Компресійний перелом хребта – це травма спини, внаслідок якої стискаються тіла хребця, через що ушкоджується хребетний канал (шийний відділ, грудний і поперековий, а також – крижовий і куприковий).
Хребці здатні витримувати значні навантаження. А міжхребцеві диски забезпечують рухливість та амортизацію всього хребта. Як і будь-які складові скелета, хребці мають так звану «грань міцності». Кістки хребта теж схильні до травм і дегенеративно-дистрофічних уражень, при яких тиск на хребці та диски збільшується – передня частина тіла хребця стискається. Результат цього травмування – компресійний перелом хребта, при якому страждають грудний і поперековий відділи.
Ігнорувати цю патологію не можна!
Варто відзначити, що при травмуванні спинного мозку розвивається параліч, а при стисканні нервових корінців і при руйнуванні міжхребцевого диска розвиваються радикуліт і посттравматичний остеохондроз.
Симптоми патології:
- постійні болі у пошкодженій області спини, що стають більш вираженими під час руху;
- безперервні головні болі;
- запаморочення;
- слабкість організму;
- загальне нездужання;
- утруднене дихання (переломи кісток у поперековому та грудному відділах хребта);
- оніміння верхніх і нижніх кінцівок;
- нудота;
- біль у ділянці попереку;
- неповноцінна рухливість хребетного стовпа;
- оперізувальний біль у животі.
Причини компресійного перелому хребта:
- падіння;
- стрибок на випрямлені ноги;
- ДТП;
- остеопороз (це втрата кісткової маси, через що кістки стають слабкими і крихкими).
Діагностика
Етапи діагностики компресійного перелому хребта:
- консультації з травматологом і лікарями інших напрямів (вивчення скарг та анамнезу пацієнта);
- проведення неврологічних тестів;
- пальпація (перевірка стану м’язів, визначення наявності/відсутності рухливості та чутливості суглобів);
- виявлення протипоказань у пацієнта;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) призначається для перевірки наявності травмування нервових корінців хребта. Найчастіше МРТ необхідна для дослідження нижньої половини хребетного стовпа (поперековий і крижовий відділи).
Увага! Хребці нижніх відділів хребта часто зміщуються та/або руйнуються через вік. Спинномозковий канал звужується, здавлюючи нерви, – на деформованих хребцях виникають нарости, а диски піддаються дистрофічно-дегенеративним пошкодженням;
- рентгенологічне дослідження ураженої області (пряма та бічна проєкції);
- УЗД;
- лабораторні аналізи;
- комп’ютерна томографія (КТ) необхідна для вивчення структури ушкодженого хребця;
- денситометрія (діагностика остеопорозу).
Методи лікування в обласній лікарні Запоріжжя
Відділення реабілітації Запорізької обласної клінічної лікарні спеціалізується на комплексному фізіотерапевтичному лікуванні компресійного перелому кісток хребта без оперативного втручання.
Наші лікарі застосовують такі методи лікування патології:
- ізометрична кінезіотерапія (відновлення за допомогою фізичних навантажень);
- кінезіотейпування (забезпечення постійної підтримки м’язів і сухожилля, що значно зменшує больові відчуття);
- лікувальні крапельниці;
- ботулінотерапія;
- плазмоліфтинг;
- голкорефлексотерапія (або – акупунктура, голковколювання);
- остеопатія (метод нормалізації кровообігу та біомеханіки без використання медикаментів);
- мануальна терапія;
- фізіотерапія;
- озонотерапія (на уражену область хребта надаються знеболювальна, протизапальна, антисептична, імуномодулювальна дії);
- медичний лікувальний масаж;
- фармакопунктура – це ін’єкції спеціальних лікарських засобів у біологічно активні точки;
- цуботерапія – вид рефлексотерапії, що полягає у накладенні металевих кульок і платівок.
Головна мета консервативного лікування компресійного перелому хребта – мінімізація застосування медикаментозних методів. Наші реабілітологи розробляють індивідуальні курси терапії, з урахуванням особливостей стану кожного пацієнта, ступеня патологічного процесу. Це значно зменшує ризики виникнення та розвитку побічних ефектів та ускладнень.
Наслідки компресійного перелому хребта
Якщо хребта торкнулося незначне пошкодження, перелом кісток може протікати без конкретних симптомів. Згодом кістка травмованої ділянки неправильно зрощується, що призводить до нестабільності хребців і до стенозу хребетного каналу. Виникають і розлади неврологічного характеру. При цьому область травми може надавати певний тиск на нервові закінчення – розвиваються радикуліт та остеохондроз (різні ступені виразності симптомів).
