Імпінджмент-синдром гомілковостопного суглоба – це стан, при якому відбувається здавлювання навколо гомілковостопного суглоба, що призводить до болю, запалення та обмеження руху в суглобі.
Причини розвитку
Основними причинами розвитку патології є:
- травми;
- запалення;
- повторювані рухи;
- деформації суглоба;
- запалення сухожиль і суглобових сумок;
- перевантаження гомілковостопного суглоба.
У кожної людини причини імпінджмент-синдрому гомілковостопного суглоба є індивідуальними та можуть змінюватись залежно від конкретної ситуації. Якщо у вас виникли симптоми імпінджмент-синдрому, рекомендуємо звернутися до ортопеда-травматолога ЗОКЛ для уточнення діагнозу та визначення причин вашого стану.
Симптоми
Основні симптоми захворювання:
- біль;
- набряк і запалення;
- відчуття защемлення;
- обмеження рухливості;
- «клацання» або ломота;
- посилення симптомів під час навантаження.
Якщо у вас з’явилися подібні симптоми, варто негайно звернутися до ортопеда!
Діагностика
Діагностика захворювання включає:
- фізикальний огляд.
Ортопед-травматолог огляне гомілковостопний суглоб, аби виявити симптоми й оцінити діапазон руху;
Рентгенівське дослідження допоможе виключити інші причини болю у гомілковостопному суглобі, серед яких – артрит і переломи. Проте рентгенівські промені можуть показати повну картину синдрому;
- МРТ.
МРТ надає докладне зображення гомілковостопного суглоба та навколишніх тканин, що дозволяє ортопеду точно визначити наявність синдрому;
- УЗД.
Ультразвукове дослідження використовується для оцінки структур гомілковостопного суглоба та виявлення ознак імпінджменту;
- діагностична артроскопія.
Артроскопія – це мінімально інвазивна процедура, під час якої фахівець через невеликий прокол на шкірі може розглянути найменші структури суглоба.
Діагностика імпінджмент-синдрому гомілковостопного суглоба потребує комплексного підходу. Рішення про необхідність досліджень приймає лікар, ґрунтуючись на симптомах і клінічній картині.
ЗОКЛ – це багатопрофільна клініка, де доступні всі діагностичні процедури та консультації із суміжними фахівцями.
Лікування
Лікування імпінджмент-синдрому гомілковостопного суглоба включає консервативні методи й, у деяких випадках, хірургічне втручання. Вибір методу лікування залежить від тяжкості симптомів, причин розвитку патології та рекомендацій ортопеда-травматолога.
На базі Запорізької обласної лікарні доступні наступні методи лікування імпінджмент-синдрому:
- спокій та обмеження активності.
На початковій стадії лікування можуть бути рекомендовані спокій для суглоба й обмеження активності, що потрібно для зменшення запалення та для того, щоб дати тканинам можливість загоїтися;
- фізична терапія.
Фізична терапія допомагає зміцнити м’язи навколо гомілковостопного суглоба, покращити гнучкість і знизити здавлювання тканин. Фізіотерапевти ЗОКЛ розробляють індивідуальні плани занять, які включають вправи ЛФК, масажі, теплову та холодову терапії;
- застосування протизапальних антибіотиків.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть бути рекомендовані для зняття болю та запалення у гомілковостопному суглобі. Використання нестероїдних протизапальних засобів має здійснюватися під наглядом ортопеда-травматолога;
- ін’єкції кортикостероїдів.
Лікар може вирішити внести ін’єкцію кортикостероїдів безпосередньо у гомілковостопний суглоб, аби знизити запалення та зменшити біль;
- ортези та підтримка.
Використання ортезів, які підтримують гомілковостопний суглоб, допомагає знизити тиск на тканини та забезпечити стабілізацію суглоба;
- хірургічне втручання.
У важких випадках, коли консервативні методи не надають бажаного результату, може знадобитися хірургічне лікування.
Види хірургічного втручання:
Артроскопія – мінімально інвазивна процедура, під час якої хірург-ортопед може видалити тканини, що защемилися та викликають імпінджмент.
Реконструкція зв’язок. Якщо імпінджмент викликаний нестабільністю гомілковостопного суглоба, може знадобитися хірургічне відновлення або реконструкція зв’язок для покращення стабільності суглоба.
Остеохондропластика – це процедура видалення пошкоджених ділянок хряща чи кісток, що перешкоджають нормальному руху суглоба. У ході операції створюється більш гладка поверхня суглоба та зменшується здавлювання тканин.
Остеотомія – це корекція форми чи положення кістки для покращення механіки гомілковостопного суглоба та здавлювання тканин.
Артродез. У деяких випадках, якщо вищезазначені методи неефективні, рекомендується артродез, при якому гомілковостопний суглоб фіксується у певному положенні чи повністю зрощується, щоб усунути його рух і знизити біль.
Рішення про необхідність і тип хірургічного втручання залежить від конкретних обставин та індивідуального випадку пацієнта. Команда найкращих ортопедів у Запоріжжі керується симптомами, результатами діагностичних досліджень і загальним станом пацієнта при виборі найбільш відповідного методу лікування.
Ми повертаємо радість руху – наше кредо, якого ми неухильно дотримуємося!
