Пароксизмальна тахікардія — це стан, коли серце раптово починає битися дуже швидко, іноді досягаючи 140–220 ударів на хвилину. Напад виникає різко та так само раптово припиняється. Людина відчуває, ніби серце «вистрибує з грудей». Без своєчасного лікування такі напади з часом можуть призвести до серйозних ускладнень.
У Запорізькій обласній лікарні щодня допомагають пацієнтам із тахікардією. Тут працюють досвідчені кардіологи, які володіють всіма сучасними методами лікування, що дозволяють швидко та безпечно відновити нормальний серцевий ритм.
Причини та чинники, що сприяють розвитку
Пароксизмальна тахікардія виникає внаслідок порушення проведення електричних імпульсів у серці. Замість проходження звичним шляхом сигнал «обходить» нормальну провідну систему або формується у додаткових ектопічних вогнищах. У результаті серце починає скорочуватися значно швидше.
Основні причини пароксизмальної тахікардії поділяють на кілька груп:
функціональні: часті стреси, емоційне перенапруження, хронічна втома, надмірне вживання кофеїну чи алкоголю, паління;- гормональні та метаболічні: порушення функції щитоподібної залози, гормональні коливання, анемія, електролітні порушення;
- серцево-судинні захворювання: ішемічна хвороба серця, міокардит, кардіоміопатії, наслідки інфаркту міокарда, рубцеві зміни серцевого м’яза;
- вроджені аномалії: синдром WPW (Вольфа — Паркінсона — Уайта) та інші вроджені порушення провідної системи серця.
Хто хворіє частіше?
Пароксизмальна тахікардія може виникати в будь-якому віці, проте перші напади найчастіше спостерігаються у 12–45 років. Особливо вразливими є жінки — вони страждають на пароксизмальну тахікардію майже вдвічі частіше, ніж чоловіки.
До групи ризику входять:
- люди, які зазнають значних фізичних або емоційних навантажень;
- пацієнти з вродженими аномаліями провідної системи серця;
- люди з хронічними серцевими захворюваннями (міокардит, кардіоміопатія);
- пацієнти після інфаркту міокарда або з іншими органічними ураженнями серцевого м’яза.
За статистикою, пароксизмальна тахікардія зустрічається приблизно у 2–3 осіб на тисячу населення, і цей показник поступово зростає через більш ранню діагностику та стресовий спосіб життя.
Симптоми пароксизмальної тахікардії
Пароксизмальна тахікардія характеризується раптовим і різким прискоренням серцебиття, яке може виникнути будь-де — вдома, на роботі чи навіть уві сні. Напад починається зненацька та супроводжується неприємними відчуттями, що значно погіршують самопочуття. Багато пацієнтів відзначають, що під час такого епізоду відчувають сильну тривогу або страх, ніби серце б’ється надмірно швидко та нерівномірно.
Основні симптоми:
раптове почастішання серцебиття, пульс може сягати 150–240 ударів на хвилину;- відчуття «поштовху» або «ударів» у грудній клітці;
- запаморочення, слабкість, відчуття нестачі повітря;
- підвищена пітливість, тремтіння, тривожність;
- біль або дискомфорт у грудях, відчуття тяжкості;
- шум у вухах, «пелена» перед очима;
- іноді — нудота та блювання.
У деяких випадках можливі непритомність або переднепритомні стани.
Якщо ви помітили подібні симптоми, особливо якщо вони виникають раптово та повторюються, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для обстеження та призначення відповідного лікування.
Типи пароксизмальної тахікардії
Виділяють три основні форми:
- Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія — найчастіша, з правильним ритмом і частим пульсом. Зазвичай не становить великої загрози, але викликає дискомфорт.
- Шлуночкова тахікардія — більш небезпечна, часто пов’язана з органічними ураженнями серця. Може призвести до шокового стану та фібриляції шлуночків.
- Вузлова тахікардія — різновид надшлуночкової пароксизмальної тахікардії, вважається відносно безпечною, напади інколи минають самостійно (наприклад, після затримки дихання).
Розуміння класифікації пароксизмальної тахікардії допомагає лікарям обрати найефективніше лікування та знизити ризик ускладнень.
Діагностика та лікування пароксизмальної тахікардії
Щоб встановити точний діагноз, лікар спочатку уважно вислуховує скарги пацієнта та збирає анамнез. Дуже важливо детально описати, коли та як починаються напади, як вони проходять і які симптоми при цьому виникають.
Основні методи діагностики:
- ЕКГ — найважливіший і доступний метод. Дослідження фіксує роботу серця під час нападу та допомагає визначити тип тахікардії.
- Холтерівське моніторування — спеціальний пристрій записує роботу серця протягом 24 годин. Це дозволяє виявити напади тахікардії, які трапляються нечасто та можуть бути непомітними на звичайній ЕКГ.
- Ехокардіографія (ЕхоКГ) — оцінює структуру серця, його скоротливість, роботу клапанів і рух крові.
Додатково можуть призначати аналізи крові, стрес-тести та інші обстеження для з’ясування причин прискореного серцебиття.
Як лікують пароксизмальну тахікардію?
Лікування пароксизмальної тахікардії залежить від вираженості симптомів, частоти нападів та загального стану серця:
- Купірування нападу. Зупинити тахікардію іноді можна за допомогою вагусних прийомів — спеціальних дихальних і фізичних маневрів, що уповільнюють серцебиття. До них належать: затримка дихання та натужування, кашель або легкий масаж каротидного синуса (сонної артерії).
- Медикаментозна терапія. Якщо ці методи неефективні або напад сильний, лікар призначає лікарські засоби, які вводять внутрішньовенно або приймають перорально. Найчастіше використовують аденозин, бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів.
- Електрична кардіоверсія. У тяжких випадках, коли є загроза життю, застосовують електричний розряд спеціальним апаратом для відновлення нормального серцевого ритму.
Довгострокове лікування та профілактика
Щоб запобігти повторним нападам, призначають тривалий прийом препаратів, які контролюють серцевий ритм і знижують ризик розвитку тахікардії.
В окремих випадках застосовують сучасну малоінвазивну процедуру — радіочастотну абляцію. Через судини вводять катетер, за допомогою якого руйнують невелику ділянку тканини, що провокує неправильний ритм. Цей метод дозволяє майже повністю позбутися тахікардії та суттєво покращити якість життя.
Не менш важливо дотримуватися рекомендацій лікаря:
- уникати стресів;
- обмежити вживання кофеїну та алкоголю;
- відмовитися від куріння;
- регулярно проходити обстеження у кардіолога;
- вести здоровий спосіб життя.
У Запорізькій обласній клінічній лікарні лікування пароксизмальної тахікардії проводять висококваліфіковані фахівці з великим досвідом роботи. Тут використовують сучасні методи діагностики та передові технології терапії та індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Завдяки цьому лікування є ефективним і безпечним, що значно покращує якість життя пацієнтів та знижує ризик ускладнень.