Інші можливі наслідки компресійного перелому хребта:
- кіфотична деформація або кіфоз (патологія, що призводить до закруглення спини, появи та розвитку горба). Особливу увагу наші фахівці приділяють необхідності використання корсета при кіфозі, що важливо при комплексному лікуванні пошкодження хребта;
- викривлення хребта (I-IV ступеня сколіозу);
- зміщення міжхребцевого диска;
- стискання спинного мозку;
- параліч верхніх і нижніх кінцівок.
Щоб уникнути перелічених ускладнень, необхідно своєчасно звертатися до фахівців відділення травматології Запорізької обласної лікарні Запоріжжя.
Оперативне лікування компресійного перелому хребта
При виникненні компресії нервових корінців та (або) спинного мозку, зважаючи на наявність компресійного перелому хребта, а також – при порушенні роботи внутрішніх органів і при безперервному больовому синдромі показане хірургічне втручання. Операція компресійний перелом хребта проводиться у відділенні травматології обласної лікарні, що знаходиться у Запоріжжі.
Види операцій при компресійному переломі хребта:
1. Пункційна вертебропластика хребта.
Це малоінвазивний метод, необхідний для стабілізації ураженого хребця за допомогою введення кісткового цементу через пункційну голку. Таке втручання проводять при компресійному переломі хребців, який виник як ускладнення при остеопорозі.
Етапи проведення втручання. Під час операції при компресійному переломі хребта у клініці кістковий цемент (його рідкий склад) вводиться у тіло хребця. За 15 хвилин відбувається так звана «полімеризація» (перетворення на кам’янисту масу). Хребець укріплюється.
Пункційна вертебропластика хребта проводиться під місцевою анестезією. Процедура контролюється за допомогою рентгенологічного обладнання, тому травмування нервів і спинного мозку неможливе.
За дві години після втручання пацієнт активізується. Перебування у стаціонарі відділення травматології займає трохи понад два дні.
2. Стабілізація переломів хребта із використанням транспедикулярних систем фіксації (ТПФ).
Етапи процедури. Через ніжки (педикули) у хребці розміщують необхідну кількість титанових гвинтів, які з’єднуються між собою за допомогою спеціальних кріплень. Таким чином, створюється специфічна опора для хребців.
Це оперативне лікування переломів хребта необхідне при лікуванні травми, коли уламки хребця змістилися до хребетного каналу, торкнувшись нервових закінчень і спинного мозку.
Активізація пацієнта – наступної доби після проведення операції. Перебування у стаціонарі – близько двох тижнів.
Якщо відновити хребець неможливо, наші лікарі встановлюють кісткові або синтетичні трансплантати. В обласній лікарні Запоріжжя проводиться ендопротезування хребця чи кількох. У цьому клінічному випадку встановлюється стабілізаційна система зі спеціальних пластин і перемичок.
Для якісного й ефективного проведення хірургічного втручання, що передбачає лікування при компресійному переломі хребта, наші травматологи використовують лише сучасне обладнання:
- операційні мікроскопи преміумкласу, що можуть плавно переміщатися та надточно фокусуватися;
- спеціальна мікрохірургічна техніка.
Наші фахівці здатні надати термінову медичну допомогу та швидко проводити всі діагностичні заходи. Не відкладайте розв’язання проблеми. Самостійно компресійний перелом хребта не проходить!
Також після лікування пошкодження хребта пацієнту показане носіння корсета для:
- утримання верхніх і нижніх відділів хребта у «здоровому» положенні;
- виконання опорної функції;
- мінімізації болю та спазмів;
- виключення навантаження на пошкоджені області хребетного стовпа, на м’язи спини, нерви та міжхребцеві диски;
- відновлення кісток.
Носіння корсета необхідне для профілактики прогресування патології.
Увага! Ортопедичний корсет при компресійному переломі хребта підбирає спеціаліст відділення травматології Запорізької обласної лікарні! «Правильного» корсета для кожного клінічного випадку немає!
Профілактика
Аби не зіткнутися з компресійним переломом хребта, необхідно дбати про стан кісткової системи, зміцнювати її. Рекомендується щорічно проходити діагностику, що важливо для своєчасного виявлення патологій. А ще потрібно займатися спортом:
- помірний біг;
- фітнес;
- плавання;
- танці.
Не забувайте про прогулянки на свіжому повітрі (збагачення вітаміном D) і збалансований раціон. У щоденному меню мають бути продукти, що містять кальцій (мигдаль і зелень, сир і сметана, натуральний сир і риба). Для відновлення щільності кісткової тканини необхідні зернові продукти, волоські горіхи та банани. Не менш корисні для профілактики морепродукти, бобові та селера.
Довірте лікування компресійного перелому хребта кращим професіоналам регіону – спеціалістам Запорізької обласної клінічної лікарні!
