Кондиломатоз у жінок – це захворювання, спричинене вірусом папіломи людини (ВПЛ), що передається статевим шляхом. Воно проявляється утворенням на шкірі та слизових оболонках геніталій та анальної області специфічних наростів, які називаються кондиломами чи гострими бородавками.
Захворювання зустрічається у жінок у будь-якому віці, починаючи із раннього дитинства та до старості. Однак найбільше випадків кондиломатозу спостерігається у період найвищої сексуальної активності, зазвичай – у віці з 20 до 35 років.
Вірусний агент, який викликає кондиломатоз вульви, має властивості, що сприяють розвитку онкологічних процесів. Це є важливим фактором, який підвищує ризик розвитку злоякісних пухлин у ділянці геніталій у пацієнток із кондиломатозом.
Етіологічні фактори
Кондиломатоз вульви розвивається при інфікуванні вірусом папіломи людини (ВПЛ). Основний шлях передачі ВПЛ – статевий контакт із зараженим партнером. Вірус може передаватися при оральному, вагінальному чи анальному сексі.
Крім того, ВПЛ передається контактно-побутовим шляхом. Це відбувається через неналежне дотримання особистої гігієни, наприклад, у разі використання чужих особистих предметів. Збудник передається через інфіковану спідню білизну та предмети особистої гігієни.
Цей спосіб передачі інфекції переважно зачіпає область статевих органів. У дорослих побутова передача інфекції спостерігається рідше, ніж через статевий контакт. При такому способі зараження в основному уражається область геніталій. Контактно-побутовий спосіб передачі вірусу, що викликає кондиломатоз, зустрічається набагато рідше, ніж статевий.
Жінка може стати більш вразливою для зараження вірусом папіломи людини, якщо її імунітет ослаблений через інші захворювання, стреси, шкідливі звички, нездоровий спосіб життя чи тривале вживання деяких ліків.
Запис до лікаря гінеколога здійснюєтся лише за попереднім записом.
Симптоми кондиломатозу
Симптоми кондиломатозу починають виявлятися за три тижні тире шість місяців (у середньому – після двох місяців) після контакту із вірусом. У деяких жінок інфекція протікає без симптомів.
Поодинокі кондиломи, що локалізуються на шийці матки та слизовій оболонці піхвової області часто протікають без симптомів. Єдиною ознакою може бути поява кров’янистих виділень при статевому акті, спричинених ушкодженням цих утворень.
Якщо розглядати загальні симптоми кондиломатозу, що найчастіше зустрічаються, то серед них можна виділити наступні:
- поява бородавчастих або плоских утворень на стінках піхви, шийці матки, зовнішніх статевих органах або біля анального отвору;
- відчуття сверблячки, роздратування чи дискомфорту в області геніталій;
- поява кров’янистих виділень при статевому акті, обумовлених ушкодженням кондилом;
- відчуття тиску чи неповного випорожнення сечового міхура, якщо кондиломи знаходяться біля клітора, близько до уретри.
Кондиломатоз вульви може призвести до розвитку злоякісних пухлин. Якщо не лікувати папіломавірусну інфекцію при вагітності, це може призвести до небезпечних ускладнень для здоров’я та життя дитини. У процесі пологів при проходженні через родові шляхи новонароджений може бути інфікований, через що виникає респіраторний папіломатоз гортані. Це захворювання викликає серйозні проблеми у розвитку чи може призвести до загибелі дитини.
Діагностика кондиломатозу
Діагностика великих кондилом в аногенітальній ділянці не викликає проблем – вони легко виявляються при гінекологічному огляді. Для підтвердження діагнозу «кондиломатоз» проводяться додаткові дослідження:
- кольпоскопія (огляд входу у піхву, стінок піхви та шийки матки за допомогою спеціального приладу);
- цитологічний аналіз мазка із шийки матки (тест допомагає лікарю оцінити ймовірність розвитку раку шийки матки);
- ДНК-аналіз (позитивний результат ПЛР-дослідження підтверджує наявність ВПЛ, а також – визначає конкретний його тип).
У деяких випадках, якщо є підозра на рак або необхідність уточнити діагноз, гінекологом проводиться біопсія, коли береться маленький зразок тканини для гістологічного дослідження.
Запис до лікаря гінеколога здійснюєтся лише за попереднім записом.
Лікування кондиломатозу
Лікування кондиломатозу у жінок залежить від типу, кількості та розташування наростів, а також – від загального стану здоров’я та імунітету пацієнтки.
Консервативна терапія
Консервативне лікування розглядається, коли кондиломи невеликі та не надто поширені. Фармакотерапія може сприяти зменшенню їхнього числа та розмірів.
Лікування кондиломатозу в рамках консервативних методів включає наступні підходи:
- застосування противірусних засобів (препарати зупиняють розмноження вірусу, уповільнюють ріст клітин);
- вживання імуномодуляторів (стимулюють виробництво інтерферону в організмі, покращують імунний статус, що допомагає організму ефективніше боротися із захворюванням);
- хімічна деструкція (на нарости наносяться спеціальні розчини чи гелі, що містять кислоти, луги або інші речовини, які викликають некроз і відторгнення тканини кондилом).
Хірургічне лікування
Лікування складних випадків кондиломатозу з ознаками серйозних змін, включаючи дисплазію чи рак, проводиться фахівцем з онкології та гінекології (онкогінеколог). Лікуванням неускладнених форм захворювання займається хірург-гінеколог.
Для хірургічного лікування кондиломатозу застосовуються такі методи:
- Радіохірургія – це процедура, при якій нарости видаляються радіохвилями, що руйнують тканини та структуру кондилом.
- Лазерна вапоризація – процедура, спрямована на випаровування кондилом за допомогою лазерного променя, який також знищує вірус у тканинах. Дозволяє максимально точно видалити кондиломатоз, мінімізуючи ушкодження навколишніх тканин.
- При великих обсягах і глибоко розташованих кондиломах може знадобитися хірургічне втручання. Зважаючи на те, що це метод, пов’язаний із високою травматичністю та потенційними ризиками, його застосування обмежене. Операція використовується, коли щадні методи недостатньо ефективні чи не можуть бути застосовні.
- Електрокоагуляція – процедура, при якій кондиломатоз припікають електричним струмом, після чого кондиломи самостійно відшаровуються.
Профілактика кондиломатозу у жінок
Профілактична вакцинація проти ВПЛ є найбільш ефективним способом запобігання кондиломатозу та пов’язаним із ним ускладненням. Вакцина рекомендується для дівчат і молодих жінок віком до 27 років.
До інших профілактичних заходів можна віднести виключення безладних незахищених статевих контактів і використання чужих предметів інтимної гігієни, лікування захворювань, що послаблюють імунну систему.
Аби вчасно виявити кондиломатоз та його ускладнення (передракові стани та пухлину), жінки, які перебувають у групі ризику та страждають від хронічних інфекцій, повинні регулярно проходити гінекологічні обстеження, включаючи кольпоскопію та цитологічний аналіз мазка.
У вагітних жінок із діагнозом «кондиломатоз» рекомендується проведення операції кесаревого розтину для запобігання передачі інфекції новонародженому.
Рання діагностика захворювань – запорука успішного лікування. Не ігноруйте щорічний профілактичний огляд гінеколога. Він є важливим елементом жіночого здоров’я та відіграє ключову роль у підтримці фізичного та репродуктивного добробуту жінок. Пройти профілактичний огляд та отримати консультації висококваліфікованих спеціалістів у галузі гінекології ви можете на базі Запорізької обласної лікарні. ЗОКЛ повертає якість життя!
