Гіпокаліємія

Серйозні порушення у роботі серця, аж до його зупинки, проблеми з м’язами та нирками, включаючи такі важкі стани як аритмія, м’язовий параліч, дихальна та хронічна ниркова недостатності – все це наслідки гіпокаліємії.

Гіпокаліємія – це дефіцит калію в організмі. Медики вважають, що гіпокаліємія настає при концентрації калію в плазмі й в позаклітинному просторі в цілому нижче за показник у 3,3 ммоль/л. За своєю суттю гіпокаліємія — це порушення електролітної рівноваги, при якому організм не може нормально підтримувати м’язову та серцеву активність.

Основні симптоми гіпокаліємії

Симптоми цього небезпечного захворювання залежать від рівня калію та швидкості його зниження і розподіляються по групах впливу на органи та системи організму. Найпоширенішими симптомами гіпокаліємії є м’язова слабкість, швидка втома, підвищена дратівливість м’язів, а також судоми, що виникають навіть під час незначних навантажень. Через зниження рівня калію погіршується передача нервових імпульсів, що впливає на роботу всього організму.

• Парестезії (оніміння та поколювання)
  

Одним із характерних проявів гіпокаліємії є парестезії – відчуття поколювання, повзання «мурашок» чи оніміння кінцівок. Це трапляється через дисфункцію нервових волокон, які потребують достатнього рівня калію для стабільної роботи. Парестезії можуть виникати епізодично або регулярно, підсилюючись під час фізичної активності чи на тлі стресу.

• Порушення дихання

При вираженому дефіциті калію страждають не лише скелетні м’язи, а й дихальні м’язи, зокрема міжреберні та діафрагма. Це може призводити до ускладненого дихання, відчуття нестачі повітря, поверхневого або нерівномірного дихання. У важких випадках можливий навіть частковий параліч дихальних м’язів, що є невідкладним станом та потребує термінової медичної допомоги.

• Серцеві симптоми

До найбільш небезпечних проявів гіпокаліємії з боку серцево-судинної системи належать аритмії – порушення серцевого ритму, пов’язані зі збоєм в електропровідності міокарда. Вони можуть проявлятися серцебиттям, перебоями або «завмираннями» серця та становлять серйозний ризик для життя.

• Симптоми з боку травної системи
  

Гіпокаліємія негативно впливає на гладку мускулатуру кишечника, викликаючи нудоту, блювання, запор, зниження тонусу та сповільнення перистальтики.

• Небезпечні прояви

У важких випадках при стані гіпокаліємії можливі параліч, тяжкі порушення серцевого ритму та критичні збої в роботі м’язів і нервової системи.

Якщо ви регулярно відчуваєте якісь з наведених симптомів, негайно зверніться до лікаря!

Причини та механізми розвитку гіпокаліємії

Існує багато  причин, які призводять до гіпокаліємії:

• недостатнє надходження калію з їжею, коли добове його споживання падає до показника менше ніж 1 грам або через різні харчові порушення, такі як нервова анорексія та хронічне неповноцінне харчування;
• надмірні втрати калію (до них призводить надмірна пітливість через фізичне навантаження, перебування у спекотному середовищі, стрес або інші фактори, великі опіки, які провокують інтенсивну втрату калію через шкіру та комбінацію різних факторів на кшталт гіперпітливості, втоми тощо);
• шлунково-кишкові втрати (інфекційна діарея, хронічні проноси, зловживання проносними, нориці та операції на кишківнику, а також вроджена хлоридна діарея);
• блювання (спричиняє втрату калію через поєднання втрат шлункового соку та розвитку метаболічного алкалозу, який сприяє переміщенню калію в клітини);
• алкоголізм (надмірне вживання алкоголю прискорює втрати калію із сечею та викликає електролітні порушення);
• метаболічні та ендокринні розлади (наприклад, дефіцит магнію, без корекції якого неможливо нормалізувати рівень калію, діабет або кетоацидоз, бо високий рівень кетонів призводить до втрати калію з сечею);
• прийом медикаментів (сечогінні засоби, діуретики, особливо при їх неконтрольованому застосуванні; антимікробні та інші препарати – пеніцилін та його синтетичні похідні, також амфотерицин B, фоскарнет; цитостатичні препарати, що викликають втрати електролітів);
• хронічні хвороби та гормональні порушення (стани з гіпертензією та гіперальдостеронізмом, первинний гіперальдостеронізм або синдром Конна, вторинний гіперальдостеронізм: реноваскулярна гіпертензія, злоякісна гіпертензія, ренінома, гіперальдостеронізм, чутливий до глюкокортикоїдів, надлишок мінералокортикоїдів: вживання солодки, дефіцит 11β-гідроксистероїддегідрогенази, пухлини, що продукують дезоксикортикостерон; гормональні та ендокринні стани: гіперкортицизм наднирникового, гіпоталамічного або ектопічного походження,  фармакотерапія глюкокортикоїдами, феохромоцитома; інші хронічні стани: надниркова недостатність, генетичні синдроми – синдроми Барттера, Гітельмана);
• переміщення калію всередину клітин (ці механізми знижують рівень калію у крові без фактичної втрати його з організму: метаболічний алкалоз, введення інсуліну, бета-агоністи, кофеїн, теофілін, гіпокаліємічний періодичний параліч, швидка проліферація лейкозних клітин, початок лікування мегалобластної анемії, коли калій активно споживається клітинами).

