Пароксизмальная тахикардия — это состояние, когда сердце внезапно начинает биться очень быстро, иногда до 140–220 ударов в минуту. Приступ начинается резко и так же внезапно заканчивается. Человек чувствует, как будто сердце «выпрыгивает из груди». Если не начать лечение, такие приступы со временем могут вызвать серьезные осложнения.
В Запорожской областной больнице ежедневно помогают пациентам с тахикардией. Здесь работают опытные кардиологи, которые владеют всеми современными методами лечения позволяющих быстро и безопасно восстановить нормальный ритм сердца.
Причины и предрасполагающие факторы
Пароксизмальная тахикардия развивается из-за нарушения проведения электрических импульсов в сердце. Вместо того чтобы следовать обычному пути, сигнал «обходит» нормальную проводящую систему или возникает в дополнительных эктопических очагах. В результате сердце начинает биться гораздо быстрее.
Причины пароксизмальной тахикардии и факторы риска можно условно разделить на несколько групп:
функциональные: частые стрессы, эмоциональное перенапряжение, хроническая усталость, избыток кофеина и алкоголя, курение;- гормональные и обменные: нарушения работы щитовидной железы, гормональные всплески, анемия, электролитные дисбалансы;
- сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, миокардит, кардиомиопатии, последствия инфаркта, рубцовые изменения миокарда;
- врожденные аномалии: синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) и другие врожденные пороки проводящей системы сердца.
Кто чаще болеет?
Пароксизмальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но чаще первые приступы отмечаются в 12–45 лет. Особенно уязвимы женщины — они страдают пароксизмальной тахикардией почти в два раза чаще мужчин.
В группу риска входят:
- люди испытывающие высокие физические или эмоциональные нагрузки;
- пациенты с врожденными аномалиями проводящей системы;
- люди с хроническими заболеваниями сердца (миокардит, кардиомиопатия);
- пациенты после инфаркта или с другими органическими поражениями миокарда.
По статистике, с пароксизмальной тахикардией сталкивается около 2–3 человек на тысячу населения, и этот показатель постепенно растет за счет более ранней диагностики и стрессового образа жизни.
Симптомы пароксизмальной тахикардии
Пароксизмальная тахикардия проявляется внезапным и быстрым учащением сердцебиения, которое может застать человека в любой момент — дома, на работе или даже во сне. Приступ обычно начинается резко и сопровождается неприятными ощущениями, которые заметно ухудшают самочувствие. Многие пациенты говорят, что при этом ощущают сильное волнение или страх, потому что сердце словно бьется очень быстро и неравномерно.
Основные симптомы проявляются:
внезапным учащением сердцебиения, пульс может достигать 150–240 ударов в минуту;- ощущением «толчка» или «ударов» в области грудной клетки;
- головокружением, слабостью, ощущением нехватки воздуха;
- повышенной потливостью, дрожью, тревожностью;
- болью или дискомфортом в груди, тяжестью;
- шумом в ушах, чувством «пелены» перед глазами;
- иногда — тошнотой и рвотой.
В редких случаях могут возникать обмороки или предобморочные состояния.
Если вы заметили у себя подобные симптомы, особенно если они возникают внезапно и повторяются, важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования и назначения правильного лечения.
Типы пароксизмальной тахикардии
Выделяют три основные формы:
- Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия — встречается чаще всего, ритм обычно правильный, но состояние вызывает дискомфорт.
- Желудочковая тахикардия — более опасная, связана с заболеваниями сердца, может приводить к шоку и фибрилляции желудочков.
- Узловая тахикардия — разновидность наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, относительно безопасна, приступы иногда проходят самостоятельно (например, при задержке дыхания).
Понимание классификации пароксизмальной тахикардии помогает врачам подобрать эффективное лечение и снизить риск осложнений.
Диагностика и лечение пароксизмальной тахикардии
Чтобы поставить точный диагноз, врач сначала внимательно выслушивает жалобы пациента и собирает историю болезни. Очень важно подробно описать, когда и как начинаются приступы, как они проходят и какие симптомы при этом появляются.
Основные методы диагностики:
- ЭКГ — самый важный и доступный способ. Исследование фиксирует работу сердца в момент приступа и помогает определить вид тахикардии.
- Холтеровское мониторирование — специальное устройство записывает работу сердца в течение 24 часов. Это помогает «поймать» тахикардии, которые случаются нечасто и не всегда видны на обычной ЭКГ.
- ЭхоКГ — оценивает структуру сердца, его сократимость, работу клапанов и движение крови.
- Дополнительно могут назначить анализы крови, стресс-тесты и другие исследования для выяснения причины учащенного сердцебиения.
Как лечат пароксизмальную тахикардию?
Лечение пароксизмальной тахикардии зависит от тяжести симптомов, частоты приступов и общего состояния сердца.
Приступы тахикардии можно попробовать остановить сразу с помощью вагусных приемов — это специальные дыхательные упражнения, которые замедляют сердцебиение. Например, задержка дыхания и натуживание (как при попытке сделать «натуживание»), кашель или массаж сонной артерии.
Если эти методы не помогают или приступ сильный, врач назначает медикаменты, которые вводят внутривенно или принимают внутрь — чаще всего это аденозин, бета-блокаторы или препараты из группы блокаторов кальциевых каналов.
В тяжелых случаях, когда состояние угрожает жизни, проводят электрическую кардиоверсию — с помощью специального аппарата кратковременно подают ток, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.
Долгосрочное лечение и профилактика
Чтобы избежать повторных приступов, назначают постоянный прием лекарств, которые контролируют сердечный ритм и уменьшают вероятность возникновения тахикардии.
В некоторых случаях применяют современную процедуру — радиочастотную абляцию. Это малоинвазивное вмешательство, при котором через сосуды вводят катетер, с помощью которого ликвидируют участок ткани, вызывающий неправильный ритм. Такой метод позволяет практически навсегда избавиться от тахикардии и значительно улучшить качество жизни.
Также важно соблюдать рекомендации:
- избегать стрессов;
- ограничить кофеин и алкоголь;
- бросить курить;
- регулярно проходить обследования у кардиолога;
- поддерживать здоровый образ жизни.
В Запорожской областной клинической больнице лечение пароксизмальной тахикардии проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Здесь применяются современные методы диагностики и передовые технологии терапии и индивидуальный подход к каждому пациенту. Благодаря этому пациенты получают эффективную и безопасную помощь, что значительно улучшает качество их жизни и снижает риск осложнений.
