Захворювання опорно-рухової системи займають передове місце серед причин звернення до ортопеда. Одна із найпоширеніших патологій – це кіста Бейкера колінного суглоба (підколінна кіста, підколінна грижа чи гігрома).
Давайте докладніше поговоримо про це утворення та розберемося у тому, що вона являє собою, як проявляється, діагностується та лікується. Допоможуть нам у цьому кращі фахівці Запоріжжя – лікарі відділення ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ.
Кіста Бейкера – що це та чому з’являється?
Кіста Бейкера – це порожнина, заповнена рідиною, яка утворюється в області коліна по задній частині суглоба (у підколінній ямці). Кістозне утворення заповнене синовіальною рідиною – це густа маса, яка в нормі знаходиться у суглобовій сумці (між хрящами) та забезпечує плавне ковзання двох поверхонь кісток при рухах.
Як синовіальна рідина потрапляє у підколінну ямку? Річ у тім, що слизові сухожильні сумки (простору, де й утворюється кіста) мають зв’язок із порожниною колінного суглоба через невеликий отвір. Якщо в суглобі виникає запалення, суглобова рідина синтезується у надмірній кількості та через ці отвори потрапляє в сумку, накопичується там та утворює кісту. У кісті є клапан (так звана «заглушка»), через який рідина може потрапити в порожнину утворення, а назад у сумку вийти не може. Так вона поступово збільшується у розмірах.
Кіста Бейкера може бути ідіопатичною (виникає сама по собі, без наявності супутньої патології) або симптоматичною (результат іншого захворювання колінного суглоба).
Найчастіші причини появи кісти під коліном:
- різні хвороби колінного суглоба (остеоартроз, запальні процеси, ревматоїдний артрит, подагра);
- травми суглоба (побутові, професійні чи спортивні);
- ушкодження стабілізаційного апарату суглоба (розриви/розтягування менісків, сухожилля, травми хряща);
- сидячий/малорухливий спосіб життя.
Симптоми кісти Бейкера
Якщо кістозне новоутворення має невеликі розміри, це ніяк не проявляється клінічно. Коли у кісті стає занадто багато рідини, гігрома збільшується у розмірах, здавлює прилеглі структури, чим викликає симптоматику:
- поколювання у нижній кінцівці по ходу нервів;
- видима припухлість у верхній області підколінної ямки, що викликає дискомфорт під час руху;
- при натисканні на кісту може виникати біль;
- якщо грижа здавлює вени підколінної області, погіршується відтік крові з нижньої кінцівки, може виникнути набряк ноги. Також здавлення вен є небезпечним високим ризиком утворення тромбів.
За формою кіста може бути овальною, у вигляді серпа або довгастої щілини (лінзи), хрестоподібна або у вигляді грон винограду, із перегородками у структурі або без них. Форма теж впливає на симптоми хвороби. Це все визначає лікар під час обстеження.
Як відбувається діагностика кісти Бейкера у ЗОКЛ?
Обстеження пацієнта ортопедом Запорізької обласної клінічної лікарні починається зі збору скарг та анамнезу хвороби (як давно турбують симптоми, чи була травма, які є супутні захворювання?). Далі лікар приступає до клінічного огляду: оцінює шкіру підколінної області, візуально визначає розміри кісти, набряклість ноги шляхом натискання на тканини в області кісточки тощо. Для підтвердження діагнозу та диференціальної діагностики між подібними щодо прояву захворюваннями необхідні інструментальні методи:
- ультразвукове дослідження
колінного суглоба («золотий стандарт» візуалізації підколінної кісти – швидкий і доступний метод); - МРТ (допоможе оцінити навколишні м’які тканини, суглобову порожнину коліна та поруч розташовані судини);
- рентген і КТ (для виключення переломів);
- пункція із цитологічним дослідженням рідини.
Також необхідно здати аналізи крові (особливо – ШОЕ та лейкоцити) для виявлення запалення в організмі.
Список діагностичних заходів може бути скорочений або доповнений на розсуд лікаря.
Лікування кісти Бейкера
Лікування кісти Бейкера в ЗОКЛ може бути консервативним або оперативним (хірургічним) – усе залежить від віку новоутворення, розмірів, причин його появи та інших факторів. Консервативні методи спрямовані на усунення основного захворювання, що спричинило грижу підколінної ямки. Раніше ефективним методом вважалася пункція кісти, але у ЗОКЛ ми відмовилися від цієї методики лікування, оскільки згодом рідина знову натікає, а процедуру доводиться повторювати. Наша мета – позбавити пацієнта причини появи гігроми, а не нескінченно боротися із наслідками. Призначаються медикаменти (протизапальні, протинабрякові таблетки та мазі), фізіотерапевтичні процедури, блокади.
Хірургічне лікування кісти Бейкера полягає у видаленні новоутворення. Показання до операції:
- розміри кісти – понад 5 см;
- тривалість перебігу хвороби – понад пів року;
- явні порушення рухової функції суглоба;
- неефективність консервативного лікування;
- ознаки стискання навколишніх тканин.
Ми проводимо видалення кіст Бейкера за допомогою артроскопії – це найсучасніша, малоінвазивна, не травматична операція «без розрізу». Виконуються мініпроколи в області колінного суглоба, через які вводяться спеціальна камера та інструменти, усуваються причина накопичення синовіальної рідини у суглобовій порожнині, надлишки рідини та кіста Бейкера. На відміну від пункції, ця методика дозволяє назавжди позбутися підколінної кісти та забути про рецидиви хвороби!
Операція із видалення кісти Бейкера – ціна питання. Вартість буде залежати від факторів, які детальніше ви зможете обговорити з фахівцем на консультації. Після повного обстеження лікар підрахує підсумкову суму та озвучить вам вартість розхідників, які не покриває Програма медичних гарантій. Жодних «підводних каменів» або несподіваних доплат – усе прозоро та відкрито!
Деякі пацієнти не звертаються до лікаря, а самостійно виставляють діагноз і вдаються до народних методів лікування. Однак таке лікування, у кращому випадку, просто виявиться марним, а в гіршому призведе до серйозних ускладнень (запалення та нагноєння, розрив кісти). Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням, довіряйте своє здоров’я професіоналам – ортопеди ЗОКЛ із легкістю впораються з кістою Бейкера, позбавивши вас неприємних відчуттів і повернувши радість активного життя!
Численні позитивні відгуки про лікування кісти Бейкера у ЗОКЛ – пряме підтвердження професіоналізму наших лікарів та ефективності підібраних методик. Запишіться на консультацію до ортопеда та переконайтесь у кваліфікованості фахівця особисто! Чекаємо на вас на прийомі у відділенні ортопедії, артрології та спортивної травми ЗОКЛ!
