Кондиломатоз у женщин – это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём. Оно проявляется образованием на коже и слизистых оболочках гениталий и анальной области специфических наростов, называемых кондиломами или остроконечными бородавками.
Заболевание встречается у женщин в любом возрасте, начиная с раннего детства и до старости. Однако наибольшее число случаев кондиломатоза наблюдается в период наивысшей сексуальной активности, обычно – в возрасте с 20 до 35 лет.
Вирусный агент, вызывающий кондиломатоз вульвы, обладает свойствами, способствующими развитию онкологических процессов. Это является важным фактором, который повышает риск развития злокачественных опухолей в области гениталий у пациенток с кондиломатозом.
Этиологические факторы
Кондиломатоз вульвы развивается при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Основной путь передачи ВПЧ – половой контакт с зараженным партнёром. Вирус может передаваться при оральном, вагинальном или анальном сексе.
Кроме того, ВПЧ передаётся контактно-бытовым путём. Это происходит из-за ненадлежащего соблюдения личной гигиены, например, при использовании чужих личных предметов. Возбудитель передаётся через инфицированное нижнее бельё и предметы личной гигиены.
Этот способ передачи инфекции в основном затрагивает область половых органов. У взрослых бытовая передача инфекции наблюдается реже, чем через половой контакт. При таком способе заражения, в основном, поражается область гениталий. Контактно-бытовой способ передачи вируса, вызывающий кондиломатоз, встречается гораздо реже, чем половой.
Женщина может стать более уязвимой для заражения вирусом папилломы человека, если её иммунитет ослаблен из-за других заболеваний, стрессов, вредных привычек, нездорового образа жизни или длительного приёма некоторых лекарств.
Запись к врачу гинекологу осуществляется только по предварительной записи
Симптомы кондиломатоза
Симптомы кондиломатоза начинают проявляться через три недели тире шесть месяцев (в среднем – после двух месяцев) после контакта с вирусом. У некоторых женщин инфекция протекает без симптомов.
Единичные кондиломы, которые локализуются на шейке матки и слизистой оболочке влагалищной области часто протекают без симптомов. Единственным признаком может быть появление кровянистых выделений при половом акте, вызванных повреждением этих образований.
Если рассматривать общие и наиболее часто встречающиеся симптомы кондиломатоза, то среди них можно выделить следующие:
- появление бородавчатых или плоских образований на стенках влагалища, шейке матки, наружных половых органах или около анальной области;
- ощущение зуда, раздражения или дискомфорта в области гениталий;
- появление кровянистых выделений при половом акте, обусловленных повреждением кондилом;
- чувство давления или неполного опорожнения мочевого пузыря, если кондиломы находятся в области клитора, близко к уретре.
Кондиломатоз вульвы может привести к развитию злокачественных опухолей. Если не лечить папилломавирусную инфекцию при беременности, это может привести к опасным осложнениям для здоровья и жизни ребёнка. В процессе родов, при прохождении через родовые пути, новорождённый может быть инфицирован, из-за чего возникает респираторный папилломатоз гортани. Это заболевание вызывает серьёзные проблемы в развитии или может привести к гибели ребёнка.
Диагностика
Диагностика больших кондилом в аногенитальной области не вызывает проблем – они легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза «кондиломатоз» проводятся дополнительные исследования:
- кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и шейки матки при помощи специального прибора);
- цитологический анализ мазка из шейки матки (тест помогает врачу оценить вероятность развития рака шейки матки);
- ДНК-анализ (положительный результат ПЦР-исследования подтверждает наличие ВПЧ, а также – определяет конкретный его тип).
В некоторых случаях, если есть подозрение на рак или необходимость уточнить диагноз, гинекологом проводится биопсия, при которой берётся маленький образец ткани для гистологического исследования.
Запись к врачу гинекологу осуществляется только по предварительной записи
Лечение кондиломатоза
Лечение кондиломатоза у женщин зависит от типа, количества и расположения наростов, а также – от общего состояния здоровья и иммунитета пациентки.
Консервативная терапия
Консервативное лечение рассматривается, когда кондиломы небольшие и не слишком распространены. Фармакотерапия может способствовать уменьшению их числа и размеров.
Лечение кондиломатоза в рамках консервативных методов включает следующие подходы:
- применение противовирусных средств (препараты останавливают размножение вируса, замедляют рост клеток);
- приём иммуномодуляторов (стимулируют производство интерферона в организме, улучшают иммунный статус, что помогает организму более эффективно бороться с заболеванием);
- химическая деструкция (на наросты наносятся специальные растворы или гели, содержащие кислоты, щёлочи или другие вещества, вызывающие некроз и отторжение ткани кондилом).
Хирургическое лечение
Лечение сложных случаев кондиломатоза с признаками серьёзных изменений, включая дисплазию или рак, проводится специалистом по онкологии и гинекологии (онкогинеколог). Лечением неосложнённых форм заболевания занимается хирург-гинеколог.
Для хирургического лечения кондиломатоза применяются следующие методы:
- Радиохирургия – процедура, при которой наросты удаляются радиоволнами, что разрушают ткани и структуру кондилом.
- Лазерная вапоризация – процедура, направленная на испарение кондилом посредством лазерного луча, который также уничтожает вирус в тканях. Позволяет максимально точно удалить кондиломатоз, минимизируя повреждение окружающих тканей.
- При больших объёмах и глубоко расположенных кондиломах может потребоваться хирургическое вмешательство. Ввиду того, что это метод, связанный с высокой травматичностью и потенциальными рисками, его применение ограничено. Операция используется, когда более щадящие методы недостаточно эффективны или не применимы.
- Электрокоагуляция – процедура, при которой кондиломатоз прижигают электрическим током, после чего кондиломы самостоятельно отслаиваются.
Профилактика кондиломатоза у женщин
Профилактическая вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным способом предотвращения кондиломатоза и связанных с ним осложнений. Вакцина рекомендуется для девочек и молодых женщин в возрасте до 27 лет.
К иным профилактическим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение заболеваний, ослабляющих иммунную систему.
Чтобы вовремя выявить кондиломатоз и его осложнения (предраковые состояния и опухоль), женщины, находящиеся в группе риска и страдающие от хронических инфекций, должны регулярно проходить гинекологические обследования, включая кольпоскопию и цитологический анализ мазка.
У беременных женщин с диагнозом «кондиломатоз» рекомендуется проведение операции кесарева сечения для предотвращения передачи инфекции новорождённому.
Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Не игнорируйте ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Он является важным элементом женского здоровья и играет ключевую роль в поддержании физического и репродуктивного благополучия женщин. Пройти профилактический осмотр и получить консультации высококвалифицированных специалистов в области гинекологии вы можете на базе Запорожской областной больницы. ЗОКБ возвращает качество жизни!
