симптоми.
Після цього проводиться огляд періанальної ділянки. За показаннями можуть застосовуватися пальцеве дослідження прямої кишки, аноскопія та інші методи діагностики.
Обсяг обстеження визначається індивідуально: наявність зовнішнього вузла сама по собі не означає, що кожному пацієнтові потрібен однаковий набір процедур.
Чи кожен вузол біля анального отвору потрібно видаляти
Це не обов’язково. Лікують не сам факт наявності «вузла», а захворювання, яке стало причиною його появи.
В одному випадку достатньо спостереження та корекції чинників, що провокують симптоми. В іншому може знадобитися медикаментозне лікування. Для частини проктологічних захворювань застосовують малоінвазивні процедури, а при гострих гнійних процесах або інших визначених показаннях – хірургічне лікування.
Тому правильне питання після появи вузла: «що саме стало причиною його появи?»
Діагностика та лікування проктологічних захворювань у Запорізькій обласній клінічній лікарні
У відділенні проктології Запорізької обласної клінічної лікарні проводять діагностику та лікування широкого спектра захворювань прямої кишки й періанальної ділянки.
Для пацієнта важливо, що маршрут не закінчується встановленням назви захворювання. Після обстеження проктолог визначає, чи потрібне лікування взагалі та який метод буде оптимальним у конкретній ситуації.
У відділенні застосовують консервативні, хірургічні та малоінвазивні методи лікування. Для проведення радіохвильових втручань використовується апарат Surgitron.
Окреме значення має контроль болю та психологічний комфорт під час делікатних процедур. У ЗОКЛ для цього, зокрема, застосовується Umerox Device — система інгаляційної аналгезії, яка може використовуватися під час відповідних діагностичних і лікувальних маніпуляцій.
А можливості багатопрофільної лікарні дозволяють за потреби продовжити діагностику або залучити фахівців інших напрямків у межах одного медичного закладу.
Докладніше про можливості відділення проктології ЗОКЛ – на сторінці відділення.
Що робити, якщо ви виявили вузол біля анального отвору
Логіка дій залежить насамперед від супутніх симптомів.
Якщо вузол різко заболів, швидко збільшується, з’явилися почервоніння, гнійні виділення, температура або значна кровотеча – не відкладайте звернення по медичну допомогу.
Якщо гострих симптомів немає, але утворення не зникає, повторюється, змінюється або просто невідомо, що це, – заплануйте консультацію проктолога.
І навіть якщо вузол невеликий та не болить, не варто соромитися звернення. Для проктолога це звичайна клінічна ситуація, а для пацієнта огляд дає головне – розуміння причини та чітку відповідь, чи потрібно щось із нею робити.
Для планового звернення до проктолога можна скористатися контакт-центром Запорізької обласної клінічної лікарні.
Телефони контакт-центру Запорізької обласної клінічної лікарні:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреси у Запоріжжі:
- Оріхівське шосе, 10
- вул. Культурна, 177-А
- вул. Перемоги, 78
Увага! Матеріал має виключно інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Діагностика, призначення обстежень та лікування здійснюються виключно медичним фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта після необхідного медичного огляду та обстежень. Результати лікування можуть відрізнятися залежно від клінічної ситуації, стадії захворювання та інших індивідуальних факторів.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
