Заболевания опорно-двигательной системы занимают ведущее место среди причин обращения к ортопеду. Одна из часто встречаемых патологий – это киста Бейкера коленного сустава (подколенная киста, подколенная грыжа или гигрома).
Давайте подробнее поговорим об этом образовании и разберёмся в том, что оно собой представляет, как проявляется, диагностируется и лечится. Помогут нам в этом лучшие специалисты Запорожья – врачи отделения ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ.
Киста Бейкера – что это и почему появляется?
Киста Бейкера – это полость, заполненная жидкостью, которая образуется в области колена по задней части сустава (в подколенной ямке). Кистозное образование заполнено синовиальной жидкостью – это густая масса, которая в норме находится в суставной сумке (между хрящами) и обеспечивает плавное скольжение двух поверхностей костей при движениях.
Как синовиальная жидкость попадает в подколенную ямку? Дело в том, что слизистые сухожильные сумки (пространства, где и образуется киста) имеют связь с полостью коленного сустава через небольшое отверстие. Если в суставе возникает воспаление, суставная жидкость синтезируется в избыточном количестве и через эти отверстия попадает в сумку, накапливается там и образует кисту. В кисте есть клапан (так называемая «заглушка»), через который жидкость может попасть в полость образования, а назад в суставную сумку выйти не может. Так она постепенно увеличивается в размерах.
Киста Бейкера может быть идиопатической (возникает сама по себе, без наличия какой-либо сопутствующей патологии) или симптоматической (результат другого заболевания коленного сустава).
Наиболее частые причины появления кисты под коленом:
- различные болезни коленного сустава (остеоартроз, воспалительные процессы, ревматоидный артрит, подагра);
- травмы сустава (бытовые, рабочие или спортивные);
- повреждения стабилизационного аппарата сустава (разрывы/растяжения менисков, сухожилий, травмы хряща);
- сидячий/малоподвижный образ жизни.
Симптомы кисты Бейкера
Если кистозное образование имеет небольшие размеры, оно никак не проявляется клинически. Когда в кисте становится слишком много жидкости, гигрома увеличивается в размерах, сдавливает прилегающие структуры, чем и вызывает симптоматику:
- покалывание в нижней конечности по ходу нервов;
- видимая припухлость в верхней области подколенной ямки, вызывающая дискомфорт при движении;
- при надавливании на кисту может возникать боль;
- если грыжа сдавливает вены подколенной области, ухудшается отток крови из нижней конечности, может появиться отёк ноги. Также сдавление вен опасно повышением риска образования тромбов.
По форме киста может быть овальной, в виде серпа или продолговатой щели (линзы), крестообразная или в виде гроздьев винограда, с перегородками в структуре или без них. Форма тоже оказывает некоторое влияние на симптомы болезни. Это всё определит врач во время обследования.
Как проходит диагностика кисты Бейкера в ЗОКБ?
Обследование пациента ортопедом Запорожской областной клинической больницы начинается со сбора жалоб и анамнеза болезни (как давно беспокоят симптомы, была ли травма, какие есть сопутствующие заболевания?). Далее врач приступает к клиническому осмотру: оценивает кожу подколенной области, визуально определяет размеры кисты, отёчность ноги путём надавливания на ткани в области лодыжки и т.д. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики между схожими по проявлению заболеваниями необходимы инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование
коленного сустава («золотой стандарт» визуализации подколенной кисты – быстрый и доступный метод); - МРТ (поможет оценить окружающие мягкие ткани, суставную полость колена и рядом расположенные сосуды);
- рентген и КТ (для исключения переломов);
- пункция с цитологическим исследованием жидкости.
Также необходимо сдать анализы крови (особенно – СОЭ и лейкоциты) для обнаружения воспаления в организме.
Список диагностических мероприятий может быть сокращён или дополнен на усмотрение врача.
Лечение кисты Бейкера
Лечение кисты Бейкера в ЗОКБ может быть консервативным или оперативным (хирургическим) – всё зависит от «возраста» образования, размеров, причин его появления и прочих факторов. Консервативные методы направлены на устранение основного заболевания, вызвавшего грыжу подколенной ямки. Ранее эффективным методом считалась пункция кисты, но в ЗОКБ мы отказались от данной методики лечения, так как со временем жидкость снова натекает, а процедуру приходится повторять. Наша цель – избавить пациента от причины появления гигромы, а не бесконечно бороться с последствиями. Назначаются медикаменты (противовоспалительные, противоотёчные таблетки и мази), физиотерапевтические процедуры, блокады.
Хирургическое лечение кисты Бейкера заключается в удалении образования. Показания к операции:
- размеры кисты – более 5 см;
- длительность течения болезни – более полугода;
- явные нарушения двигательной функции сустава;
- неэффективность консервативного лечения;
- признаки сдавливания окружающих тканей.
Мы проводим удаление кист Бейкера с помощью артроскопии – это наиболее современная, малоинвазивная, не травматичная операция «без разреза». Выполняются минипроколы в области коленного сустава, через которые вводятся специальная камера и инструменты, устраняются причина скопления синовиальной жидкости в суставной полости, излишки жидкости и киста Бейкера. В отличие от пункции, эта методика позволяет навсегда избавиться от подколенной кисты и забыть о рецидивах болезни!
Операция по удалению кисты Бейкера – цена вопроса. Стоимость будет завесить от ряда факторов, которые более детально вы сможете обсудить со специалистом на приёме. После полного обследования врач подсчитает итоговую сумму и озвучит вам стоимость расходников, которые не покрывает Программа медицинских гарантий. Никаких «подводных камней» или неожиданных доплат – всё прозрачно и открыто!
Некоторые пациенты не обращаются к врачу, а самостоятельно выставляют диагноз и прибегают к народным методам лечения. Однако такое лечение, в лучшем случае, просто окажется бесполезным, а в худшем приведёт к серьёзным осложнениям (воспаление и нагноение, разрыв кисты). Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, доверьте своё здоровье профессионалам – ортопеды ЗОКБ с лёгкостью справятся с кистой Бейкера, избавив вас от неприятных ощущений и вернув радость активной жизни!
Многочисленные положительные отзывы о лечении кисты Бейкера в ЗОКБ – прямое подтверждение профессионализма наших врачей и эффективности подобранных методик. Запишитесь на консультацию к ортопеду и убедитесь в квалифицированности специалиста лично! Ждём вас на приёме в отделении ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ!