Діагностика

Діагностика гіпокаліємії ґрунтується передусім на вимірюванні рівня калію у плазмі крові та комплексній оцінці електролітного балансу (натрій, магній, хлориди, кислотно-лужний стан). Для визначення причин цього важкого стану лікар може призначити додаткові лабораторні аналізи – рівні магнію, реніну та альдостерону, які допомагають виявити гормональні порушення, втрати калію через нирки або хронічні захворювання.

Важливим етапом є також ЕКГ, оскільки гіпокаліємія може спричиняти аритмії, зміну зубця Т, появу зубця u, подовження інтервалу qt та інші серцеві порушення. Комплексна діагностика дозволяє не лише підтвердити дефіцит калію, а й встановити його першопричину для правильного лікування.

Лікування гіпокаліємії у ЗОКЛ

Лікування гіпокаліємії передбачає відновлення рівня калію в організмі та усунення причин, що призвели до його зниження. Залежно від тяжкості стану пацієнта калій може вводитися перорально у вигляді таблеток або розчинів, а при значному дефіциті – внутрішньовенно під контролем лікаря. Паралельно важливо скоригувати чинники, що спричинили гіпокаліємію: переглянути прийом медикаментів, нормалізувати гормональний баланс, а також відновити рівень рідини та електролітів при діареї, блюванні чи зневодненні.

У Запорізькій обласній клінічній лікарні пацієнт може отримати повний комплекс допомоги при гіпокаліємії – від діагностики до лікування та спостереження за медичними показниками пацієнта в динаміці. Завдяки сучасному обладнанню, досвідченій мультидисциплінарній команді та уважному індивідуальному підходу тут визначають стан пацієнта, встановлюють причину порушення та формують оптимальну тактику лікування. За необхідності терапія може проводитися як амбулаторно, так і в умовах стаціонару. У ЗОКЛ пацієнтові гарантовано своєчасну, професійну допомогу та підтримку на кожному етапі лікування.

Профілактика гіпокаліємії

Для профілактики гіпокаліємії медики ЗОКЛ радять пацієнтам підтримувати збалансоване харчування, контролювати хронічні захворювання та проходити регулярні медичні огляди. Важливо своєчасно коригувати прийом діуретиків та інших препаратів, що можуть знижувати рівень калію, а також регулярно перевіряти електроліти при тривалому медикаментозному лікуванні.

Значну роль відіграє раціон, збагачений продуктами, що містять достатню кількість калію. До таких належать: соєве молоко, сочевиця, шпинат, помідори, цукіні, броколі, брюссельська капуста, гриби, бобові, риба, курка, яловичина, а також фрукти – банани, абрикоси, ківі, гранат і різні види горіхів. Регулярне включення цих продуктів у меню допомагає підтримувати стабільний рівень калію та знижує ризик його повторного дефіциту.

Комплексний підхід – корекція харчування, контроль супутніх захворювань та періодичні лабораторні перевірки – дозволяє ефективно попередити розвиток гіпокаліємії та підтримувати оптимальний стан здоров’я.

Якщо ви помічаєте симптоми, що можуть свідчити про зниження рівня калію, або бажаєте запобігти розвитку гіпокаліємії – не відкладайте звернення по допомогу. У Запорізькій обласній клінічній лікарні вам проведуть необхідні обстеження, визначать причину порушення та призначать ефективне, безпечне лікування.

ЗОКЛ – це місце, де поєднуються фаховість, сучасні технології та уважне ставлення до кожного пацієнта. Подбайте про своє здоров’я вже сьогодні – зверніться до наших спеціалістів, щоб запобігти гіпокаліємії або повністю відновити нормальний рівень калію та повернути собі гарне самопочуття.

Ми завжди поруч, щоб допомогти вам, телефонуйте до нашого контакт-центру за телефонами:

📲(050) 119-91-03

📲(068) 812-97-76

Чекаємо вас за адресами у Запоріжжі:

• Оріхівське шосе, 10 (головний корпус, онкохірургія, полікліника, КТ, МРТ та УЗД)
• вул. Культурна, 177-А (променева терапія, мамограф, ангіограф)
• вул. Перемоги, 78 (хімієтерапія, поліклінічний відділ, УЗД, КТ, МРТ, мамограф)

Вся інформація у цій статті надається виключно для ознайомлення та не є медичною рекомендацією. Встановлення діагнозу та призначення лікування повинно здійснюватися лише кваліфікованим лікарем під час очної консультації.